Anda di halaman 1dari 19

LOGBOOK PRAKTIK PK ASUHAN HOLISTIK BAYI BALITA DAN ANAK PRASEKOLAH

Nama : Ni Made Kartika Apsari


NIM : P07124322039
Program Studi : Profesi Bidan
Semester :I
Waktu Periode Praktik: 21 November-17 Desember 2022
Tempat Praktik : UPTD Puskesmas II Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Barat (Puskesmas Pembantu Dauh Puri)

Masukan dan TTD


No Hari/Tgl/Jam Kegiatan Hambatan Dokumentasi/Foto Pembimbing
Lapangan dan Institusi
1 Senin, 21 1. Memberikan asuhan kebidanan pada -
November ibu hamil Trimester II
2022 (07.00-
S : Ibu mengeluh sering nyeri pinggang,
15.00 wita)
hamil ke-2, HPHT : 19-05-2022, TP 26-
02-2023, gerakan janin dirasakan aktif.
Ni Wayan Sumiarni,
O : KU baik, kesd CM, BB 78 kg, TD
A.Md.Keb
120/80 mmHg, N 80 x/mnt, S 36,30 C, R
20 x/mnt, TFU 4 jari atas pusat, MCD 24
cm, DJJ (+)137 x/mnt.
A : G2P1A0 UK 27 minggu preskep U
puki T/H intrauterine
P:
 Menginformassikan hasil pemeriksaan,
ibu menerima
 Memberikan KIE tanda bahaya
kehamilan trimester II
 Memberikan therapy SF 1x200 mg,
vitamin c 1x 50 mg dan kalsium 1x
I Gusti Agung Ayu
500 mg ibu mengerti cara
Novya Dewi, S.ST.,
mengkonsumsinya M.Kes
 Menyepakati kunjungan ulang 4
minggu lagi atau jika ada keluhan, ibu
bersedia melakukannya.
2 Selasa, 22 1. Memberikan asuhan pada neonatus -
November sehat umur 28 hari
2022 S: ibu ingin anaknya mendapatkan vaksin
(07.00- BCG dan polio
15.00 wita) O: Ku bayi baik, kes. Compos Ni Wayan Sumiarni,
mentis,BB: 3300 gr A.Md.Keb
A: neonatus sehat dengan imunisasi BCG
dan polio 1
P: Menginformasikan hasil pemeriksaan
 Memberikan informed consent secara
lisan, ibu bersedia I Gusti Agung Ayu
 Menyuntikkan vaksin BCG 0,05 ml Novya Dewi, S.ST.,
intracutan Memberikan Polio oral M.Kes
vaccine (2 tetes)

3 Rabu, 23 1. Melaksanakan kelas ibu hamil, -


November memandu senam dan prenatal yoga
2022
(07.00-
15.00 wita)
Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb

I Gusti Agung Ayu


Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes
4 Kamis, 24 1. Memberikan asuhan kebidanan pada -
November ibu nifas
2022
S : ibu mengatakan nyeri pada luka
(07.00-
15.00 wita)) jahitan
O : KU baik, kesd CM, BB 57 kg, TD
Ni Wayan Sumiarni,
118/80 mmHg, S 36,2 C, R 20 x/mnt,
A.Md.Keb
TFU 2 jari bawah pusat, lokia rubra,
Laktasi (+), jahitan utuh.
A : P3A0 P Spt B + 1 hari Post Partum
P:
 Menginformasikan hasil pemeriksaan,
ibu paham
 Memberikan KIE tentang tanda bahaya
pada masa nifas
I Gusti Agung Ayu
 Memberikan ibu terapi berupa:
Novya Dewi, S.ST.,
a. paracetamol 1x 500 mg M.Kes
b. vitamin A 1x 200.000 IU
c. SF 1x 200 mg
d. Vit C 1x 50 mg
5 Jumat, 25 1. Memberikan asuhan kebidanan pada -
November neonatus umur 1 jam
2022
S : tidak ada keluhan.
(07.00-
15.00 wita) O : KU baik, gerak aktif, BB 2850 gram,
S 36,70 C, RR 40 x/mnt, HR 140 x/mnt.
A : neonatus aterm vigorous baby dalam
masa adaptasi
P: Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb
 Melakukan pemeriksaan fisik pada
Bayi Baru Lahir.
 Memberikan salep mata
Chlorampenicol 1%
 Menyuntikkan Neo-K 1 mg (0,5 ml)
secara IM pada paha kiri bayi I Gusti Agung Ayu
Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes
6 Sabtu, 26 1. Memberikan asuhan pada bayi sehat -
November umur 4 bulan
2022 S: ibu ingin anaknya mendapatkan vaksin
(07.00- DPT,Hib,HB dan polio
15.00 wita) O: Ku bayi baik, kes. Compos mentis,
BB: 6 kg
A: bayi sehat dengan imunisasi Ni Wayan Sumiarni,
DPT,Hib,HB dan polio A.Md.Keb
P:
 Menginformasikan kepada ibu tentang
hasil pemeriksaan
 Memberikan informed consent secara
lisan, ibu bersedia
 Menyuntikkan vaksin DPT,Hib,HB I Gusti Agung Ayu
0,5 ml intramuskular Novya Dewi, S.ST.,
 Memberikan Polio oral vaccine (2 M.Kes
tetes)

7 Senin, 28 1. Memberikan asuhan pada bayi sehat -


November umur 10 bulan
2022 (07.00- S: ibu ingin anaknya mendapatkan vaksin
15.00 wita) JE
O: Ku bayi baik, kes. Compos mentis,
BB: 10 kg
A: bayi sehat dengan imunisasi JE Ni Wayan Sumiarni,
P: A.Md.Keb
 Menginformasikan kepada ibu tentang
hasil pemeriksaan
 Memberikan informed consent secara
lisan, ibu bersedia
 Menyuntikkan vaksin JE 0,5 ml
subkutan pada lengan

I Gusti Agung Ayu


Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes
8 Selasa, 29 1. Memberikan asuhan pada neonatus -
November sehat umur 28 hari
2022 S: ibu ingin anaknya mendapatkan
(07.00- vaksin BCG dan polio
15.00 wita) O: Ku bayi baik, kes. Compos
mentis,BB: 3300 gr
A: neonatus sehat dengan imunisasi Ni Wayan Sumiarni,
BCG dan polio 1 A.Md.Keb
P:
 Menginformasikan kepada ibu
tentang hasil pemeriksaan
 Memberikan informed consent
secara lisan, ibu bersedia
 Menyuntikkan vaksin BCG I Gusti Agung Ayu
0,05 ml intracutan Novya Dewi, S.ST.,
 Memberikan Polio oral vaccine M.Kes
(2 tetes)

9 Rabu, 30 1. Memberikan asuhan kebidanan -


November persalinan normal
2022 S :ibu datang ke Puskesmas mengeluh
(07.00- sakit perut hilang timbul sejak pukul
15.00 wita)
03.00 wita, keluar lendir campur darah,
gerakan anak aktif dirasakan, hamil
pertama dan TP : 05-12-2022, ibu Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb
mengatakan ini kehamilan ke-3
O : KU baik, kesd CM, BB 76 kg, TD
120/80 mmHg, N 80 x/mnt, S 36,50 C, R
20 x/mnt, TFU 3 jari bawah px, McD: 32
cm, TBBJ : 3255 gram, teraba bagian
lunak besar di fundus, punggung bayi di
perut kiri, kepala sudah masuk PAP,
tangan pemeriksa divergen, His (+)
4x/10’ selama 45’’, DJJ (+) 140 x/mnt, I Gusti Agung Ayu
VT : v/v normal, po tidak teraba Ø Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes
lengkap, ket (-) jernih, teraba kepala,
denom UUK depan, molase 0, penurunan
HIII +, ttbk/tp
A : G3P2A0 UK 39 minggu 4 hari
preskep U Puki T/H Intrauterine + PK II
P:
Melakukan pertolongan asuhan persalinan
normal. Bayi lahir segera menangis gerak
aktif, Jk : laki-laki, plasenta lahir lengkap,
kontraksi uterus baik, perdarahan aktif (-).

