PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
Jl. Trans Kalimantan Km 04 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581
E-mail : pkm.anjirserapat@gmail.com

JADWAL BULANAN KEGIATAN UKM

PROGRAM : IMUNISASI
BULAN, TAHUN : APRIL 2023

MONITORING KESESUAIAN
TANGGAL LOKASI TEPAT WAKTU TEPAT SASARAN TEPAT TEMPAT TEPAT METODE
NO KEGIATAN PETUGAS PELAKSANA KETERANGAN
PELAKSANAAN PELAKSANAAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Imunisasi 17-04-2023 Posyandu Melati 1 1. Yuliana, A.Md.Keb
. Desa Anjir 2. Sri Handayani, A.Md.Keb √ √ √ √
Rutin Balita
Mambulau Barat
15-04-2023 Posyandu Melati 2 1. Yuliana, A.Md.Keb
Desa Anjir 2. Werry Yoseria, A.Md.Kep √ √ √ √
Mambulau Barat
14-04-2023 Posyandu Melati 3 1. Yuliana, A.Md.Keb
Desa Anjir 2. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb √ √ √ √
Mambulau Barat
17-04-2023 Posyandu Mekar 1. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb
Sari 1 2. Herlina P Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir
√ √ √ √
Mambulau Tengah
18-04-2023 Posyandu Mekar 1. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb
Sari 2 2. Herlina P Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir
√ √ √ √
Mambulau Tengah
27-04-2023 Posyandu Mekar 1. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb
Sari 3 2. Herlina P Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir
√ √ √ √
Mambulau Tengah
10-04-2023 Posyandu Pancar 1. Sri Handayani, A.Md.Keb
Dewata 2. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb
Desa Anjir
√ √ √ √
Mambulau Timur
11-04-2023 Posyandu Mekar 1. Sri Handayani, A.Md.Keb
Sari 2. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb
Desa Anjir
√ √ √ √
Mambulau Timur
12-04-2023 Posyandu Ruhui 1. Sri Handayani, A.Md.Keb
Rahayu 2. Yuliana, A.Md.Keb
Desa Anjir
√ √ √ √
Mambulau Timur
15-04-2023 Posyandu Mawar 1. Sri Handayani, A.Md.Keb
2. Herlina P Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir √ √ √ √
Mambulau Timur
08-04-2023 Posyandu Ikhlas 1. dr. Dwi Puspita Ratnawati
2. Herlina Puspa D, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat √ √ √ √
Baru
06-04-2023 Posyandu 1. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb
Sederhana 2. Ana Muslimah, A.Md.Kep
Desa Anjir Serapat
√ √ √ √
Barat
13-04-2023 Posyandu Surya 1. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb
Candra 2. Herlina P Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat
√ √ √ √
Barat
15-04-2023 Posyandu Suka 1. Sulistiyawati, A.Md.Keb
Maju 1 2. Triyulina, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat
√ √ √ √
Tengah
 18-04-2023 Posyandu Suka 1. Sulistiyawati, A.Md.Keb
Maju 2 2. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat
√ √ √ √
Tengah
12-04-2023 Posyandu Suka 1. Sulistiyawati, A.Md.Keb
Maju 3 2. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat
√ √ √ √
Tengah
11-04-2023 Posyandu Suka 1. dr. Dwi Puspita Ratnawati
Maju 4 2. Sulistiyawati, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat
√ √ √ √
Tengah
14-04-2023 Posyandu Cempaka 1. Triyulina, S.Kep.,Ns
2. Rahmawati, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat √ √ √ √
Timur
10-04-2023 Posyandu Kenanga 1. Triyulina, S.Kep.,Ns
2. Rahmawati, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat √ √ √ √
Timur

Anjir Serapat, 29 Maret 2023

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat Penanggungjawab UKM PJ Program Imunisasi

