DATA SISWA DAN ORANG TUA / WALI MURID KELAS V

TAHUN PELAJARAN 2023-2024

NOMOR TEMPAT DAN ORANG TUA / WALI PEKERJAAN
NAMA SISWA JK AGAMA ALAMAT PENDIDIKAN
URUT NISN TANGGAL LAHIR AYAH IBU AYAH IBU
1 0125623648 FADIL ANINDIA MURSID L OKUT, 04-09-2012 ISLAM METRO REJO IMAM MURSID SOFIANI S1/S1 WIRASWASTA PNS
2 3123064911 KADEK HANING MALIANI P OKUT, 06-08-2012 HINDU NUSA SAKTI NY. SUDARTE NI NG SULASTRI S1/SMA PETANI IRT
3 0127351858 KMG. AJI SEPTANA L OKUT,24-09-2012 HINDU NUSA SAKTI MADE SUWINDRE WY.ANI LESTARI SMP/SMA PETANI IRT
4 0122869931 MADE IRES P OKUT,13-03-2012 HINDU NUSA SAKTI NENGAH LEGES KT.SARI SMP/SMP PETANI IRT
5 0129696339 MD. SELLA SUSATI P OKUT,14-09-2012 HINDU NUSA SAKTI MADE SARTIKA MD. AGUSTIN SMP/SMP PETANI PNS
6 0126923495 NY. DEWA SANJAYA L OKUT,25-02-2012 HINDU NUSA SAKTI WY. BARUNA NI KDK DEWI SANIA SMP/SMP PETANI IRT
7 0125675600 RIZQIKA AKBAR MASTAMA L OKUT,19-11-2012 ISLAM METRO REJO SUGIYONO SUKARTINI SMA/S1 KARYAWAN HONOPNS
8 0124773266 ROMI PUTRA RAMA L OKUT,19-07-2012 ISLAM METRO REJO MIFTAHU ROYAN EMI MURSIDAH SMA/S1 KARYAWAN SWASKARYAWAN SWASTA
9 0146419913 SALSABILA SINTIAWATI P OKUT,06-05-2013 ISLAM METRO REJO MUCHSIN AFWANDI SITI PATMAWATI SMA/D.III PETANI KARYAWAN SWASTA
10 0123556959 WY. AVIEKA DARMAYANTI P OKUT,15-10-2012 HINDU NUSA SAKTI WY. MUDA SUDIANA KT. YULIANA SMA/SMA PETANI IRT
11 0175283034 WY. CHIKA ISWARA P OKUT,06-09-2012 HINDU NUSA SAKTI NY. ANDYAN PUTU AYU WARDANI SMA/SMA PETANI IRT
12 0121932872 WY. KANIYA P OKUT,10-09-2012 HINDU NUSA SAKTI MADE YOBI I MD JUWITA SMA/SMA PETANI IRT
13 0121932872 WY. NOSHA SPARCHO L OKUT,20-11-2012 HINDU NUSA SAKTI MADE DARNA NG INDRI EFRISA SMP/SMP PETANI IRT

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas V

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 IDENTITAS GURU / WALI KELAS JAD

Nama Lengkap : DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP/NRK : 198804092010012014
Tempat/Tgl Lahir : Srimulyo, 09 April 1988
Pendidikan Tertinggi : S-1 PGSD
Jabatan Guru : Guru Kelas 5
Pangkat / Golongan : Penata , III/C
Tugas Mengajar di Kelas: V
Nama Sekolah : SDN NUSA SAKTI
Kel/ Kode POS : Metro Rejo Telp :
Kec/ Kodya : Buay Madang Timur
Alamat Rumah : Srimulyo - Bangun Harjo

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 JADWAL MATA PELAJARAN

SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

UPACARA AGAMA TEMATIK MTK SKJ/JB PRAMUKA

TEMATIK AGAMA TEMATIK MTK TEMATIK PRAMUKA
TEMATIK AGAMA MULOK PJOK TEMATIK TEMATIK
ISTIRAHAT
TEMATIK TOR MTK PJOK B. ING MTK
TEMATIK TOR MTK TEMATIK B.ING MTK
ISTIRAHAT
TEMATIK TEMATIK TEMATIK TEMATIK TEMATIK
TEMATIK TEMATIK TEMATIK TEMATIK TEMATIK
MULOK TEMATIK

