SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DOK.

v93
CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DARI SETIAP TPS DI DAERAH PEMILIHAN DALAM WILAYAH KECAMATAN MODEL
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 DAA1-DPR
(diisi berdasarkan Formulir Model DAA1-Plano-DPR) Lembar 1 Hal 1

DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL

DAA1-DPR-1A
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
I. DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

A. DATA PEMILIH

LK 127 107 149 126 108 136 140 110 123 95 129 1.350
1. Jumlah Pemilih dalam DPT
PR 121 118 119 126 99 116 149 116 121 82 122 1.289
(Model A.3-KPU)
JML 248 225 268 252 207 252 289 226 244 177 251 2.639
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah Pemilih dalam DPTb
PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model A.4-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. JumLah Pemilih dalam DPK
PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model A.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 128 110 156 129 108 138 145 113 128 95 130 1.380
4. Jumlah Pemilih (A.1+A.2+A.3) PR 125 118 127 132 100 117 150 120 127 82 125 1.323
JML 253 228 283 261 208 255 295 233 255 177 255 2.703
B. PENGGUNA HAK PILIH

LK 83 84 100 85 75 93 103 81 96 70 103 973

1. Jumlah pengguna hak pilih dalam DPT
PR 97 98 94 106 90 95 125 103 106 73 109 1.096
(Model C7.DPT-KPU)
JML 180 182 194 191 165 188 228 184 202 143 212 2.069
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPTb PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model C7.DPTb-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPK PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model C7.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 84 87 107 88 75 95 108 84 101 70 104 1.003
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih
PR 101 98 102 112 91 96 126 107 112 73 112 1.130
(B.1+B.2+B.3)
JML 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 2 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-2A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
II. DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas terdaftar
1. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
dalam DPT, DPTb dan DPK
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang
2. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
menggunakan hak pilih
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
III. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA

Jumlah surat suara yang diterima termasuk

1.
cadangan 2% dari DPT (2+3+4) 253 232 274 258 212 258 294 231 249 181 257 2.699
Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih
2.
karena rusak/keliru coblos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak
3.
terpakai termasuk sisa surat suara cadangan
68 47 65 58 46 67 60 40 36 37 41 565

4. Jumlah surat suara yang digunakan

185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 1 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3A

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 1 Partai Kebangkitan Bangsa

11 3 1 7 3 2 13 8 5 5 4 62
A.2 1 H. BACHRUDIN NASORI, S.Si., MM 7 8 2 7 4 3 10 4 5 10 1 61
2 HJ. NUR NADLIFAH, S.Ag., M.M 3 2 3 3 0 4 26 7 4 6 3 61
3 ANDI NAJMI FUAIDI, SH 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2
4 HANAFIAH AMIN, ST 1 0 0 1 1 1 3 4 3 2 7 23
5 MUHAMAD KHAERUL HUDA, ST 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 3
6 NAILUL MONA, S.I KOM, M.Si 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 3
7 M. ALI AMINUDIN, SE 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2
8 BELLA LUBNAL BALADANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 22 13 9 20 8 10 55 23 18 23 16 217

A.1 2 Partai Gerakan Indonesia Raya

2 3 6 6 1 1 7 7 5 0 5 43
A.2 1 MOHAMAD HEKAL, MBA 4 12 8 4 2 2 6 1 5 4 1 49
2 SUDIRMAN SAID 3 6 7 5 4 7 5 2 3 1 2 45
3 TUTY MARIANI 0 0 2 1 0 1 0 1 0 0 0 5
4 MUHAMMAD FAYYADH, SH 0 1 1 2 0 0 1 0 0 3 6 14
5 DR. RATONO, MA 0 1 2 0 0 1 0 0 1 0 0 5
6 ANITA LISTIAWATI, SE., MM 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 3
7 WIWIN ISTIAWATI, S.Sos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 MOHAMAD SUNAN ARIEF 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 3

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 9 23 28 18 7 14 20 12 14 8 14 167

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 2 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3C

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 3 Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan

5 14
A.2 1 Ir. MUHAMMAD PRAKOSA 4 2
2 Dr. Ir. HARRIS TURINO, M.Si., M.M. 0 3
3 PARAMITHA WIDYA KUSUMA, S.E. 1 1
4 Dr. DEWI ARYANI, M.Si 28 14
5 NOK FARKHATUN 0 0
6 HARI APRIATNO 0 2
7 H. ABDUL NASIR, S.Ag. 1 0
8 ARITYA PRAPDANINGRUM 0 0
15 18 2 3 8 11 7 0 7 90
8 6 2 4 4 0 7 1 8 46
0 3 1 1 0 0 1 1 1 11
4 8 0 3 2 3 1 1 9 33
51 25 5 12 6 30 8 4 33 216
1 0 1 2 0 1 0 1 0 6
1 1 0 0 0 0 0 1 0 5
0 1 0 0 0 1 0 0 1 4
3 2 0 0 0 0 0 0 0 5

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 39 36 83 64 11 25 20 46 24 9 59 416