ADI IRAWAN, S.Kep,Ns.,M.M FADLI, S.K.M HERLINA PUSPA DEWI, A.Md.Keb

NIP. 198102272000031001 NIP. 197805012000031005 NIP. 19900225 201705 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
Jl. Trans Kalimantan Km 04 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581
E-mail : pkm.anjirserapat@gmail.com

RPK BULANAN KEGIATAN UKM

PROGRAM : IMUNISASI
BULAN, TAHUN : APRIL 2023

TANGGAL
NO. KEGIATAN LOKASI PELAKSANAAN PETUGAS PELAKSANA SUMBER DANA ANGGARAN (Rp.) KET
PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8
Imunisasi 17-04-2023 Posyandu Melati 1 Desa Anjir 1. Yuliana, A.Md.Keb 2 OH X 140.000 = 280.000
1. BOK
Rutin Balita Mambulau Barat 2. Sri Handayani, A.Md.Keb

15-04-2023 Posyandu Melati 2 Desa Anjir 1. Yuliana, A.Md.Keb 2 OH X 140.000 = 280.000

BOK
Mambulau Barat 2. Werry Yoseria, A.Md.Kep

14-04-2023 Posyandu Melati 3 Desa Anjir 1. Yuliana, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
Mambulau Barat 2. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb

17-04-2023 Posyandu Mekar Sari 1 1. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Herlina Puspa Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir Mambulau Tengah

18-04-2023 Posyandu Mekar Sari 2 1. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Herlina Puspa Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir Mambulau Tengah

27-04-2023 Posyandu Mekar Sari 3 1. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Herlina Puspa Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir Mambulau Tengah

10-04-2023 Posyandu Pancar Dewata 1. Sri Handayani, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb
Desa Anjir Mambulau Timur
11-04-2023 Posyandu Mekar Sari 1. Sri Handayani, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb
Desa Anjir Mambulau Timur

12-04-2023 Posyandu Ruhui Rahayu 1. Sri Handayani, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Yuliana, A.Md.Keb
Desa Anjir Mambulau Timur

15-04-2023 Posyandu Mawar 1. Sri Handayani, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000

2. Herlina Puspa Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir Mambulau Timur

08-04-2023 Posyandu Ikhlas 1. dr. Dwi Puspita Ratnawati BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Herlina Puspa Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat Baru

06-04-2023 Posyandu Sederhana 1. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000

2. Ana Muslimah, A.Md.Kep
Desa Anjir Serapat Barat

13-04-2023 Posyandu Surya Candra 1. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Herlina Puspa Dewi, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat Barat

15-04-2023 Posyandu Suka Maju 1 1. Sulistiyawati, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000

2. Triyulina, S.Kep.,Ns
Desa Anjir Serapat Tengah

18-04-2023 Posyandu Suka Maju 2 1. Sulistiyawati, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000

2. Raudah Afriyanti, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat Tengah

12-04-2023 Posyandu Suka Maju 3 1. Sulistiyawati, A.Md.Keb BOK 2 OH X 140.000 = 280.000

2. Etty Fitriyantie, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat Tengah

11-04-2023 Posyandu Suka Maju 4 1. dr. Dwi Puspita Ratnawati BOK 2 OH X 140.000 = 280.000
2. Sulistiyawati, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat Tengah

14-04-2023 Posyandu Cempaka 1. Triyulina, S.Kep.,Ns BOK 2 OH X 140.000 = 280.000

2. Rahmawati, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat Timur

10-04-2023 Posyandu Kenanga 1. Triyulina, S.Kep.,Ns 2 OH X 140.000 = 280.000

BOK
2. Rahmawati, A.Md.Keb
Desa Anjir Serapat Timur
 Rp. 5.320.000
TOTAL

Anjir Serapat, 29 Maret 2023

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat Bendahara Penanggungjawab UKM PJ Program Imunisasi