10 Kamis, 1 1. Memberikan asuhan pada bayi sehat -


Desember umur 9 bulan
2022 S: ibu ingin anaknya mendapatkan vaksin
(07.00- MR
15.00 wita)) O: Ku bayi baik, kes. Compos mentis,
BB: 9 kg
A: bayi sehat dengan imunisasi MR Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb
P:
 Menginformasikan kepada ibu tentang
hasil pemeriksaan
 Memberikan informed consent secara
lisan, ibu bersedia
 Menyuntikkan vaksin MR 0,5 ml I Gusti Agung Ayu
subcutan pada lengan kiri Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

11 Jumat, 02 1. Melaksanakan kelas ibu hamil,


Desember memandu senam dan prenatal
2022 yoga
(07.00-
15.00 wita) Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb

Gusti Agung Ayu


Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

12 Sabtu, 3 1. Memberikan asuhan kebidanan pada -


Desember neonatus umur 6 jam
2022
S : tidak ada keluhan.
(07.00-
15.00 wita) O : KU baik, gerak aktif, BB 3000 gram, Ni Wayan Sumiarni,
S 36,70 C, RR 40 x/mnt, HR 140 x/mnt. A.Md.Keb

A : neonatus aterm vigorous baby dalam


masa adaptasi
P:
 Melakukan perawatan tali pusat
I Gusti Agung Ayu
 Memandikan bayi Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

13 Senin, 5 2. Memberikan asuhan kebidanan pada -


Desember ibu hamil Trimester III.
2022 S : Ibu mengeluh sering nyeri pinggang,
(07.00-
hamil ke-2, HPHT : 14-05-2023, TP 21-
15.00 wita)
02-2023, gerakan janin dirasakan aktif.
O : KU baik, kesd CM, BB 80 kg, TD
Ni Wayan Sumiarni,
120/80 mmHg, N 80 x/mnt, S 36,30 C, R
A.Md.Keb
20 x/mnt, TFU 4 jari atas pusat, MCD 24
cm, DJJ (+)137 x/mnt.
A : G2P1A0 UK 29 minggu preskep U
puki T/H intrauterine
P:
 Menginformassikan hasil pemeriksaan,
ibu menerima
 Memberikan KIE tanda bahaya
kehamilan trimester III
I Gusti Agung Ayu
 Memberikan therapy SF 1x200 mg,
Novya Dewi, S.ST.,
vitamin c 1x 50 mg dan kalsium 1x M.Kes
500 mg ibu mengerti cara
mengkonsumsinya
 Menyepakati kunjungan ulang 2
minggu lagi atau jika ada keluhan, ibu
bersedia melakukannya.
14 Selasa, 6 S : ingin menggunakan kontrasepsi
Desember jangka panjang jenis implant. HPHT:
2022 (Pk.
4/12/2022
07.00-15.00
Wita) O : KU baik, kesd CM, BB 51 kg, TD
123/75 mmHg, S 36,20 C, R 20 x/mnt
A : Akseptor KB implan
P: Ni Wayan Sumiarni,
 Menginformasikan hasil pemeriksaan, A.Md.Keb
ibu paham
 Memberikan KIE tentang implant,
kelebihan, efek samping, lama
pemakaian dan jadwal kunjungan
ulang. Ibu paham
 Memberikan informed consent
sebelum tindakan, ibu bersedia I Gusti Agung Ayu
Novya Dewi, S.ST.,
 Memasang implant pada lengan kiri
M.Kes
 Menginformasikan jadwal kunjungan
ulang tanggal 13-12-2022, ibu paham

