KELOMPOK NELAYAN GORO GORO

KELURAHAN/DESA TIKUPON KECAMATAN BUALEMO

Tanggal, 23 JUNI 2016

Nomor : ......../......../.......
Lampiran : .........................
Perihal : Permohonan
Kepada Yth,
Kepala Dinas dan Perikanan
Di –
Luwuk

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DIN
Jabatan : KETUA
Alamat : DESA TIKUPON, KECAMATAN BUALEMO
Kami atas nama Kelompok Nelayan “ GORO - GORO” mengajukan permohonan kepada
bapak, sesuai usulan musrembang tingkat kecamatan.
Untuk meningkatkan usaha perikanan Tangkap, dimana kelompok kami dalam kegiatan
penagkapan masih sangat tradisional dan masih banyak mengalami kendala.
Sehubungan dengan maksud tersebut kami sangat mengharapkan bantuan sarana alat
tangkap berupa jaring ikan (Tramel Net) guna kelancaran usaha serta meningkatkan
pendapatan ekonomi.
Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini kami lampirkan :
1. Rapat pembentukan kelompok dan daftar hadir
2. Berita acara pengukuhan kelompok nelayan
3. Daftar susunan anggota kelompok
4. Foto copy anggota identitas
Besar dan harapan, kiranya permohonan kelompok nelayan kami mendapat perhatian,
atas kebijakan bapak kami ucapkan terimah kasih.

PENGURUS KELOMPOK

Ketua Kelompok Sekretaris

DIN HADIM

Mengetahui/Menyetujui

Petugas Kelautan dan Perikanan Kepala Desa Tikupon

Kecamatan Bualemo

ZAINUDIN, S.Pi SYARIF LADEWAN

NIP. 19830622 201412 1 004

CAMAT BUALEMO

NAMRUT UWETE, SH, MM, S.Ip

PEMBINA Tkt. I IV/b
NIP. 19590917 1992203 1 0003
 BERITA ACARA RAPAT PEMBENTUKAN KELOMPOK

Pada hari ini , Kamis Tanggal, 23 Bulan, Juni Tahun 2016 di Kelurahan / Desa Tikupon
Wilaya Kecamatan Bualemo Kabupaten Banggai Provinsi Sulawesi Tengah, telah diadakan
rapat pembentukan Kelompok Nelayan yang di hadiri oleh nelayan sebagai berikut :
Ketua : DIN
Sekretaris : HADIM
Bendahara : ANTOK
Anggota :
1. RUHAM
2. TAMBRIN
3. AMAT
4. EMPI
5. UMAN

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Demikian berita acara pembentukan kelompok nelayan ini dibuat dengan benar untuk di
gunakan sebagaimana perlunya.

.........................................2016

Ketua Kelompok Sekretaris

DIN HADIM

Mengetahui
Kepala Desa Tikupon

SYARIF LADEWAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
WILAYAH KECAMATAN BUALEMO
KELURAHAN / DESA TIKUPON

BERITA ACARA PENGUKUHAN KELOMPOK NELAYAN

Nomor :

Pada hari ini , ................Tanggal, ......... Bulan, .................Tahun 201 di Kelurahan / Desa
....................Wilaya Kecamatan Bualemo Kabupaten Banggai Provinsi Sulawesi Tengah, telah
diadakan pengukuhan Kelompok Nelayan sebagai berikut :

Nama : ........................
Jumlah Anggota : ............Orang
Dikukuhkan Dalam Kelas : Kelompok Nelayan Pemula
Nama Ketua Kelompok : ........................
Nama Sekretaris Kelompok : ........................

Demikian berita acara pengukuhan kelompok nelayan ini dibuat dengan benar untuk di
gunakan sebagaimana mestinya..

Tanggal,........,.......................2016

Mengetahui

Petugas Kelautan dan Perikanan Kepala Desa

ZAINUDIN, S.Pi SYARIF LADEWAN

NIP. 19830622 201412 1 004
 Lampiran : Berita Acara Pengukuhan Kelompok Nelayan
Nama-Nama Pengurus Kelompok Nelayan “...........................