ADI IRAWAN, S.Kep,Ns.,M.M TRIYULINA, S.Kep.Ns FADLI, S.K.M HERLINA PUSPA DEWI,A.Md.Keb
NIP. 198102272000031001 NIP. 198007202010012013 NIP. 197805012000031005 NIP. 199002252017052002
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
Jl. Trans Kalimantan Km 04 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581
E-mail : pkm.anjirserapat@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

PROGRAM : IMUNISASI
BULAN, TAHUN : APRIL 2023

NO KEGIATA TANGGAL LOKASI PETUGAS PELAKSANA HASIL KEGIATAN HAMBATA MASUKAN/ HARAPAN TINDAK LANJUT KET
. N PELAKSANA PELAKSANAAN N/
AN MASALAH
1 Imunisasi 17-04-2023 Posyandu Melati 1. Yuliana, A.Md.Keb Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Rutin 1 Desa Anjir 2. Sri Handayani, Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
Balita Mambulau Barat A.Md.Keb dengan baik dan lancar. Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Yang datang keposyandu dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
berjumlah 36 orang. Balita balita dapat datang untuk pencegahan
Yang diimunisasi : untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
BCG : 1 orang dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavalen 1 : 2 orang telah ditentukan dicegah dengan
Pentavalen 2 : 1 orang imunisasi.
OPV : 4 ornag Kerja sama lintas sektor.

15-04-2023 Posyandu Melati 1. Yuliana,A.Md.Keb Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
2 2 Desa Anjir 2. Werry Yoseria, Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
Mambulau Barat A.Md.Kep dengan baik dan lancar . Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Yang datang keposyandu dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
berjumlah 18 orang. Balita yang balita dapat datang untuk pencegahan
dimunisasi 5 orang. untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
BCG : 1
 Pentavalen 1 : 1 dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavallen 3 : 2 telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
OPV : 2

3 14-04-2023 Posyandu Melati 1. Yuliana,A.Md.Keb Pelaksanaan kegiatan Adanya Edukasi ibu bayi/balita Akan dilaksanakan
3 Desa Anjir 2. Etty Fitriyantie, Imunisasi Rutin balita berjalan ketakutan pada saat pelaksanaan berbarengan dengan
Mambulau Barat A.Md.Keb dengan baik dan lancar Balita ibu balita posyandu. pelaksanaan posyandu.
yang datang diPosyandu ada setelah Patuh terhadap SOP.
12 orang. Tidak ada yang di anaknya Koordinasi lintas sektor
imunisasi diimunisasi terkait.
terjadi KIPI.

4 17-04-2023 Posyandu Mekar 1. Etty Fitriyantie, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Sari 1 A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Herlina Puspa Dewi, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang keposyandu ada
Mambulau dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
20 orang. Balita yang
Tengah balita dapat datang untuk pencegahan
dimunisasi ada 2 orang
Pentavalen 1, Polio 2 : 1 orang. untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
Pentavalen 3, Polio 4 : 1 orang. dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
5 18-04-2023 Posyandu Mekar 1. Etty Fitriyantie, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Sari 2 A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Herlina Puspa Dewi, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
Mambulau dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
25 orang. Balita yang
Tengah balita dapat datang untuk pencegahan
dimimuniasi 7 orang.
BCG, Polio 1 : 6 orang. untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
Pentavalen 3, Polio 4 : 1 orang. dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
6 27-04-2023 Posyandu Mekar 1. Etty Fitriyantie, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Sari 3 A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Herlina Puspa Dewi, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
Mambulau dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
23 orang. Balita yang
Tengah balita dapat datang untuk pencegahan
dimunisasi ada 1 orang.
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
Anjir Serapat, 29 April 2023