A.1 4 Partai Golongan Karya

3 5
A.2 1 AGUNG WIDYANTORO, S.H., M.Si. 0 5
2 H. FATCHUDDIN, S.E 12 16
3 SITI NURHAYATI, S.Sos.I., M.I.Kom. 0 0
4 R. PURWOKO JULISASONGKO, S.H., M.Hum 13 15
5 MERRY TIFFANI, S.K.M 0 0
6 ARIFHIJRAH SAPUTRA, S.H. 0 0
7 YUNITA HENDRAWATI, S.Hut 0 0
8 ALI IRFANI, S.Ag, M.HI 0 0
2 2
1 2
2 5
0 3
3 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6 8
4 2
24 32
1 3
14 19
0 0
1 0
0 0
0 0
14 3 5 3 2 53
11 3 2 0 2 32
33 13 45 13 6 201
0 1 0 2 1 11
8 3 25 19 43 162
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 28 41 8 12 50 64 66 23 77 37 55 461

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 3 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3E

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 5 Partai Nasdem

3 2 1 1 2 3 0 4 0 0 1 17
A.2 1 H. SONNY PARTONO, IR 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 4
2 CHRISTIAN JOHN 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 4
3 SYLVIA FULY RAHAESITA 0 0 0 0 1 2 1 1 0 0 0 5
4 H. DRAJAT ADI PRAYITNO 0 3 0 0 1 1 1 0 0 0 0 6
5 ANNI S BAHAR, SE 1 0 0 0 1 0 0 3 0 2 1 8
6 FITRIANA M. SIREGAR 2 2 0 2 1 0 0 1 0 0 0 8
7 H. OO WASRO SATORI, SH.MH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Drs. KASMURI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 9 7 2 4 9 6 2 9 0 2 3 53

A.1 6 Partai Gerakan Perubahan Indonesia

0 0 1 1 3 0 0 4 0 0 1 10
A.2 1 AHMAD ZAIEN AMRONI 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
2 SILVIYANI OKTAVIDYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 DIAH FEBRIYANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 0 0 1 1 3 1 1 4 0 0 1 12

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 4 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3G

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 7 Partai Berkarya

0 1 1 2 1 0 0 2 2 0 0 9
A.2 1 Marsda TNI (Purn). HARYANTOYO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 Dr. H. TAUFIQ ABDUL HAKIM 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 3
3 Dra. IKA SARAWATI SARAH, MM. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Ir. MOHAMMAD AEDY 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
5 YASER ARAFAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 ALEMANTIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 ARMAN HUMONGGIO, SE, AK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 YAYANG NURHIKMAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 0 2 1 2 1 1 1 2 3 0 1 14

A.1 8 Partai Keadilan Sejahtera

1 0 1 3 0 0 0 3 2 0 1 11
A.2 1 DR. IR. H. SUSWONO, MMA. 0 1 3 0 1 3 2 1 1 0 3 15
2 DR. H. ABDUL FIKRI FAQIH 1 11 3 3 0 0 0 0 2 0 0 20
3 OFI SOFIATI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
4 H. ROHMANI, SPd. MA. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
5 IR. HJ LUWIH LESTARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KARTIKA DWI HAPSARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 2 13 7 6 1 3 2 5 5 0 6 50

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 5 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3I

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 9 Partai Persatuan Indonesia

1 0 0 0 0 1 0 2 2 0 0 6
A.2 1 AGUS MIFTAH, S.H., SpN 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 3
2 VALENCIA H. TANOESOEDIBJO, M.A. 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 4
3 Ir. AKHMAD MULYADI, MSc 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4 HERI HEROWATI 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
5 Dr. MOHAMMAD ABDUL MUKHYI, SE., MM 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
6 H. AGUS NUGROHO, SH 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 3
7 MIELA SARI DEWI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 GOKNITA CHRYSANTI PURBA, SE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 3 0 0 2 0 3 1 4 4 1 1 19

A.1 10 Partai Persatuan Pembangunan

2 0 0 0 1 1 0 1 1 2 3 11
A.2 1 Drs. H. ZAINUT TAUHID SA'ADI, M.Si 12 7 1 4 5 15 0 3 4 1 3 55
2 RUSBANDI 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4
3 IZZAH RUFAIDAH, S.PSI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4 MUHTAROM 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2
5 dr. AGUS GUNAWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 YENI RAHAYU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 14 8 2 4 6 18 3 4 5 3 6 73

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 6 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3K

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 11 Partai Solidaritas Indonesia

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
A.2 1 SARAH NATHAN 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
2 TIZI PUTRIAWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 UJI BASKORO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MOHAMAD FAUZI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 NIFANA, S.IP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 RAMA TRI PRAMUDIPTO, SE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 ADELINE GLORIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SUDIARTO, ST 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 3