Ketua : ....................................
Sekretaris : ....................................
Bendahara : ....................................
Anggota :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

.........................................2016

Ketua Kelompok Sekretaris

DIN HADIM

MENGETAHUI
Kepala Desa Tikupon

SYARIF LADEWAN
 SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK NELAYAN

NAMA KELOMPOK :
DESA : TIKUPON
KECAMATAN : BUALEMO
KABUPATEN : BANGGAI
PROVINSI : SULAWESI TENGAH
TANGGAL DIBENTUK : ............................

No Nama Umur (Th) Jabatan Dalam Tanda Tangan

Kelompok
1. Ketua 1.

2. Sekretaris 2.

3. Bendahara 3.

4. Anggota 4.

5. Anggota 5.

6. Anggota 6.

7.

8.

9.

10.

11.

.........................................2016

Ketua Kelompok Sekretaris

DIN HADIM

Mengetahui

Petugas Kelautan dan Perikanan Kepala Desa Tikupon

ZAINUDIN, S.Pi SYARIF LADEWAN

NIP. 19830622 201412 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
Jl. KH. Samanhudi No. 4 Telp (0461) 327072 Fax. 22056 LUWUK 04711

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

Bulan : ..................2016

Tugas Pokok : PENGAWAS PERIKANAN

Surat Keputusan : Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Nomor : 523/700/24/DKP/2016
Tanggal : 28 Januari 2016
Uraian Tugas :
1. Melakukan pembinaan paa kelompok pokwasmas di wilayah kecamatan
bualemo.
2. Melakukan sosialisasi kepada masyarakat nelayan, pemilik kapal dan pelku
usaha di kecamatan bualemo tentang larangan penggunaan bahan kimia, bom
ikan dalam oprasi penangkapan ikan dilaut.
3. Memberikan pencerahan kepada masyarakat nelayan, pemilik kapal dan pelaku
pemilik usaha tentang larangan penggunaan bahan kimia, bahan peledak
dalam oprasi penangkapan ikan.
4. Melakukan wilayah oprasi laut yaitu bersama polsek, polair kecamatan
bualemo, kelompok masyarakat pengawasan dalam melakukan penertiban
terhadap penangkapan biota-biota yang dilindungi seperti penyu, karnalapis,
dan ekspolitasi ikan hias.
5. Melakukan pengawasan pemeriksaan serta melakukan tindak lanjut penahanan
bagi kapal-kapal luar yang tidak melapor, tidak mempunyai surat izin atau
rekomendasi dari dinas kabupaten dan tidak juga memiliki dokumen kapal yang
tidak lengkap.
6. Mengupayakan kepada kelompok pengawas masyarakat beserta nelayan
kecamatan bualemo untuk menjaga kelangsungan hidup biota-biota yang
dilindungi dan pelestarian perairan dan tumbuh karang dari perusakan dan
pencemaran perairan laut oeh oknum-oknum yang tidak bertanggung jawab.

Pelaksanaan Tugas:
Minggu I :.......................................................................
Telah diverivikasi oleh PPTK Paraf : ................

Minggu II :.......................................................................
Telah diverivikasi oleh PPTK Paraf : ................

Minggu III :.......................................................................

Telah diverivikasi oleh PPTK Paraf : ................

Minggu IV :.......................................................................
Telah diverivikasi oleh PPTK Paraf : ................

Luwuk.......................2016
PETUGAS......................................

.......................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
Jl. KH. Samanhudi No. 4 Telp (0461) 327072 Fax. 22056 LUWUK 04711

DAFTAR REKAPITULASI KEHADIRAN

Bulan : JANUARI 2016

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

Minggu I

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

Minggu II

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Munggu

Minggu III

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

Minggu IV

Luwuk .........................2016

KASUBAG. UMUM KEPEGAWAIAN

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
KABUPATEN BANGGAI

................................................
NIP...............................................