PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NARMADA
Jalan Raya Sembung – Dusun Karang Kates – Desa Mekar Sari – Kec. Narmada, Kode pos (83371)

Telp. 083129681684
Email : pkm.narmada@gmail.com, Website : https://puskesmasnarmada-dikes.lombokbaratkab.go.id

FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS 2023

I. Unit Kerja Prioritas ( 3 H,1 P ).
NO AREA/UNIT KERJA HIGH HIGH COST HIGH VOLUME PROBLEM PRONE TOTAL URUTAN PRIORITAS
RISK
1 Unit Gawat darurat 6 7 5 6 24 IV
2 Pendaftaran 4 8 8 9 29 I
3 Farmasi 8 7 8 5 28 II
4 Laboratorium 8 7 4 6 25 III
5 Rawat inap 6 4 8 5 23 V
6 Poli Anak 6 4 5 4 19 IX
7 Poli KIA 5 4 4 5 18 X
8
PONED 5 4 4 3 16 XII
9
Poli Umum 6 4 5 5 20 VIII
10 Polo Lansia 6 4 4 5 19 IX
11 Poli TB 7 4 4 6 21 VII
12
Poli Gigi 5 5 4 3 17 XI
13 Poli Battra 3 2 2 2 9 XIII
 14 Rekam medis 7 7 4 4 22 VI
15 Kosling Terpadu 2 2 2 2 8 XIV

FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS

Unit Kerja Pendaftaran
Proses yang dianalisis Alur Pendaftaran
Tim FMEA
Ketua Dr. Muhyiddin PJ Mutu
Anggota Selamet Hariyadi Koordinator MRKP
Hammadi Tim MRKP

Petugas Pencatatan buku register Edni Maria Astuti, S.Pd Petugas Loket
 II. Alur proses yang akan dianalisis:
Pasien datang ke loket pendaftaran
LOKET I

Mencari RM

Pasien mengambil nomorPasien dipanggil berdasarkan nomor antrian

antrian

LOKET II
Mencatat di buku register pendaftaran dan mengentri

UNIT TUJUAN

III. Identifikasi failure modes:

No Tahapan Proses Failure Modes
1 Pasien mengambil nomor antrian Pasien tidak mau antri
2 Identifikasi pasien Identifikasi tidak lengkap
Pasien tidak mengerti hak dan kewajibannya
Pasien tidak mengetahui jenis pelayanan yang ada di
puskesmas
Salah mengidentifikasi
3 Mencari RM Petugas RM kurang kompeten
Kurangnya blangko RM
 4 Mencatat di buku register pendaftaran Mati lampu
dan mengentri Koneksi Wifi Error
5 Unit tujuan Salah komunikasi