A.1 12 Partai Amanat Nasional

0 0
A.2 1 Ir. TEGUH JUWARNO, M.Si 17 11
2 Dr. MA'MUN MUROD AL BARBASY, M.Si 0 0
3 UMI FADHILAH, S.Pd 0 0
4 JOHAN FIRDAUS 0 0
5 MULIATUL FAJRI AKHSAN, S.H.I., M.Si 0 1
6 YULIA RAHMAWATI, S.KOM 1 0
7 DEBORAH NING HASTUTI, SH 0 0
8 KHAYATUN NUFUS 0 0
1 0
9 10
1 1
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 1 0 0 0 1 3
12 7 29 3 2 7 10 117
0 0 0 0 0 0 0 2
1 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0 0 2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 18 12 12 11 13 7 30 5 2 7 11 128

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 7 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3M

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 13 Partai Hati Nurani Rakyat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.2 1 DUMATNO BUDI UTOMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 IR. ERWIN HADIYANTO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2
3 MIRAWATI, S.Sos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MUHAMAD KUSWANDI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 WASIS SURONO, SE 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
6 ZAENAB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 3

A.1 14 Partai Demokrat

2 3 3 3 4 0 2 5 0 1 1 24
A.2 1 H. MEHBOB, SH, MH, CN 0 1 0 0 2 0 0 4 1 0 0 8
2 HJ. KHUROTUL JANNAH, SE., MM. 9 8 17 25 38 15 12 15 38 45 5 227
3 SHOLI, SH, . M.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 AKMAL BUDI YULIANTO (ABY) 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2
5 MERDITA RIWAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MAYANG DEWI BAHTHAI 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 4
7 MEITA ELVI SORAYA SALLY 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8 BERRY SOLTAN HADINATA G.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 12 13 20 28 44 16 15 24 41 46 7 266

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 8 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-3O

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 19 Partai Bulan Bintang

0 1 0 0 1 0 0 0 2 0 0 4
A.2 1 EVACHIDUN SUWANDI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 CICIK YULIANITA, S.Pd 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Ir. IBNU DHARTO, S.T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0 0 4

A.1 20 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2
A.2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B.
(A.1+A.2) 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPR
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 4 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH IX

DAA1-DPR-4A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
V. DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
Jumlah Seluruh Suara Sah (IV.1.B + IV.2.B + … +
A.
IV.20.B) 156 169 173 174 154 168 216 163 196 137 182 1.888
B. Jumlah Suara Tidak Sah
29 16 36 26 12 23 18 28 17 6 34 245
Jumlah Seluruh Suara Sah dan Suara Tidak Sah
C.
(A + B) 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

Ditetapkan di: TARUB Tanggal: 2 1 Bulan: 0 4 Tahun: 2 0 1 9

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. PARTAI
8. PARTAI KEADILAN
KEBANGKITAN 2. PARTAI GERINDRA 3. PDI PERJUANGAN 4. PARTAI GOLKAR 5. Partai NasDem 6. PARTAI GARUDA 7. PARTAI BERKARYA
SEJAHTERA
BANGSA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
10. PARTAI 20. PARTAI KEADILAN
11. PARTAI SOLIDARITAS 19. PARTAI BULAN
9. PARTAI PERINDO PERSATUAN 12. PARTAI AMANAT NASIONAL 13. PARTAI HANURA 14. PARTAI DEMOKRAT DAN PERSATUAN
INDONESIA BINTANG
PEMBANGUNAN INDONESIA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
 SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DOK. v94
CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH DARI SETIAP TPS DALAM WILAYAH KECAMATAN MODEL
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 DAA1-DPD
(diisi berdasarkan Formulir Model DAA1.Plano-DPD) Lembar 1 Hal 1

DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL

DAA1-DPD-1A
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
I. DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

A. DATA PEMILIH

LK 127 107 149 126 108 136 140 110 123 95 129 1.350
1. Jumlah Pemilih dalam DPT
PR 121 118 119 126 99 116 149 116 121 82 122 1.289
(Model A.3-KPU)
JML 248 225 268 252 207 252 289 226 244 177 251 2.639
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah Pemilih dalam DPTb
PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model A.4-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. JumLah Pemilih dalam DPK
PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model A.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 128 110 156 129 108 138 145 113 128 95 130 1.380
4. Jumlah Pemilih (A.1+A.2+A.3) PR 125 118 127 132 100 117 150 120 127 82 125 1.323
JML 253 228 283 261 208 255 295 233 255 177 255 2.703
B. PENGGUNA HAK PILIH

LK 83 84 100 85 75 93 103 81 96 70 103 973

1. Jumlah pengguna hak pilih dalam DPT
PR 97 98 94 106 90 95 125 103 106 73 109 1.096
(Model C7.DPT-KPU)
JML 180 182 194 191 165 188 228 184 202 143 212 2.069
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPTb PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model C7.DPTb-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPK PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model C7.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 84 87 107 88 75 95 108 84 101 70 104 1.003
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih
PR 101 98 102 112 91 96 126 107 112 73 112 1.130
(B.1+B.2+B.3)
JML 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DPD
1 2 3 4 5
KETUA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA 21. . . . . . . . . . . . 2
. 2. . . . . . . . . . . . 2
. 3. . . . . . . . . . . . 2
. 4. . . . . . . . . . . . 2
. 5. . . . . . . . . . . . 2
. 6. . . . . . . . . . . . 2
. 7. . . . . . . . . . . . 2
. 8. . . . . . . . . . . . 2
. 9. . . . . . . . . . . . 3
. 0. . . . . . . . . . . . .

