PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POH KECAMATAN PAGIMANA
Jl. Swadaya No. 01 Poh Kec. Pagimana Kode Pos 94752
Email : puskesmaspoh@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS POH
NOMOR : 440/ /PKM-POH/KEP/V/2023

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
UPTD PUSKESMAS POH
TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS POH

Menimbang : a. bahwa arah Kebijakan Strategi Pembangunan Kesehatan tahun

2020-2024 adalah meningkatkan akses dan kualitas pelayanan
menuju cakupan kesehatan semesta/Universal Health Care
(UHC)

b. bahwa untuk menuju cakupan kesehatan semesta/Universal

Health Care (UHC) diperlukan dimensi mutu pelayan di
Puskesmas;

c. bahwa untuk mewujudkan pelayan yang bermutu dan aman

(safety) diperlukan indikator mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a, b dan c perlu menetapkan indikator mutu dan
keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Adipala I.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
 5063);

2. Undang-Undang Rebuplik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;

3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017

tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2018 tentang

Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2019 tentang

Penerapan Manajemen Resiko Terintegrsasi di Lingkungan
Kementrian Kesehatan;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

HK.0107/MENKES/1186/ 2022 tentang Panduan Praktek
Klinik bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS POH TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS POH.

KESATU : Indikator mutu dan kinerja puskesmas dan uraian terdiri dari
indikator mutu Upaya Kesehatan perorangan yang meliputi indikator
mutu layanan klinis, indikator keselamatan pasien, indikator perilaku
petugas. Indikator mutu Upaya Kesehatan Masyarakat yang meliputi
indikator penilaian kinerja UKM, indokator standar pelayanan
 minimal (SPM) dan indikator program Upaya Kesehatan Masyarakat
essensial dan pengembangan.

KEDUA : Indikator mutu dan kinerja Puskesmas digunakan sebagai tolak ukur
Puskesmas dalam pencapaian kinerja dan mutu pelayanan/
penyelenggaraan program serta mutu manajemen dalam 1 (satu)
tahun.
KETIGA : Indikator mutu dan kinerja puskesmas sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan. Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila
KEEMPAT : dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya,
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Poh
Pada tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS POH,

ABD. KADIR KATILI

 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS POH
NOMOR : 440/ / SK/ I/2022
TANGGAL :
TENTANG :INDIKATOR MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN UPTD
PUSKESMAS POH

INDIKATOR NASIONAL MUTU

No Indikator Target

1. Kepatuhan Kebersihan Tangan > 85 %

2. Kepatuhan Penggunan Alat Pelindung Diri (APD) 100%

3. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%

4. Angka Keberhasilan Pengobatan TB Sensitif Obat 90%

5. Ibu hamil yang mendapatkan Pelayanan ANC sesuai Standar 100%

6. Kepuasan Pasien > 76,61%

INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

NO UNIT INDIKATOR TARGET

1. Sistem informasi Tersedianya data capaian kegiatan dan 100%

Puskesmas Upaya Kesehatan Puskesmas tahunan
dan bulanan

2. Kepegawaian dan Ketepatan melaksanakan kegiatan Lokmin bulanan 12 kali

Rumah tangga lokakarya mini lintas program dan
lintas sektor sesuai dengan manajemen Lokmin triwulanan 4
Y
Puskesmas kali

3. Keuangan Ketepatan waktu pemberian jasa 100%

keuangan

4. Sarana dan prasarana Membuat kartu inventaris barang Semua ruangan

dan menempatkan di masing-masing
ruangan
 INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

NO PROGRAM INDIKATOR TARGET

1. Promkes Pelayanan promosi Kesehatan PHBS 100%

rumah tangga sesuai standar

2. PTM Skrining Kesehatan usia 15- 59 tahun 100%

penyakit tidak menular (PTM)

3. Lansia Pelayanan Kesehatan lansia diwilayah 100%

kerja Puskesmas sesuai dengan
standar

4. HIV Pelayanan Kesehatan orang dengan 100%

Resiko HIV

5. Jiwa Pelayanan Kesehatan ODGJ sesuai 100%

dengan standar

6. TB Angka keberhasilan pengobatan 100%

pasien TB semua kasus sensitif obat

7. Kesling Pelayanan Kesehatan inspeksi sarana 100%

air bersih sesuai dengan standar

8. Rabies Pelayanan program rabies diwilayah 100%

kerja Puskesmas sesuai dengan
standar
P-A nvanan nrnarflrn mp1«rin ----------------------
AI-----— j

9. Malaria 100%
--

diwilayah kerja Puskesmas sesuai

dengan standar

10. Diare Cakupan pelayanan penderita diare 100%

semua umur yang dilayani
11. DBD Angka bebas jentik 100%

12. Ispa Penemuan kasus pneumoni dan 100%

pneumoni berat oleh Puskesmas dan
kader
13. Imunisasi Imunisasi dasar lengkap atau IDL 100%
pada bayi

