BERITA ACARA

FORUM KONSULTASI PUBLIK REGISTRASI SOSIAL EKONOMI 2022

1 Provinsi JAWA TIMUR 35
2 Kabupaten LUMAJANG 08
3 Kecamatan JATIROTO 110
4 Desa JATIROTO 006
Hari/Tanggal : Kamis / 11 Mei 2023
Pukul : 18.00
Tempat : Balai Desa Jatiroto
Dengan ini kami menyatakan telah mengikuti seluruh proses Forum Konsultasi Publik dan
mengetahui hasil yang telah disepakati bersama
Jumlah Keluarga
No Nama SLS REGSOSEK22- Nama Ketua SLS Tanda Tangan
FKP
1 RT 001 RW 01 DUSUN PERSIL 47 MAKMUR 1
2 RT 002 RW 01 DUSUN PERSIL 61 MUJIONO 2
3 RT 003 RW 01 DUSUN PERSIL 32 TARSIP YUDIANTO 3
4 RT 004 RW 01 DUSUN PERSIL 51 SLAMET AY 4
5 RT 001 RW 02 DUSUN PERSIL 64 NUR SALIM 5
6 RT 002 RW 02 DUSUN PERSIL 28 SUMADI 6
7 RT 003 RW 02 DUSUN PERSIL 41 WARTONO 7
8 RT 004 RW 02 DUSUN PERSIL 43 A. YULIANTO 8
9 RT 005 RW 02 DUSUN PERSIL 27 AKSANA FAISOL 9
10 RT 006 RW 02 DUSUN PERSIL 40 AGUNG C 10
11 RT 001 RW 03 DUSUN PERSIL 117 HAMIM YUSRON 11
12 RT 002 RW 03 DUSUN PERSIL 32 USMAN ATOKILAH 12
TOTAL 536
Catatan:

Administrator Asisten Fasilitator 2

Feny Dwi Ambarwati Dinda Pratiwi

Asisten Fasilitator 1 Fasilitator

Dany Syarifudin AAA