7 10-04-2023 Posyandu Pancar 1. Sri Handayani, Pelaksanaan kegiatan
Dewata A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan
2. Etty Fitriyantie, dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
Mambulau Timur
27 orang. Balita yang
dimunisasi ada 2 orang.
Pentavalen 1, Polio 2 : 1 orang
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
8 11-04-2023 Posyandu Mekar 1. Sri Handayani, Pelaksanaan kegiatan
Sari A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan
2. Raudah Afriyanti, dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
Mambulau Timur
25 orang. Balita yang
dimunisasi ada 3 orang.
Pentavalen 3, Polio 4 : 1 orang
IPV :1
orang.
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
9 12-04-2023 Posyandu Ruhui 1. Sri Handayani, Pelaksanaan kegiatan
Rahayu A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan
2. Yuliana, A.Md.Keb dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir
yang datang ke Posyandu ada
Mambulau Timur
22 orang. Balita yang
dimunisasi ada 2 orang.
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
10 15-04-2023 Posyandu Mawar 1. Sri Handayani, Pelaksanaan kegiatan
A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan
Desa Anjir
2. Herlina Puspa Dewi, dengan baik dan lancar Balita
Mambulau Timur
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
16 orang. Balita yang
dimunisasi ada 4 orang.
BCG, Polio 1 :2
orang
dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
balita dapat datang untuk pencegahan
untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
balita dapat datang untuk pencegahan
untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
balita dapat datang untuk pencegahan
untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
balita dapat datang untuk pencegahan
untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
 Pentavalen 1, Polio 2 : 1 orang dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavalen Lanjutan : 1 orang telah ditentukan dicegah dengan imunisasi

11 08-04-2023 Posyandu Ikhlas 1. dr. Dwi Puspita Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Ratnawati Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
Desa Anjir
2. Herlina Puspa Dewi, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Serapat Baru
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
51 orang. Balita yang
dimunisasi ada 15 orang. balita dapat datang untuk pencegahan
BCG, Polio 1 :4 untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
orang dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang
IPV :2
orang
MR :4
orang
Pentavalen Lanjutan : 3 orang
MR Lanjutan :3
orang

12 06-04-2023 Posyandu 1. Raudah Afriyanti, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Sederhana A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Ana Muslimah, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Kep yang datang ke Posyandu ada
Serapat Barat dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
52 orang. Balita yang
dimunisasi ada 19 orang. balita dapat datang untuk pencegahan
Pentavalen 2, Polio 3 : 3 orang untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavalen Lanjutan : 2 orang telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
MR :3
orang
Pentavalen lanjutan : 2 orang
MR Lanjutan : 7 orang

13 13-04-2023 Posyandu Surya 1. Raudah Afriyanti, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Candra A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Herlina Puspa Dewi, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
Serapat Barat dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
 54 orang. Balita yang balita dapat datang untuk pencegahan
dimunisasi ada 15 orang. untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
BCG, Polio 1 :4 dengan jadwal yang penyakit yang dapat
orang
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Pentavalen 1, Polio 2 : 3 orang
Pentavalen 2, Polio 3 : 6 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 3 orang
IPV :2
orang
MR :2
orang
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
14 15-04-2023 Posyandu Suka 1. Sulistiyawati, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Maju 1 A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Triyulina, S.Kep.,Ns dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
yang datang ke Posyandu ada
Serapat Tengah dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
12 orang. Balita yang
dimunisasi ada 2 orang. balita dapat datang untuk pencegahan
Pentavalen 2, Polio 3 : 2 orang untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
15 18-04-2023 Posyandu Suka 1. Sulistiyawati, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Maju 2 A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Raudah Afriyanti, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
Serapat Tengah dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
31 orang. Balita yang
dimunisasi ada 17 orang. balita dapat datang untuk pencegahan
BCG, Polio 1 :5 untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
orang dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavalen 1, Polio 2 : 6 orang telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Pentavalen 2, Polio 3 : 3 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang
IPV : 1
orang

16 12-04-2023 Posyandu Suka 1. Sulistiyawati, Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Maju 3 A.Md.Keb Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Etty Fitriyantie, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang ke Posyandu ada
Serapat Tengah dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
 36 orang. Balita yang balita dapat datang untuk pencegahan
dimunisasi ada 19 orang. untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
Pentavalen 1, Polio 2 : 3 orang dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang
IPV : 8
orang
MR : 2
orang
Pentavalen lanjutan : 1 orang
MR Lanjutan : 2 orang