Mengetahui Nusa Sakti,10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 JADWAL PIKET
SENIN SELASA RABU KAMIS JUM'AT SABTU

MD. IRES RIZQIKA WY. AVIEKA MD. IRES RIZQIKA WY. AVIEKA
KD. HANING ROMI WY. CHIKA KD. HANING ROMI WY. CHIKA
MD.SELLA Y. DEWA WY. KANIYA MD.SELLA Y. DEWA WY. KANIYA
KMG. AJI SALSABILA WY. NOSA KMG. AJI SALSABILA WY. NOSA
FADIL FADIL

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR KELOMPOK BELAJAR

SENIN SELASA RABU KAMIS JUM'AT SABTU

RIZQIKA HANING IRES ROMI KANIYA CHIKA

FADIL AJI SELLA SALSABILA NOSHA DEWA
. KANIYA

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR UMUR SISWA
BANYAKNYA UMUR SISWA
BULAN L/P JML NO
8 TH 9 TH 10 TH 11 TH 12 TH 13 TH
L 1
JULI P 2
JL 3
L 4
AGUSTUS P 5
JL 6
L 7
SEPTEMBER P 8
JL 9
L 10
OKTOBER
P 11
JL 12
L 13
NOVEMBER P
JL
L
DESEMBER P
JL
L
JANUARI P
JL
L
FEBRUARI P
JL
L
MARET P
JL
L
APRIL P
JL
L
MEI P
JL
L
P
JUNI JL

Mengetahui Nusa Sakti,10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR BERAT / TINGGI BADAN DATA JUMLAH S
SEMESTER I SEMESTER II TAHUN KELAHIRAN
NAMA SISWA L/P
BB ( KG ) TB ( CM ) BB ( KG ) TB ( CM )

FADIL ANINDIA MURSID L

KDK. HANING MALIANI P
KMG. AJI SEPTANA L
MADE IRES P
MD. SELLA SUSATI P
NY. DEWA SANJAYA L
RIZQIKA AKBAR MASTAMA L
ROMI PUTRA RAMA L
SALSABILA S. P
WY. AVIEKA DARMA YANTI P

WY. CHIKA ISWARA P

WY. KANIYA P
WY. NOSHA SPARCHO L
Mengetahui
Kepala Sekolah

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001

Mengetahui Nusa Sakti , 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
ATA JUMLAH SISWA MENURUT TAHUN LAHIR DAFTAR RIWA
UMUR L P JUMLAH KET NOMOR

URUT INDUK

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
12
13
Nusa Sakti, 10 Juli 2023
Guru Kelas

UMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

31991041001 NIP. 198804092010012014

Mengetahui
Kepala Sekolah

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001
 DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN SISWA DATA K
PENYAKIT YANG PERNAH DI DERITA
NAMA JENIS DIRAWAT LAMANYA
TANGGAL CACAT TUBUH NO
PENYAKIT DI RS MENEDERITA

FADIL ANINDIA MURSID

KDK. HANING MALIANI
KMG. AJI SEPTANA
MADE IRES
MD. SELLA SUSATI
NY. DEWA SANJAYA
RIZQIKA AKBAR MASTAMA
ROMI PUTRA RAMA
SALSABILA S.
WY. AVIEKA DARMA YANTI

WY. CHIKA ISWARA

WY. KANIYA
WY. NOSHA SPARCHO

Nusa Sakti, 18 Juli 2022

pala Sekolah Guru Kelas

Mengetahui
AMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD Kepala Sekolah
P. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001
 DATA KEGIATAN EKSTRA KURIKULER D

JENIS HARI & DALAM TEMPAT TEMPAT

PENYELENGG
TANGGAL TINGKAT PELAKSANAA PELAKSANAA KET NO
KEGIATAN PELAKSANAAN RANGKA N N ARA

10

11
Mengetahui Nusa Sakti, 18 Juli 2022
Kepala Sekolah Guru Kelas
12

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DATA AGAMA SISWA DAT

AGAMA/BULAN ISLAM KATHOLIK KRISTEN HINDU BUDHA KET NO

L 1
JULI P 2
JL 3
L 4
AGUSTUS P 5
JL 6
L 7
SEPTEMBER P 8
JL
L
OKTOBER
P DATA
JL NO
L 1
NOVEMBER P 2
JL 3
L 4
DESEMBER P 5
JL 6
L 7
JANUARI P
JL
L
FEBRUARI P
JL
L
MARET P
JL
L
APRIL P
JL
L
MEI P
JL
L
JUNI P
JL