IV. Tujuan melakukan analisis FMEA:

Tujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan pendaftaran

V. Identifikasi akibat jika terjadi failure mode untuk tiap-tiap failure mode:
No Tahapan Proses Failure Modes Akibat
1 Pasien mengambil nomor antrian Pasien tidak mau antri Pasien complain
2 Identifikasi Pasien Identifikasi tidak lengkap KTD, data tidak lengkap
RM tertukar KTD
Pasien tidak mengerti hak dan Pasien complain
kewajiban
Paisen tidak mengetahui jenis Kunjungan menurun, pendapatan puskesmas menurun
layanan yang ada di puskesmas
Salah mengidentifikasi pasien Pasien complain, kegiatan pelayanan terganggu, dosis
pengobatan tidak efektif
3 Mencari RM Petugas RM tidak sesuai Pelayanan tidak efektif, waktu tunggu lama
kompetensi
4 Mencatat di buku register Mati lampu Pelayanan terganggu
pendaftaran dan mengentri data
Koneksi Wifi error Pelayanan terganggu
5 Unit tujuan Salah komunikasi Pelayanan tidak efektif, pasien masuk ke unit yang salah
VI. Identifikasi kemungkinan penyebab dari tiap failure mode, dan deskripsikan upaya-upaya yang sudah dilakukan (kalau ada) untuk mengatasi failure mode:
No Tahapan Proses Failure Modes Akibat Penyebab Upaya yang telah dilakukan
1 Pasien mengambil Pasien tidak mau antri Pasien complain Kebiasaan pasien tidak mau Memberikan nomor antrian
nomor antrian mengantri
2 Identifikasi Pasien Identifikasi tidak lengkap KTD, data tidak lengkap Identitas tidak lengkap Melengkapi identitas yang ada (kartu pengunjung, KTP,
BPJS/ASKES)
RM tertukar KTD Tulisan tidak jelas, nama sama, Menegur petugas pendaftaran untuk memperjelas
penggunaan singkatan pada tulisannya, dan singkatan dibakukan dan diserahkan ke
nama, alamat Tim Mutu
 Tahapan Failure Modes Akibat S Kemung O Upaya D RPN
Proses (Seve kinan (Occur KendalIa Yang (Detec (Risk
Pasien tidak mengerti hak rity) sebab
Pasien complain rence ) Sudah
Petugas pelayanan kurang tability ) Priority
Memberitahukan hak dan kewajiban pasien saat
dan kewajiban member informasiDilakukan
tentang hak pelayanan sesuaiNumber )
SOP. Mengadakan media informasi
Pasien Pasien tidak mau Pasien 4 Kebiasaan 6 dan kewajiban
Memberikan nomor
pasien, tidakantrian
ada tentang1 hak dan 24kewajiban pasien
mengambil antri complain pasien tidak media informasi
nomor antrian Paisen tidak mengetahui Kunjunganmaumenurun,
mengantri Petugas layanan kurang Pengadaan sosialisasi tentang jenis layanan
jenis layanan yang ada di pendapatan puskesmas mensosialisasikan tentang jenis puskesmas dengan media informasi
Identifikasi Identifikasipuskesmas
tidak KTD, data tidak 7menurun Identitas tidak 8 layananMelengkapi
yang ada diidentitas yang ada 2
puskesmas 112
Pasien lengkap Salah mengidentifikasi
lengkap lengkapkegiatan
Pasien complain, (kartu
Identitas tidakpengunjung, KTP,
lengkap, tidak ada Pengadaan SK untuk BP umum, BP Anak dan Remaja
pasien pelayanan terganggu, dosis penetapan BPJS/ASKES)
umur yang jelas untuk berdasarkan umur
pengobatan tidak efektif unit BP umum, Unit Anak dan
RM tertukar RM tertukar 4 Tulisan tidak 9 Menegur petugas pendaftaran 2 72
Remaja
jelas, nama untuk memperjelas tulisannya,
3 Mencari RM Petugas RM tidak sesuai Pelayanan tidak efektif, Petugas layanan sederajat SMA Merencanakan tindak lanjut dengan pelatihan On the
sama, dan singkatan dibakukan dan
kompetensi waktu tunggu lama Job Training pada petugas pelayanan
penggunaan diserahkan ke Tim Mutu
Kurangnya blangko RM RM hilang,singkatan
RM terselip atau Kurangnya blangko RM Pengadaan blangko RM
tertukar pada nama,
4 Mencatat di buku Mati lampu Pelayananalamat
terganggu Listrik mati Menggunakan SOP pendaftaran saat listrik mati
register Pasien tidak Pasien 7 Pasien tidak 6 Memberitahukan hak dan 7 294
pendaftaran dan
mengerti hak dan complain mengerti hak kewajiban pasien saat
mengentri data
kewajiban dan kewajiban pelayanan sesuai SOP.
Koneksi Wifi error Pelayanan terganggu Koneksi wifi buruk, penggunaan Memanggil service centre, password wifi hanya
Mengadakan media informasi
kuota berlebih diberikan pada petugas puskesmas, menggunakan data
tentang hak dan kewajiban layanan seluler pribadi
5 Unit tujuan Salah komunikasi Pelayanan tidak efektif, pasienyang tidak efektif,
Komunikasi Konfirmasi ulang pada pasien atau pendamping pasien
Paisen tidak Kunjungan 6pasien masuk ke tidak
Paisen unit yang 6 kendalaPengadaan
bahasa dansosialisasi
persepsi 6 216
mengetahui jenis menurun, salah, pasien komplain
mengetahui tentang jenis layanan
layanan yang ada pendapatan jenis layanan puskesmas dengan media
di puskesmas puskesmas yang ada di informasi
menurun puskesmas
VII. Lakukan penghitungan RPN (Risk
Salah Pasien 7 Salah 9 Pengadaan SK untuk BP 4 252 Priority Number), dengan
mengidentifikasi complain, mengidentifika umum, BP Anak dan Remaja menggunakan matriks sebagai
pasien kegiatan si pasien berdasarkan umur berikut:
pelayanan
terganggu,
dosis
pengobatan
tidak efektif
Mencari RM Petugas RM tidak Pelayanan 4 Petugas RM 6 Merencanakan tindak lanjut 4 96
sesuai kompetensi tidak efektif, tidak sesuai dengan pelatihan On the Job
VIII. Tetapkan threshold untuk memilih failure mode yang akan diselesaikan dan, tetapkan failure mode apa saja yang akan diselesaikan. (Diagram Pareto)