17 11-04-2023 Posyandu Suka 1. dr. Dwi Puspita Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Maju 4 Ratnawati Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
2. Sulistiyawati, dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
A.Md.Keb yang datang diPosyandu ada
Serapat Tengah dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
16 orang. Balita diimunisasi
Pentavalen 1, Polio 2 : 6 orang balita dapat datang untuk pencegahan
Pentavalen 2, Polio 3 : 3 orang untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
dengan jadwal yang penyakit yang dapat
telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
18 14-04-2023 Posyandu 1. Triyulina, S.Kep.,Ns Pelaksanaan kegiatan Tidak Ada Harapan Agar kegiatan Tindakan pelaksanaan.
Cempaka 2. Rahmawati, Imunisasi Rutin balita berjalan selanjutnya tetap KIE tentang pentingnya
A.Md.Keb dengan baik dan lancar Balita berjalan lebih baik lagi, pemberian imunisasi
Desa Anjir
yang datang ke Posyandu ada
Serapat Timur dan diharapkan bayi dan sesuai dengan jadwal.
61 orang. Balita yang
dimunisasi ada 23 orang. balita dapat datang untuk pencegahan
BCG, Polio 1 :4 untuk imunisasi sesuai terhadap penyakit
orang dengan jadwal yang penyakit yang dapat
Pentavalen 1, Polio 2 : 2 orang telah ditentukan dicegah dengan imunisasi
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 4 orang
IPV : 4
orang
MR : 4
orang
Pentavalen lanjutan : 0 orang
MR Lanjutan : 4 orang

Mengetahui,
19 10-04-2023 Posyandu 1. Triyulina, S.Kep.,Ns Pelaksanaan kegiatan Tidak ada Edukasi tentang Tindakan pelaksanaan
Kenanga 2. Rahmawati, Imunisasi Rutin balita berjalan balita yang imunisasi, jadwal
A.Md.Keb dengan baik dan lancar Balita diimunisasi pemberian, efek
Desa Anjir
Serapat Timur yang datang diPosyandu ada samping setelah
14 orang. Tidak ada yang di imunisasi dan
imunisasi penanganannya
Kepala UPT Puskesmas Anjir Serapat Penanggungjawab UKM Koordinator Program Imunisasi

dr. DWI PUSPITA RATNAWATI FADLI, S.K.M HERLINA PUSPA DEWI, A.Md.Keb
NIP. 19860404 204409 2 004 NIP. 197805042000041005 NIP. 19900425 204705 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

 DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
Jl. Trans Kalimantan Km 04 Kecamatan Kapuas Timur Kode Pos 73581
E-mail : pkm.anjirserapat@gmail.com

TABEL MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

PROGRAM : IMUNISASI
BULAN, TAHUN : APRIL 2023
NO. KEGIATAN TANGGAL LOKASI MONITORING EVALUASI RTL TL KET
PELAKSANAAN PELAKSANAAN

Imunisasi 18-04-2023 Posyandu Melati 1 Pelaksanaan kegiatan
Rutin Desa Anjir Mambulau Imunisasi Rutin balita berjalan
Balita Barat dengan baik dan lancar. Balita
Yang datang keposyandu
berjumlah 36 orang. Balita
Yang diimunisasi :
1
BCG : 1 orang
Pentavalen 1 : 2 orang
Pentavalen 2 : 1 orang
OPV : 4 ornag
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu imunisasi. Memotivasi agar untuk pencegahan terhadap
ibu balita datang rutin penyakit penyakit yang dapat
keposyandu dicegah dengan imunisasi.serta
sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor

16-04-2023 Posyandu Melati 2 Pelaksanaan kegiatan
Desa Anjir Mambulau Imunisasi Rutin balita berjalan
Barat dengan baik dan lancar . Balita
Yang datang keposyandu
2
berjumlah 18 orang. Balita
yang dimunisasi 5 orang.
BCG : 1
Pentavalen 1 : 1
Pentavallen 3 : 2
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu imunisasi. Memotivasi agar untuk pencegahan terhadap
ibu balita datang rutin penyakit penyakit yang dapat
keposyandu dicegah dengan imunisasi.serta
sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
 OPV : 2
15-04-2023 Posyandu Melati 3 Pelaksanaan kegiatan
Desa Anjir Mambulau Imunisasi Rutin balita berjalan
3 Barat dengan baik dan lancar Balita
yang datang diPosyandu ada
12 orang. Tidak ada yang di
imunisasi
18-04-2023 Posyandu Mekar Sari Pelaksanaan kegiatan
1 Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Mambulau
yang datang keposyandu ada
Tengah
4 20 orang. Balita yang
dimunisasi ada 2 orang
Pentavalen 1, Polio 2 : 1 orang.
Pentavalen 3, Polio 4 : 1 orang.
19-04-2023 Posyandu Mekar Sari Pelaksanaan kegiatan
2 Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Mambulau
yang datang ke Posyandu ada
Tengah
5 25 orang. Balita yang
dimimuniasi 7 orang.
BCG, Polio 1 : 6 orang.
Pentavalen 3, Polio 4 : 1 orang.
22-04-2023 Posyandu Mekar Sari Pelaksanaan kegiatan
3 Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Mambulau
yang datang ke Posyandu ada
6 Tengah
23 orang. Balita yang
dimunisasi ada 1 orang.
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
09-04-2023 Posyandu Pancar Pelaksanaan kegiatan
Dewata Imunisasi Rutin balita berjalan
7 dengan baik dan lancar Balita
yang datang ke Posyandu ada
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak pemberian imunisasi lengkap
lintas sektor. KIE tentang
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
 Desa Anjir Mambulau 27 orang. Balita yang
Timur dimunisasi ada 2 orang.
Pentavalen 1, Polio 2 : 1 orang
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
10-04-2023 Posyandu Mekar Sari Pelaksanaan kegiatan
Imunisasi Rutin balita berjalan
Desa Anjir Mambulau
dengan baik dan lancar Balita
Timur
yang datang ke Posyandu ada
25 orang. Balita yang
8 dimunisasi ada 3 orang.
Pentavalen 3, Polio 4 : 1 orang
IPV :1
orang.
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
12-04-2023 Posyandu Ruhui Pelaksanaan kegiatan
Rahayu Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Mambulau
yang datang ke Posyandu ada
9 Timur
22 orang. Balita yang
dimunisasi ada 2 orang.
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
15-04-2023 Posyandu Mawar Pelaksanaan kegiatan
Imunisasi Rutin balita berjalan
Desa Anjir Mambulau
dengan baik dan lancar Balita
Timur
yang datang ke Posyandu ada
16 orang. Balita yang
10 dimunisasi ada 4 orang.
BCG, Polio 1 :2
orang
Pentavalen 1, Polio 2 : 1 orang
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
04-04-2023 Posyandu Ikhlas Pelaksanaan kegiatan
Imunisasi Rutin balita berjalan
Desa Anjir Serapat
11 dengan baik dan lancar Balita
Baru
yang datang ke Posyandu ada
ibu balita datang rutin penyakit penyakit yang dapat
keposyandu dicegah dengan imunisasi.serta
sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
 51 orang. Balita yang ibu balita datang rutin dicegah dengan imunisasi.serta
dimunisasi ada 15 orang. keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
BCG, Polio 1 :4 Kerjasama lintas sektor
orang
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang
IPV :2
orang
MR :4
orang
Pentavalen Lanjutan : 3 orang
MR Lanjutan :3
orang

