NOMOR : ............... TENTANG : PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
DAFTAR SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
PUSKESMAS NANTI AGUNG
NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN
1. HASIL PEMERIKSAAN DI UGD KU Keadaan Umum RAWAT INAP, BP, RUANG KIA, PF Pemeriksaan Fisik RUANG GIGI Sens Sensorium BB Berat Badan TB Tinggi Badan TD Tekanan Darah T Temperatur N Nadi Dbn Dalam batas normal APS Atas permintaan sendiri RR Respiratori rate Lab Laboratorium D/ Diagnosa Th/ Terapi t.a.k Tidak ada kelainan 2. DIAGNOSA DM Diabetes militus DBD Demam berdarah dengue ISK Infeksi saluran kemih CRF Cronic renal failure TBC Tuberculosis DC Decompensasi cordis HT Hypertensi ISPA Infeksi saluran pernapasan akut GGK Gagal ginjal kronik GE Gastroenteritis GEA Gastroenteritis akut LBP Low back pain OA Osteoartritis FA Faringitis acut OMA Otitis media acut OMSK Otitis media supuratif kronik D.TIS Dermatitis ILI Influenza like ilnes BBP Batuk bukan pneumonia 3. KIA/KB Tifut Tinggi fundus Let-Li Letak lintang Let-Su Letak sungsan Pres muk Presentasi muka Presbo Presentasi bokong Preskep Presentasi kepala ANC Ante natal care Puka Punggung kanan DJJ Punggung kiri Pus Detak jantung janin Wus Pasangan usia subur PA Pasien aktif PB Pasien baru KIE Komunikasi informasi edukasi IUD Intra uteri device MKJP Metode panjang kontrasepsi jangka 4. RUANG LABORATORIUM LED Laju endap darah GOLDA Golongan darah Hb Haemoglobin Ht Haemotokrit As-urat Asam urat Cholest Cholesterol