15 Rabu, 7 1. Memberikan asuhan kebidanan pada


Desember ibu nifas
2022 (Pk.
S : ibu mengatakan nyeri pada luka
(07.00-
15.00 wita) jahitan
O : KU baik, kesd CM, BB 68 kg, TD Ni Wayan Sumiarni,
107/60 mmHg, S 36,5 C, R 20 x/mnt, A.Md.Keb

TFU 2 jari bawah pusat, lokia rubra,


Laktasi (+), jahitan utuh.
A : P1A0 P Spt B + 6 jam Post Partum
P:
 Menginformasikan hasil pemeriksaan, I Gusti Agung Ayu
ibu paham Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes
 Membimbing ibu untuk melakukan
massase fundus uteri
 Memberikan KIE tentang tanda bahaya
pada masa nifas
16 Kamis, 8 S : ingin menggunakan kontrasepsi
Desember jangka panjang jenis implant. HPHT:
2022 (Pk.
05/12/2022
(07.00-
15.00 wita) O : KU baik, kesd CM, BB 51 kg, TD
123/75 mmHg, S 36,20 C, R 20 x/mnt
Ni Wayan Sumiarni,
A : Akseptor KB implan
A.Md.Keb
P:
 Menginformasikan hasil pemeriksaan,
ibu paham
 Memberikan KIE tentang implant,
kelebihan, efek samping, lama
pemakaian dan jadwal kunjungan
ulang. Ibu paham
 Memberikan informed consent
sebelum tindakan, ibu bersedia
 Memasang implant pada lengan kiri
 Menginformasikan jadwal kunjungan
ulang tanggal 15-12-2022, ibu paham I Gusti Agung Ayu
Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

17 Jumat, 9 1. Memberikan asuhan kebidanan pada


Desember ibu hamil Trimester I.
2022 (Pk.
S : Ibu mengeluh mual muntad di pagi
(07.00-
15.00 wita) hari, ibu mengatakan masih dapat
melakukan aktivitas. HPHT: 23-09-2022,
Ni Wayan Sumiarni,
TP 30-6-2023
A.Md.Keb
O : KU baik, kesd CM, BB 50 kg, TD
120/80 mmHg, N 80 x/mnt, S 36,40 C, R
20 x/mnt, TFU belum teraba
A : G1P0A0 UK 11 mg 4 hari
P:
 Menginformassikan hasil pemeriksaan,
ibu menerima
 Memberikan KIE tanda bahaya
I Gusti Agung Ayu
kehamilan trimester I
Novya Dewi, S.ST.,
 Memberikan therapy asam folat 1x1 M.Kes
mg mg, vitamin B6 1x 50 mg, ibu
mengerti cara mengkonsumsinya
 Menyepakati kunjungan ulang 1 bulan
lagi atau jika ada keluhan, ibu bersedia
melakukannya.
18 Sabtu, 10 1. Memberikan asuhan pada bayi sehat -
Desember umur 9 bulan
2022 (Pk. S: ibu ingin anaknya mendapatkan vaksin
(07.00- MR
15.00 wita) O: Ku bayi baik, kes. Compos mentis, Ni Wayan Sumiarni,
BB: 9 kg A.Md.Keb
A: bayi sehat dengan imunisasi MR

P:
 Menginformasikan kepada ibu tentang
hasil pemeriksaan I Gusti Agung Ayu
 Memberikan informed consent secara Novya Dewi, S.ST.,
lisan, ibu bersedia M.Kes
 Menyuntikkan vaksin MR 0,5 ml
subcutan pada lengan kiri