31. . . . . . . . . . . . 3
. 2. . . . . . . . . . . . 3
. 3. . . . . . . . . . . . 3
. 4. . . . . . . . . . . . 3
. 5. . . . . . . . . . . . 3
. 6. . . . . . . . . . . . 3
. 7. . . . . . . . . . . . 3
. 8. . . . . . . . . . . . 3
. 9. . . . . . . . . . . . 4
. 0. . . . . . . . . . . . .

41. . . . . . . . . . . . 4
. 2. . . . . . . . . . . . 4
. 3. . . . . . . . . . . . 4
. 4. . . . . . . . . . . . 4
. 5. . . . . . . . . . . . 4
. 6. . . . . . . . . . . . 4
. 7. . . . . . . . . . . . 4
. 8. . . . . . . . . . . . 4
. 9. . . . . . . . . . . . 5
. 0. . . . . . . . . . . . .

51. . . . . . . . . . . . 5
. 2. . . . . . . . . . . . 5
. 3. . . . . . . . . . . . 5
. 4. . . . . . . . . . . . 5
. 5. . . . . . . . . . . . 5
. 6. . . . . . . . . . . . 5
. 7. . . . . . . . . . . . 5
. 8. . . . . . . . . . . . 5
. 9. . . . . . . . . . . . 6
. 0. . . . . . . . . . . . .

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN 61. . . . . . . . . . . . 6
. 2. . . . . . . . . . . . 6
. 3. . . . . . . . . . . . 6
. 4. . . . . . . . . . . . 6
. 5. . . . . . . . . . . . 6
. 6. . . . . . . . . . . . 6
. 7. . . . . . . . . . . . 6
. 8. . . . . . . . . . . . 6
. 9. . . . . . . . . . . . 7
. 0. . . . . . . . . . . . .
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 2 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH

DAA1-DPD-2A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
II. DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas terdaftar
1. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
dalam DPT, DPTb dan DPK
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang
2. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
menggunakan hak pilih
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
III. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA

Jumlah surat suara yang diterima termasuk cadangan

1.
2% dari DPT (2+3+4) 253 230 274 258 213 258 295 231 249 181 257 2.699
Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih karena
2.
rusak/keliru coblos 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak
3.
terpakai termasuk sisa surat suara cadangan
68 44 65 58 47 67 61 40 36 38 41 565

4. Jumlah surat suara yang digunakan

185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DPD
1 2 3 4 5
KETUA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA 21. . . . . . . . . . . . 2
. 2. . . . . . . . . . . . 2
. 3. . . . . . . . . . . . 2
. 4. . . . . . . . . . . . 2
. 5. . . . . . . . . . . . 2
. 6. . . . . . . . . . . . 2
. 7. . . . . . . . . . . . 2
. 8. . . . . . . . . . . . 2
. 9. . . . . . . . . . . . 3
. 0. . . . . . . . . . . . .

31. . . . . . . . . . . . 3
. 2. . . . . . . . . . . . 3
. 3. . . . . . . . . . . . 3
. 4. . . . . . . . . . . . 3
. 5. . . . . . . . . . . . 3
. 6. . . . . . . . . . . . 3
. 7. . . . . . . . . . . . 3
. 8. . . . . . . . . . . . 3
. 9. . . . . . . . . . . . 4
. 0. . . . . . . . . . . . .

41. . . . . . . . . . . . 4
. 2. . . . . . . . . . . . 4
. 3. . . . . . . . . . . . 4
. 4. . . . . . . . . . . . 4
. 5. . . . . . . . . . . . 4
. 6. . . . . . . . . . . . 4
. 7. . . . . . . . . . . . 4
. 8. . . . . . . . . . . . 4
. 9. . . . . . . . . . . . 5
. 0. . . . . . . . . . . . .

51. . . . . . . . . . . . 5
. 2. . . . . . . . . . . . 5
. 3. . . . . . . . . . . . 5
. 4. . . . . . . . . . . . 5
. 5. . . . . . . . . . . . 5
. 6. . . . . . . . . . . . 5
. 7. . . . . . . . . . . . 5
. 8. . . . . . . . . . . . 5
. 9. . . . . . . . . . . . 6
. 0. . . . . . . . . . . . .

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN 61. . . . . . . . . . . . 6
. 2. . . . . . . . . . . . 6
. 3. . . . . . . . . . . . 6
. 4. . . . . . . . . . . . 6
. 5. . . . . . . . . . . . 6
. 6. . . . . . . . . . . . 6
. 7. . . . . . . . . . . . 6
. 8. . . . . . . . . . . . 6
. 9. . . . . . . . . . . . 7
. 0. . . . . . . . . . . . .
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 1 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH

DAA1-DPD-3A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
IV. DATA PEROLEHAN SUARA CALON ANGGOTA DPD TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