Mengetahui Nusa Sakti,10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DATA PEKERJAAN ORANG TUA DAF

JENIS PEKERJAAN JUMLAH PERSENTASE KETERANGAN NO

PNS 1
PEGEWAI SWASTA 2
WIRASWASTA 3
TNI/POLRI 4
BURUH 5
TANI 6
PENSIUN 7
LAINYA 8
JUMLAH 9

DATA PENDIDIKAN ORANG TUA DAFTAR TARG

JENIS PEKERJAAN JUMLAH PERSENTASE KETERANGAN
SD NO
SMP 1
SMA/SMK 2
AHLI MADYA( AMD) 3
SARJANA(S1) 4
PASCA SARJANA ( S-2 ) 5
DOKTOR ( S-3 ) 6
JUMLAH 7
8
9

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR TARGET DAYA SERAP MATA PELAJARAN
KELAS / SEMESTER : II/GANJIL
PENCAPAIAN
MATA PELAJARAN DAYA SERAP KETERANGAN NO
TARGET

PENDIDIKAN AGAMA 100%

PPKn 100%
BAHASA INDONESIA 100%
MATEMATIKA 100%
IPA 100%
IPS 100%
SBDP 100%
PENJASKES 100%
MULOK 100%

DAFTAR TARGET DAYA SERAP MATA PELAJARAN

KELAS : V
PENCAPAIAN
MATA PELAJARAN DAYA SERAP KETERANGAN
TARGET
PENDIDIKAN AGAMA 100%
PPKn 100%
BAHASA INDONESIA 100%
MATEMATIKA 100%
IPA 100%
IPS 100%
SBDP 100%
PENJASKES 100%
MULOK 100%

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR TAMU DA

HARI / TANGGAL NAMA TAMU JABATAN MAKSUD KUNJUNGAN NO

Mengetahui Nusa Sakti,10 Juli 2023 Mengetahui

Kepala Sekolah Guru Kelas Kepala Sekolah

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD BAMBANG SUMANTRI,

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014 NIP. 196605131991041
 DAFTAR INVENTARIS BARANG

JUMLAH AWAL TAHUN SELAMA TAHUN

NAMA BARANG /ALAT NO
PELAJARAN PELAJARAN

RUSAK HILANG

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023 Mengetahui

Kepala Sekolah Guru Kelas Kepala Sekolah

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD BAMBANG SUMANTRI,

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014 NIP. 196605131991041
 DAFTAR BUKU SISWA DAFTA
SEMESTER : GANJIL

NAMA BUKU JUMLAH AWAL DIPINJAM MURID SISA JUMLAH AKHIR NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR PENGAMBILAN DAN PENGEMBALIAN RAPORT DAFT
SEMESTER : GANJIL SEMESTER : GENAP
TANGGAL PARAF TANGGAL
NAMA MURID L/P ALAMAT PARAF ORANG TUA NO
PENGAMBILAN ORANG TUA PENGEMBALIAN

FADIL ANINDIA MURSID 1

KDK. HANING MALIANI 2
KMG. AJI SEPTANA 3
MADE IRES 4
MD. SELLA SUSATI 5
NY. DEWA SANJAYA 6
RIZQIKA AKBAR MASTAMA 7
ROMI PUTRA RAMA 8
SALSABILA S. 9
WY. AVIEKA DARMA YANTI 10

WY. CHIKA ISWARA 11

WY. KANIYA 12
WY. NOSHA SPARCHO 13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR PENGAMBILAN DAN PENGEMBALIAN RAPORT
SEMESTER : GENAP
TANGGAL PARAF ORANG TANGGAL
NAMA MURID L/P ALAMAT PARAF ORANG TUA NO NAMA MUR
PENGAMBILAN TUA PENGEMBALIAN

FADIL ANINDIA MURSID 1

KDK. HANING MALIANI 2
KMG. AJI SEPTANA 3
MADE IRES 4
MD. SELLA SUSATI 5
NY. DEWA SANJAYA 6
RIZQIKA AKBAR MASTAMA 7
ROMI PUTRA RAMA 8
SALSABILA S. 9
WY. AVIEKA DARMA YANTI 10