19 Senin, 12 1. Memberikan asuhan kebidanan pada -


Desember neonatus umur 6 jam
2022 S : tidak ada keluhan.
(07.00-
O : KU baik, gerak aktif, BB 3000 gram,
15.00 wita) Ni Wayan Sumiarni,
0
S 36,7 C, RR 40 x/mnt, HR 140 x/mnt. A.Md.Keb
A : neonatus aterm vigorous baby dalam
masa adaptasi
P:
 Melakukan perawatan tali pusat
I Gusti Agung Ayu
 Memandikan bayi
Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

20 Selasa, 13 2. Memberikan asuhan kebidanan pada -


Desember neonatus umur 1 jam
2022
S : tidak ada keluhan.
(07.00-
15.00 wita) O : KU baik, gerak aktif, BB 2900 gram,
S 36,70 C, RR 40 x/mnt, HR 140 x/mnt.
A : neonatus aterm vigorous baby dalam
masa adaptasi
P: Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb
 Melakukan pemeriksaan fisik pada
Bayi Baru Lahir.
 Memberikan salep mata
Chlorampenicol 1%
 Menyuntikkan Neo-K 1 mg (0,5 ml)
secara IM pada paha kiri bayi
I Gusti Agung Ayu
Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

21 Rabu, 14 1. Memberikan asuhan kebidanan pada -


Desember neonatus umur 1 jam
2022
S : tidak ada keluhan.
(07.00-
15.00 wita) O : KU baik, gerak aktif, BB 3100 gram,
S 36,70 C, RR 40 x/mnt, HR 140 x/mnt.
A : neonatus aterm vigorous baby dalam
masa adaptasi
P: Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb
 Melakukan pemeriksaan fisik pada
Bayi Baru Lahir.
 Memberikan salep mata
Chlorampenicol 1%
 Menyuntikkan Neo-K 1 mg (0,5 ml)
secara IM pada paha kiri bayi I Gusti Agung Ayu
Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

22 Kamis, 15 2. Memberikan asuhan kebidanan pada


Desember ibu nifas
2022 (Pk.
S : ibu mengatakan nyeri pada luka
(07.00-
15.00 wita) jahitan
O : KU baik, kesd CM, BB 64 kg, TD Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb
107/60 mmHg, S 36,5 C, R 20 x/mnt,
TFU 2 jari bawah pusat, lokia rubra,
Laktasi (+), jahitan utuh.
A : P1A0 P Spt B + 6 jam Post Partum
P: I Gusti Agung Ayu
 Menginformasikan hasil pemeriksaan, Novya Dewi, S.ST.,
ibu paham M.Kes
 Membimbing ibu untuk melakukan
massase fundus uteri
 Memberikan KIE tentang tanda bahaya
pada masa nifas
23 Jumat, 16 1. Melakukan Stimulasi Deteksi Intervensi -
Desember Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) pada
2022 anak sekolah TK RDarma Kumara
(07.00-
15.00 wita)
Ni Wayan Sumiarni,
A.Md.Keb

I Gusti Agung Ayu


Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes
24 Sabtu, 17 1. Memberikan asuhan kebidanan pada -
Desember ibu nifas
2022
S : ibu mengatakan nyeri pada luka
(12.00-
20.00 wita) jahitan
O : KU baik, kesd CM, BB 62 kg, TD
127/80 mmHg, S 36,2 C, R 20 x/mnt,
TFU 2 jari bawah pusat, lokia rubra, Ni Wayan Sumiarni,
Laktasi (+), jahitan utuh. A.Md.Keb
A : P1A0 P Spt B + 1 hari Post Partum
P:
 Menginformasikan hasil pemeriksaan,
ibu paham
 Memberikan ibu terapi berupa:
e. paracetamol 1x 500 mg
f. vitamin A 1x 200.000 IU
g. SF 1x 200 mg
I Gusti Agung Ayu
h. Vit C 1x 50 mg
Novya Dewi, S.ST.,
M.Kes

Anda mungkin juga menyukai