NOMOR DAN NAMA CALON

21 ABDUL KHOLIK, SH., M.Si.

14 6 10 11 10 12 20 15 19 14 7 138

22 AGUS MUJAYANTO
2 0 2 5 2 3 2 2 5 1 5 29

23 Dr. H. BAMBANG SADONO, SH., MH.

4 8 4 8 13 9 14 6 9 5 10 90

24 Ir. H. BAMBANG SUTRISNO, MM.

13 7 10 18 12 10 16 12 13 8 12 131

25 BUDI YUWONO, SH.

3 4 2 5 2 6 6 1 5 3 2 39

26 CASYTHA A. KATHMANDU, SE.

10 11 8 14 13 10 5 8 11 6 13 109

27 Dr. H. DARWITO, SE., MM.

8 8 6 7 10 6 9 10 4 5 5 78

28 DENTY EKA WIDI PRATIWI, SE., MH.

12 16 26 23 19 25 30 24 25 12 20 232

29 G.K.R. AYU KOES INDRIYAH

6 7 4 10 6 2 11 8 7 3 10 74

30 ISNAN AHMAD JUHARDANI, S.P.

1 3 2 6 3 1 7 4 0 1 0 28

31 Drs. H. JAMUN, M.Pd.I

7 4 8 6 3 2 7 6 5 5 2 55

32 Drs. JOKO J. PRIHATMOKO, M.Si.

0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

33 KHOLISON, SH.
0 0 3 0 0 1 3 3 4 16 1 31

34 Drs. M. ABDUL ROHIM

5 4 11 5 7 3 7 5 2 4 2 55

35 H. MUH MAHSUN, S.IP.

0 0 3 0 1 2 0 2 3 0 1 12

36 Drs. H. MUHTAR LUTFI, MM

2 2 2 3 3 5 0 2 0 1 1 21

37 MUJIBURROHMAN, S.S.
1 6 7 6 5 2 5 5 3 5 3 48

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DPD
1 2 3 4 5
KETUA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA 21. . . . . . . . . . . . 2
. 2. . . . . . . . . . . . 2
. 3. . . . . . . . . . . . 2
. 4. . . . . . . . . . . . 2
. 5. . . . . . . . . . . . 2
. 6. . . . . . . . . . . . 2
. 7. . . . . . . . . . . . 2
. 8. . . . . . . . . . . . 2
. 9. . . . . . . . . . . . 3
. 0. . . . . . . . . . . . .

31. . . . . . . . . . . . 3
. 2. . . . . . . . . . . . 3
. 3. . . . . . . . . . . . 3
. 4. . . . . . . . . . . . 3
. 5. . . . . . . . . . . . 3
. 6. . . . . . . . . . . . 3
. 7. . . . . . . . . . . . 3
. 8. . . . . . . . . . . . 3
. 9. . . . . . . . . . . . 4
. 0. . . . . . . . . . . . .

41. . . . . . . . . . . . 4
. 2. . . . . . . . . . . . 4
. 3. . . . . . . . . . . . 4
. 4. . . . . . . . . . . . 4
. 5. . . . . . . . . . . . 4
. 6. . . . . . . . . . . . 4
. 7. . . . . . . . . . . . 4
. 8. . . . . . . . . . . . 4
. 9. . . . . . . . . . . . 5
. 0. . . . . . . . . . . . .

51. . . . . . . . . . . . 5
. 2. . . . . . . . . . . . 5
. 3. . . . . . . . . . . . 5
. 4. . . . . . . . . . . . 5
. 5. . . . . . . . . . . . 5
. 6. . . . . . . . . . . . 5
. 7. . . . . . . . . . . . 5
. 8. . . . . . . . . . . . 5
. 9. . . . . . . . . . . . 6
. 0. . . . . . . . . . . . .

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN 61. . . . . . . . . . . . 6
. 2. . . . . . . . . . . . 6
. 3. . . . . . . . . . . . 6
. 4. . . . . . . . . . . . 6
. 5. . . . . . . . . . . . 6
. 6. . . . . . . . . . . . 6
. 7. . . . . . . . . . . . 6
. 8. . . . . . . . . . . . 6
. 9. . . . . . . . . . . . 7
. 0. . . . . . . . . . . . .
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 3 Hal 2 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH

DAA1-DPD-3C

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
IV. DATA PEROLEHAN SUARA CALON ANGGOTA DPD TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

NOMOR DAN NAMA CALON

38 Dr. KH. MUQODDAM CHOLIL, MA.

0 13 4 3 1 1 3 1 2 1 1 30

39 H. NAIBUL UMAM EKO SAKTI, S.Ag., M.Si.

0 0 1 2 0 0 0 1 0 3 0 7

40 SOLEHIN, S.Pd, MM.

4 47 8 5 11 15 9 7 8 1 5 120

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DPD
1 2 3 4 5
KETUA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA 21. . . . . . . . . . . . 2
. 2. . . . . . . . . . . . 2
. 3. . . . . . . . . . . . 2
. 4. . . . . . . . . . . . 2
. 5. . . . . . . . . . . . 2
. 6. . . . . . . . . . . . 2
. 7. . . . . . . . . . . . 2
. 8. . . . . . . . . . . . 2
. 9. . . . . . . . . . . . 3
. 0. . . . . . . . . . . . .