No Failure modes: RPN KumulatiF Persentase Keterangan

(urutkan dari RPN tertinggi ke terendah) kumulatif
 1 Pasien tidak mengerti hak dan kewajibannya 294 294 19,8
2 Salah mengidentifikasi 252 546 36,8
3 Pasien tidak mengetahui jenis layanan yang ada di puskesmas 216 762 51,4
4 Salah komunikasi 168 930 62,8
5 Kurangnya blangko RM 126 1056 71,3
6 Identitas tidak lengkap 112 1168 78,9
7 Petugas RM tidak sesuai kompetensi 96 1264 85,4 Cut of point
8 Koneksi wifi eror 84 1348 91,0
9 RM tertukar 72 1420 95,9
10 Mati lampu 36 1456 98,3
11 Pasien tidak mau antri 24 1480 100

IX. Diskusikan dan rencanakan kegiatan / tindakan yang perlu dilakukan untuk mengatasi failure modes tersebut, tetapkan penanggung jawab dan kapan akan dilakukan:
Tahapan Failure Modes Akibat S Kemungkinan O Upaya kendali yang D RPN Kegiatan yang Penanggun Waktu
Proses sebab sudah dilakukan direkomendasikan g jawab

2. Pasien tidak Pasien 7 Pasien tidak 6 Memberitahukan 7 294 Sosialisasi hak dan kewajiban PJ. UKP Saat
Identifikasi mengerti hak complain mengerti hak hak dan kewajiban pada pasien pelaya
Pasien dan kewajiban dan kewajiban pasien saat nan
pelayanan sesuai
SOP. Mengadakan
media informasi
tentang hak dan
kewajiban pasien
2 Salah Pasien 7 Salah 9 Pengadaan SK 4 252 Pengadaan SK untuk BP PJ. UKP Maret
mengidentifikas complain, mengidentifika untuk BP umum, BP umum, BP Anak dan Remaja 2023
i pasien kegiatan si pasien Anak dan Remaja berdasarkan umur
pelayanan berdasarkan umur
terganggu,
dosis
pengobatan
tidak efektif
2 Paisen tidak Kunjungan 6 Paisen tidak 6 Pengadaan 6 216 Sosialisasi tentang jenis PJ. UKP Saat
mengetahui menurun, mengetahui sosialisasi tentang layanan puskesmas pada pelaya
jenis layanan pendapatan jenis layanan jenis layanan pasien saat pendaftaran nan
yang ada di puskesmas yang ada di puskesmas dengan
puskesmas menurun puskesmas media informasi
Unit tujuan Salah Pelayanan 6 Komunikasi 7 Konfirmasi ulang 4 168 Menanyakan kembali apakah PJ. UKP Saat
komunikasi tidak efektif, yang tidak pada pasien atau sudah mengerti pelaya
pasien masuk efektif, kendala pendamping pasien nan
ke unit yang bahasa dan
salah, pasien persepsi
komplain
Mencari Kurangnya RM hilang, 7 Kurangnya 9 Pengadaan blangko 2 126 Pengamprahan balngko RM PJ. UKP Saat
RM blangko RM RM terselip blangko RM RM sebelum habis Pelaya
atau tertukar nan
 Identifikasi Identifikasi tidak KTD, data 7 Identitas 8 Melengkapi 2 112 Mengecek kembali identitas Pendaftara Saat
Pasien lengkap tidak lengkap tidak lengkap identitas yang ada pasien n Pelaya
(kartu pengunjung, nan
KTP, BPJS/ASKES)