WY. CHIKA ISWARA 11

WY. KANIYA 12
WY. NOSHA SPARCHO 13
WY. Q FISKA 14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023 REKAPITULASI KENAIKA

Kepala Sekolah Guru Kelas AKHIR TAHUN
L P

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014

Mengetahui
Kepala Sekolah

BAMBANG SUMA
NIP. 1966051319
 DAFTAR KENAIKAN KELAS CAT

NAMA MURID L/P NAMA ORANG TUA NAIK TIDAK NAIK KET
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
REKAPITULASI KENAIKAN
AKHIR TAHUN NAIK TIDAK NAIK AWAL TAHUN PELAJARAN KET
JML L P JML L P JML L P JML

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 CATATAN PERKEMBANGAN KEPRIBADIAN SISWA

ASPEK
NAMA NO
SIKAP KERAJINAN KEBERSIHAN DAN KERAPIAN

Mengetahui Nusa Sakti,10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR ALAT PERAGA

Keadaan Barang
Nama Barang Jumlah
Rusak Baik

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 DAFTAR MUTASI MURID
SISWA MASUK SISWA KELUAR

NOMOR NAMA PEKERJAA MASUK NOMOR TEMPAT NAMA

TEMPAT TANGGAL NAMA
NAMA SISWA L/P ORANG N ORANG ALAMAT ASAL SD L/P TANGGAL ORANG PEKERJAA
LAHIR SISWA
TUA/WALI TUA/WAL LAHIR TUA N ORANG
URUT NISN I TGL KLS URUT INDUK TUA
1 OKUT, 04-09-2012
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 REKAPITULASI JUMLAH SISWA
BANYAKNYA SISWA PADA PERMULAAN BULAN SISWA YANG KELUAR DALAM BULAN SISWA BARU YANG MASUK PADA BULAN BANYAKNYA SISWA PADA AKHIR BULAN
BULAN KEWARGANEGAAN
L P JL L P JL L P JL L P JL
Asli
JULI Ket
Jml
Asli
AGUTUS Ket
Jml
Asli
SEPTEMBER Ket
Jml
Asli
OKTOBER Ket
Jml
Asli
NOVEMBER Ket
Jml
Asli
DESEMBER Ket
Jml
Asli
JANUARI Ket
Jml
Asli
FEBRUARI Ket
Jml
Asli
MARET Ket
Jml
Asli
APRIL Ket
Jml
Asli
MEI Ket
Jml
Asli
JUNI Ket
Jml

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI,S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 1966051319910411001 NIP. 198804092010012014
 GRAFIK ABSENSI SISWA
SEMESTER I SEMESTER II

s i a s i a s i a s i a s i a s i a s i a s i a s i a s i a s i a s i a
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

Mengetahui Nusa Sakti,10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI,S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 REKAPITULASI ABSENSI SISWA
JUMLAH Hari
BULAN ABSENSI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S I A % Sekolah
s
i
JULI
a
Jml
s
i
AGUSTUS
a
Jml
s
i
SEPTEMBER
a
Jml
s
i
OKTOBER
a
Jml
s
i
NOVEMBER
a
Jml
s
i
DESEMBER
a
Jml
s
i
JANUARI
a
Jml
s
i
FEBRUARI
a
Jml
s
i
MARET
MARET
a
Jml
s
i
APRIL
a
Jml
s
i
MEI
a
Jml
s
i
JUNI
a
Jml

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014
 PELAKSANAAN PROGRAM BIMBINGAN DAN KONSELING
KELAS / SEMESTER : V / GANJIL
BENTUK BIMIBINGAN JENIS BIMBINGAN
NO TANGGAL NAMA MASALAH TINDAK LANJUT
INDIVIDU KELOMPOK BELAJAR SOSIAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas

BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD

 NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014

PELAKSANAAN PROGRAM BIMBINGAN DAN KONSELING

KELAS / SEMESTER : V / GENAP
BENTUK BIMIBINGAN JENIS BIMBINGAN
NO TANGGAL NAMA MASALAH TINDAK LANJUT
INDIVIDU KELOMPOK BELAJAR SOSIAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Mengetahui Nusa Sakti, 10 Juli 2023

Kepala Sekolah Guru Kelas
BAMBANG SUMANTRI, S.Pd.SD DEWI ASTUTI, S.Pd.SD
NIP. 196605131991041001 NIP. 198804092010012014