31. . . . . . . . . . . . 3
. 2. . . . . . . . . . . . 3
. 3. . . . . . . . . . . . 3
. 4. . . . . . . . . . . . 3
. 5. . . . . . . . . . . . 3
. 6. . . . . . . . . . . . 3
. 7. . . . . . . . . . . . 3
. 8. . . . . . . . . . . . 3
. 9. . . . . . . . . . . . 4
. 0. . . . . . . . . . . . .

41. . . . . . . . . . . . 4
. 2. . . . . . . . . . . . 4
. 3. . . . . . . . . . . . 4
. 4. . . . . . . . . . . . 4
. 5. . . . . . . . . . . . 4
. 6. . . . . . . . . . . . 4
. 7. . . . . . . . . . . . 4
. 8. . . . . . . . . . . . 4
. 9. . . . . . . . . . . . 5
. 0. . . . . . . . . . . . .

51. . . . . . . . . . . . 5
. 2. . . . . . . . . . . . 5
. 3. . . . . . . . . . . . 5
. 4. . . . . . . . . . . . 5
. 5. . . . . . . . . . . . 5
. 6. . . . . . . . . . . . 5
. 7. . . . . . . . . . . . 5
. 8. . . . . . . . . . . . 5
. 9. . . . . . . . . . . . 6
. 0. . . . . . . . . . . . .

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN 61. . . . . . . . . . . . 6
. 2. . . . . . . . . . . . 6
. 3. . . . . . . . . . . . 6
. 4. . . . . . . . . . . . 6
. 5. . . . . . . . . . . . 6
. 6. . . . . . . . . . . . 6
. 7. . . . . . . . . . . . 6
. 8. . . . . . . . . . . . 6
. 9. . . . . . . . . . . . 7
. 0. . . . . . . . . . . . .
 DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL MODEL
DAA1-DPD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH
Lembar 4 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH

DAA1-DPD-4A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
V. DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

A. Jumlah Seluruh Suara Sah (IV.21 + IV.22 + ...)

92 146 121 138 121 115 154 122 125 94 100 1.328

B. Jumlah Suara Tidak Sah

93 39 88 62 45 76 80 69 88 49 116 805
Jumlah Seluruh Suara Sah dan Suara Tidak Sah
C.
(A + B) 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

Ditetapkan di: TARUB Tanggal: 2 1 Bulan: 0 4 Tahun: 2 0 1 9

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DPD
21. . . . . . . . . . . . . 22. . . . . . . . . . . . . 23. . . . . . . . . . . . . 24. . . . . . . . . . . . . 25. . . . . . . . . . . . . 26. . . . . . . . . . . . . 27. . . . . . . . . . . . . 28. . . . . . . . . . . . . 29. . . . . . . . . . . . . 30. . . . . . . . . . . . .

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap

31. . . . . . . . . . . . . 32. . . . . . . . . . . . . 33. . . . . . . . . . . . . 34. . . . . . . . . . . . . 35. . . . . . . . . . . . . 36. . . . . . . . . . . . . 37. . . . . . . . . . . . . 38. . . . . . . . . . . . . 39. . . . . . . . . . . . . 40. . . . . . . . . . . . .

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap

41. . . . . . . . . . . . . 42. . . . . . . . . . . . . 43. . . . . . . . . . . . . 44. . . . . . . . . . . . . 45. . . . . . . . . . . . . 46. . . . . . . . . . . . . 47. . . . . . . . . . . . . 48. . . . . . . . . . . . . 49. . . . . . . . . . . . . 50. . . . . . . . . . . . .

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap

51. . . . . . . . . . . . . 52. . . . . . . . . . . . . 53. . . . . . . . . . . . . 54. . . . . . . . . . . . . 55. . . . . . . . . . . . . 56. . . . . . . . . . . . . 57. . . . . . . . . . . . . 58. . . . . . . . . . . . . 59. . . . . . . . . . . . . 60. . . . . . . . . . . . .

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap

61. . . . . . . . . . . . . 62. . . . . . . . . . . . . 63. . . . . . . . . . . . . 64. . . . . . . . . . . . . 65. . . . . . . . . . . . . 66. . . . . . . . . . . . . 67. . . . . . . . . . . . . 68. . . . . . . . . . . . . 69. . . . . . . . . . . . . 70. . . . . . . . . . . . .