06-04-2023 Posyandu Sederhana Pelaksanaan kegiatan Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
Imunisasi Rutin balita berjalan dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
Desa Anjir Serapat
dengan baik dan lancar Balita sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
Barat
yang datang ke Posyandu ada hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
52 orang. Balita yang penyakit penyakit yang dapat
dimunisasi ada 19 orang. ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
Pentavalen 2, Polio 3 : 3 orang keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
12
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang Kerjasama lintas sektor
Pentavalen Lanjutan : 2 orang
MR :3
orang
Pentavalen lanjutan : 2 orang
MR Lanjutan : 7 orang

13-04-2023 Posyandu Surya Pelaksanaan kegiatan
Candra Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Serapat
yang datang ke Posyandu ada
Barat
54 orang. Balita yang
13 dimunisasi ada 15 orang.
BCG, Polio 1 :4
orang
Pentavalen 1, Polio 2 : 3 orang
Pentavalen 2, Polio 3 : 6 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 3 orang
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
 IPV :2
orang
MR :2
orang
Pentavalen Lanjutan : 1 orang
18-04-2023 Posyandu Suka Maju Pelaksanaan kegiatan
1 Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Serapat
yang datang ke Posyandu ada
14 Tengah
12 orang. Balita yang
dimunisasi ada 2 orang.
Pentavalen 2, Polio 3 : 2 orang
16-04-2023 Posyandu Suka Maju Pelaksanaan kegiatan
2 Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Serapat
yang datang ke Posyandu ada
Tengah
31 orang. Balita yang
dimunisasi ada 17 orang.
BCG, Polio 1 :5
15
orang
Pentavalen 1, Polio 2 : 6 orang
Pentavalen 2, Polio 3 : 3 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang
IPV : 1
orang
12-04-2023 Posyandu Suka Maju Pelaksanaan kegiatan
3 Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Serapat
yang datang ke Posyandu ada
Tengah
36 orang. Balita yang
dimunisasi ada 19 orang.
16 Pentavalen 1, Polio 2 : 3 orang
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 2 orang
IPV : 8
orang
MR : 2
orang
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
 Pentavalen lanjutan : 1 orang
MR Lanjutan : 2 orang
11-04-2023 Posyandu Suka Maju Pelaksanaan kegiatan
4 Imunisasi Rutin balita berjalan
dengan baik dan lancar Balita
Desa Anjir Serapat
yang datang diPosyandu ada
17 Tengah
16 orang. Balita diimunisasi
Pentavalen 1, Polio 2 : 6 orang
Pentavalen 2, Polio 3 : 3 orang
15-04-2023 Posyandu Cempaka Pelaksanaan kegiatan
Imunisasi Rutin balita berjalan
Desa Anjir Serapat
dengan baik dan lancar Balita
Timur
yang datang ke Posyandu ada
61 orang. Balita yang
dimunisasi ada 23 orang.
BCG, Polio 1 :4
orang
Pentavalen 1, Polio 2 : 2 orang
18
Pentavalen 2, Polio 3 : 1 orang
Pentavalen 3, Polio 4 : 4 orang
IPV : 4
orang
MR : 4
orang
Pentavalen lanjutan : 0 orang
MR Lanjutan : 4 orang
10-04-2023 Posyandu Kenanga Pelaksanaan kegiatan
Imunisasi Rutin balita berjalan
Desa Anjir Serapat
dengan baik dan lancar Balita
Timur
yang datang diPosyandu ada
19
14 orang. Tidak ada yang di
imunisasi
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor
Kegiatan berjalan baik Melakukan kunjungan Tindakan pelaksanaan.
dan lancar. Masih ada rumah. Koordinasi dengan KIE tentang pentingnya
sasaran yang tidak lintas sektor. KIE tentang pemberian imunisasi lengkap
hadir keposyandu untuk pencegahan terhadap
imunisasi. Memotivasi agar
penyakit penyakit yang dapat
ibu balita datang rutin
dicegah dengan imunisasi.serta
keposyandu sosialisasi vaksin baru (PCV).
Kerjasama lintas sektor