14. Kecacingan Capaian pemberian obat cacing 100%

15. UKS Cakupan pelayanan Kesehatan anak 100%

setingkat Pendidikan dasar sesuai
standar diwilayah kerja dalam kurun
waktu satu tahun ajaran
16. PKPR Pelayanan Kesehatan peduli remaja 100%
diwilayah kerja Puskesmas sesuai
dengan standar
17. Surveilens Persentase, sinyal, kewaspadaan dini 100%
yang akan direspon

18. KIA Ibu hamil yang mendapatkan ANC 100%

sesuai standar

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

NO UNIT LAYANAN IINDIKATOR TARGET

1. Pelayanan Pemeriksaan Pemberi pelayanan oleh dokter 100%

Umum
2. Pelayanan Persalinan Penggunaan alat pelindung diri (APD) setiap 100%
melakukan pelayanan

Pelayanan Waktu tunggu pelayanan resep Racikan

3. Kefarmasian
100%
- Tidak kurang 15 menit
- Non racikan tidak kurang 10 menit 100%

4. Pelayanan LaboratoriumPemeriksaan GDS < 20 menit 100%

5. Pelayanan MTBS Penatalaksanaan kasus balita sakit (0-5 tahun) 100%

sesuai SOP
6. Pelayanan KIA Pelayanan kesehatan bagi bumil (KI) sesuai 100%
standar 10 T
7. Pelayanan Rekam Kelengkapan dan ketepatan isi Rekam Medik 100%
Medik
 INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS
No Program Indikator Target

1. TB Angka Keberhasilan Pengobatan TB Sensitif 100%

Obat

PROFIL INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

Judul Indikator Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa

yang akan diukur

Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator yang dapat berasal dari :

1. Ketentuan/peraturan
2. Data
3. Literatur
Analisis situasi

Dimensi Mutu 1. Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan

pelayanan meliputi efektif (effective), keselamatan
(safe), berorientasi kepada pasien/pengguna layanan
(peoplecentred), tepat waktu (timely), efisien
(efficient), adil (eguitable) dan terintegritas
(integrated)

Setiap indikator mewakili 1 sampai 3 dimensi mutu

Tujuan Suatu hasil yang ingin di capai dengan melakukan

pengukuran indicator

Definisi Operasional Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam

melakukan pengukuran indicator

Jenis Indikator Input: untuk menilai apakah fasilitas pelayanan kesehatan

memiliki kemampuan sumber daya yang cukup untuk
memberikan pelayanan.
 Proses : untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas
pelayanan kesehatan dan bagaimana pelaksanaan
pekerjaanya.
Output: untuk menilai hasil dari proses yang
dilaksanakan.
Outcome : untuk menilai dampak layanan yang diberikan
terhadap pengguna layanan.

Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan Antara lain :
jumlah, persentase, dan satuan waktu.

Numerator (Pembilang) Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam
populasi atau sampel yang memiliki karakteristik tertentu.

Denumerator (Penyebut) Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau
sampel.
Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai

Kriteria Kriteria inklusi : karakteristik subjek yang memenuhi

kriteria yang telah ditentukan Kriteria eksklusi : batasan
yang mengakibatkan subjek tidak dapat diikutkan dalam
pengukuran.
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator

Metode Pengumpulan Data Retrospektif, observasi

Sumber Data Asal data yang diukur, (contoh : rekam medis dan
formulir observasi).
Jenis Sumber Data :
1. Data Primer (mengumpulkan langsung menggunakan
lembar pencatatan hasil observasi, kuesioner)
2. Data sekunder
(rekam medis, buku catatan komplain)

Instumen Pengambilan Data Alat atau tools atau formulir yang digunakan untuk
mengumpulkan data.
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar mewakili
populasi. Besar sampel disesuaikan dengan kaidah-kaidah
statistik.
Cara Pengambilan Sampel Cara memilih sampel dari populasi untuk mengumpulkan
informasi/data yang menggambarkan sifat atau ciri yang
di miliki populasi.
Secara umum ada 2 cara :
1. Probability Sampling
2. Non Probability Sampling

Periode Analisis dan Pelaporan Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk pengumpulan data,
contohnya setiap bulan.
Penyajian Data Cara menampilkan data, contoh tabel, run chart, grafik

Periode Analisis dan Pelaporan Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis
dan melaporkan data, contohnya setiap bulan, setiap
triwulan.

Penanggung Jawab Petugas yang bertangggung jawab untuk mengkoordinir

upaya pencapaian target yang ditetapkan.

Ditetapkan di : Poh
Pada tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS POH,

ABD. KADIR KATILI