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
 SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DOK. v93
CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI DARI SETIAP TPS DI DAERAH PEMILIHAN DALAM WILAYAH KECAMATAN MODEL
DAA1-DPRD
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 PROVINSI
(diisi berdasarkan Formulir Model DAA1-Plano-DPRD Provinsi) Lembar 1 Hal 1

DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL

DAA1-P-1A
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH

DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
I. DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

A. DATA PEMILIH

LK 127 107 149 126 108 136 140 110 123 95 129 1.350
1. Jumlah Pemilih dalam DPT
PR 121 118 119 126 99 116 149 116 121 82 122 1.289
(Model A.3-KPU)
JML 248 225 268 252 207 252 289 226 244 177 251 2.639
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah Pemilih dalam DPTb
PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model A.4-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. JumLah Pemilih dalam DPK
PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model A.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 128 110 156 129 108 138 145 113 128 95 130 1.380
4. Jumlah Pemilih (A.1+A.2+A.3) PR 125 118 127 132 100 117 150 120 127 82 125 1.323
JML 253 228 283 261 208 255 295 233 255 177 255 2.703
B. PENGGUNA HAK PILIH

LK 83 84 100 85 75 93 103 81 96 70 103 973

1. Jumlah pengguna hak pilih dalam DPT
PR 97 98 94 106 90 95 125 103 106 73 109 1.096
(Model C7.DPT-KPU)
JML 180 182 194 191 165 188 228 184 202 143 212 2.069
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPTb PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model C7.DPTb-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPK PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model C7.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 84 87 107 88 75 95 108 84 101 70 104 1.003
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih
PR 101 98 102 112 91 96 126 107 112 73 112 1.130
(B.1+B.2+B.3)
JML 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 2 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-2A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
II. DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas terdaftar
1. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
dalam DPT, DPTb dan DPK
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang
2. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
menggunakan hak pilih
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
III. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA
Jumlah surat suara yang diterima termasuk
1.
cadangan 2% dari DPT (2+3+4) 253 230 274 258 212 259 294 231 249 181 257 2.698
Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih
2.
karena rusak/keliru coblos 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak
3.
terpakai termasuk sisa surat suara cadangan
68 44 65 58 46 68 60 40 36 38 41 564

4. Jumlah surat suara yang digunakan

185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN 0

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 1 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3A

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 1 Partai Kebangkitan Bangsa 82

5 8 1 4 4 3 22 9 13 6 7
A.2 1 FUAD HIDAYAT 3 5 2 7 3 5 3 2 7 8 1 46
2 Hj. LAILATUL AROFAH 5 2 2 5 6 9 8 3 6 8 4 58
3 Drs. H. SUPARDI, M.M. 2 3 2 3 4 3 4 7 5 7 1 41
4 ABDULLAH FAQIH MASKUMAMBANG 1 1 1 1 1 3 4 5 5 6 5 33
5 IRFAN ROSYADI 0 0 0 0 2 1 2 0 3 0 1 9
6 ADE WISNU FITRIYAH 0 2 0 0 1 1 0 0 0 3 1 8
7 MUHAMMAD NURWIN 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
8 INDAH WULAN PURNAMASARI 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 1 5
9 SITI FARIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
10 EVIN LAKSANA RARASATI 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2
11 SAHROJI, S.Pd.I. 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2
12 ABDUL AZIZ, S.IP. 0 7 5 0 1 0 0 0 1 0 6 20
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON
B. 16 28 14 20 23 27 44 26 44 39 27 308
(A.1+A.2)

A.1 2 Partai Gerakan Indonesia Raya 73

7 6 5 7 9 3 5 11 9 5 6
A.2 1 H.M. ISKHAK, S.H., M.A., M.M. 5 8 5 2 4 1 3 3 3 3 2 39
2 DYAH TUNJUNG PUDYAWATI 1 1 1 1 2 3 4 1 2 3 0 19
3 dr. H. UMAR UTOYO 0 1 2 2 0 3 1 2 2 2 0 15
4 SLAMET RUJITO 0 1 2 2 1 0 1 2 0 2 3 14
5 ANDY SWANDHITA 0 0 2 0 0 0 0 1 1 0 1 5
6 TIN SURO MULYONINGSIH 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 5
7 AHMAD JAENI, S.Pd. 2 2 3 0 2 0 6 0 2 2 4 23
8 CICI MALIA ASTUTI 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2
9 SADU MUDRANTA, S.H. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 RIDO REJEKIONO 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2
11 INTAN PISCESNAINI 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 3
12 MUHAMMAD ALI, S.Ag. 0 0 1 2 0 0 1 0 1 0 0 5
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON
B. 15 20 21 17 20 13 24 20 22 17 16 205
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 2 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3C

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 3 Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan 132

7 20 26 18 7 10 7 10 13 2 12
A.2 1 dr. MESSY WIDIASTUTI, M.A.R.S. 11 12 15 9 4 13 1 6 14 5 19 109
2 H. SAREI ABDUL ROSYID, S.IP. 1 2 5 6 5 1 3 3 3 1 1 31
3 M.G. MARHAENIS MANTO 1 4 15 14 3 2 2 1 1 0 5 48
4 RIFKI RIDHO 1 3 4 6 2 4 2 1 3 1 7 34
5 NUR BINTANG 15 2 9 8 3 8 10 23 10 4 11 103
6 INDRA WIYAN SAGA 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 6
7 SANTI SWARI M 2 2 0 0 0 1 1 2 0 1 1 10
8 MIFTAKHUL FAUZIN 0 0 0 1 2 2 1 1 1 1 0 9
9 JEKRI SUPRIYANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
10 ZALSA SORAYA 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
11 MUHAMMAD ASYHAR AFIF 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 4
12 RONY NUR HIDAYAT 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 3
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON
B. 40 46 76 65 27 43 27 50 46 16 56 492
(A.1+A.2)