X. Pelaksanaan kegiatan dan evaluasi:

Laksanakan kegiatan, dan lakukan evaluasi dengan menghitung ulang RPN
Tahapan Failure Akibat S Kemungkinan O Upaya kendali D RPN Kegiatan yang Penang Kegiatan yang S O D RPN
Proses Modes sebab Yang direkomendasikan gung dilakukan
Sudah dilakukan jawab

2. Pasien Pasien 7 Pasien tidak 6 Memberitahukan hak 7 294 Sosialisasi hak dan PJ. UKP Sosialisasi hak 5 2 1 10
Identifikas tidak complai mengerti hak dan dan kewajiban kewajiban pada dan kewajiban
i Pasien mengerti n kewajiban pasien saat pasien pada pasien
hak dan pelayanan sesuai
kewajiban SOP. Mengadakan
media informasi
tentang hak dan
kewajiban pasien
2 Salah Pasien 7 Salah 9 Pengadaan SK untuk 4 252 Pengadaan SK PJ. UKP Pembuatan SK 2 1 1 2
mengiden complai mengidentifikasi BP umum, BP Anak untuk BP umum, dan SOP
tifikasi n, pasien dan Remaja BP Anak dan identifikasi
pasien kegiatan berdasarkan umur Remaja pasien
pelayan berdasarkan umur
an
tergangg
u, dosis
pengoba
tan tidak
efektif
2 Paisen Kunjung 6 Paisen tidak 6 Pengadaan 6 216 Sosialisasi tentang PJ. UKP Sosialisasi 2 1 1 2
tidak an mengetahui jenis sosialisasi tentang jenis layanan tentang jenis
mengetah menurun layanan yang ada di jenis layanan puskesmas pada layanan
ui jenis , puskesmas puskesmas dengan pasien saat puskesmas pada
layanan pendapa media informasi pendaftaran pasien saat
yang ada tan pendaftaran
di puskes
puskesm mas
as menurun
Unit Salah Pelayan 6 Komunikasi yang 7 Konfirmasi ulang 4 168 Menanyakan PJ. UKP Menanyakan 2 1 1 2
tujuan komunika an tidak tidak efektif, pada pasien atau kembali apakah kembali apakah
si efektif, kendala bahasa pendamping pasien sudah mengerti sudah mengerti
pasien dan persepsi
masuk
ke unit
yang
salah,
 XI. Susun SOP baru sesuai dengan hasil analisis dan pelaksanaan FMEA:

Pasien datang Ambil No Antrian Pasien Menunggu

Pada Mesin E-Registrasi Panggilan
Persyaratan Daftar Pasien
KTP Petugas Memanggil
Kartu Kunjungan ( Pasen Lama Pasien Sesuai dengan
Kartu JKN Nomor Urut Antrian

Pernah Berobat Belum Pernah Berobat

Loket 1 Loket 2
Umum,BPJS/JKN-KIS Bayi,Ibu hamil,Lansia,Difabel

Pencatatan
Register &
E-Puskesmas

Pasien di Persilahkan Menunggu di Pasien Dipersilahkan Menunggu Di

Panggil di Pendaftaran Panggil sesuai No.Antrean

Mencatat Data Ke Buku Register

Mencatat Data Ke Buku Register

Pasien Umum Membayar Retribusi di Pasien Umum Membayar

kasir Retribusi di kasir

Pasien Dipersilahkan Petugas Membawa Rekam Medis ke Pasien Dipersilahkan

Menunggu Di Panggil di Poli Poli yang di Tuju Menunggu Di Panggil di Poli

Pasien Pulang
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Narmada Penaggung Jawab Mutu Koordinator Manajemen Resiko
UPT Pusksemas Narmada dan Kesalamatan Pasien

Dr. I Dewa Gede Ngurah Agung dr. Muhyiddin Selamet Hariyadi, Amd. Kep
NIP. 19650428 199603 1 003 NIP. 19920302 202012 1 010 NIP.19880526 2010 01 1 001