A.1 4 Partai Golongan Karya 34

3 4 1 1 1 3 7 4 5 4 1
A.2 1 Drs. H. MASFUI MASDUKI, M.M. 1 8 1 7 4 7 43 4 3 1 3 82
2 TISNA AMIJAYA, S.E., M.M. 1 2 0 0 2 4 3 0 2 1 0 15
3 VIVA FABIOLA MUAMMAR, A.Md. 0 0 0 0 3 2 2 1 0 0 0 8
4 URIP WIBOWO, S.T. 1 1 0 0 2 5 1 0 2 4 4 20
5 Dr. PONIMAN, S.H., M.Hum., M.Kn. 0 0 0 0 2 0 0 0 2 1 0 5
6 DIANA MULYANINGRUM 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 4
7 MUHAMMAD HAMID 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3
8 SRI HERVININGSIH 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 4
9 MUHAMAD FACHRUROZI 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3
10 SUMARTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 AFNI SALAFUDIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 MUHAMMAD ANDIANA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON
B. 8 17 2 11 15 22 57 11 15 12 8 178
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 3 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3E

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 5 Partai Nasdem 16

1 3 2 1 2 4 0 1 1 0 1
A.2 1 SRI MULYANI WARAS TUTI 17 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 23
2 MASHUDI 0 0 0 0 3 0 0 2 0 0 0 5
3 FAJAR SIGIT KUSUMAJAYA, S.H., M.M. 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
4 AULIA ZAHRO, S.Farm. 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2
5 FAUZI ABDILLAH AMRAN 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 5
6 ANGGORO 1 1 2 1 2 0 1 0 0 1 1 10
7 ANJAR ASMORO PRIO UTOMO, S.E. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
8 EKO SUCI HARTONO, S.E. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 FARETUM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 KUNCORO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
11 SYAROH MADYANINGTYAS ASMARANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 ARIF WIDIANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON
B. 19 7 5 4 8 5 2 5 3 3 3 64
(A.1+A.2)

A.1 6 Partai Gerakan Perubahan Indonesia 7

0 0 0 0 2 0 2 3 0 0 0
A.2 1 DIANO SATRIO, S.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
2 MAULATUL AZIZAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 3 0 2 3 0 0 0 8
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 4 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3G

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 7 Partai Berkarya 13

0 2 2 2 0 2 0 2 1 0 2
A.2 1 AGUSTIAN NURWANDA 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 3
2 SURYADI 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 3
3 FAJAR SUSILOWATI, S.Pd. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
4 Drs. ERMAWAN 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
5 LINA DIAH RAHMAH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 2 3 3 1 5 1 2 2 1 2 22
(A.1+A.2)

A.1 8 Partai Keadilan Sejahtera 16

0 3 0 4 0 1 0 2 4 1 1
A.2 1 H. SURURUL FUAD 1 4 0 2 0 0 1 0 2 1 0 11
2 TINTIN RIWAYATINI 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
3 RUSMAN 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4
4 AHMAD SYAICHUL ISLAM HANAFI, S.Kom. 0 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 5
5 ISNU MOROKASIH 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
6 MULYADI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
7 MUSTAIN, S.E. 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2
8 Dra. NURUL HIDAYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 ABU SERI, S.IP. 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3
10 ISYQI KARIMAH, S.Ag. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
11 NUR ANDRIANI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 1 14 5 8 2 1 2 3 6 3 3 48
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 5 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3I

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 9 Partai Persatuan Indonesia 7

0 0 1 1 1 2 0 1 1 0 0
A.2 1 SUDJONO 0 1 0 0 0 1 2 0 0 0 0 4
2 KARIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TUTI ADUFINA INGOENAOE, S.H., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
4 BAMBANG SUTEDJO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
5 SONNY DWI HAYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SYAMHADI ANSHOR, B.A. 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
7 TETTY VINOLITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 AGUS FEBRIANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 1 1 2 1 4 2 2 2 0 0 15
(A.1+A.2)

A.1 10 Partai Persatuan Pembangunan 11

0 2 1 2 0 3 2 0 0 0 1
A.2 1 Hj. NUR KHASANAH, S.H. 1 0 0 0 2 2 2 1 5 0 2 15
2 H. IMAM MATURIDI, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2
3 MOCH. MUJAYIN, S.Pd.I 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
4 MUHAMMAD SHIDQI 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 4
5 FATIKHATUR RISKOH 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2
6 HAMAM ASY'ARI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7 KOMARA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8 ISNA OKTAVIA MAULA, S.H. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
9 MOH SUNARDI RIZQI JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 FARID MASDUQI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 LU'LU'IL MAKNUNAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 3 4 2 2 2 7 5 2 7 0 5 39
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 6 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3K

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 11 Partai Solidaritas Indonesia 1

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
A.2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
(A.1+A.2)

A.1 12 Partai Amanat Nasional 12

2 3 2 1 0 0 1 1 0 1 1
A.2 1 ZAINUDIN AHPANDI, S.E. 4 1 0 1 3 0 1 0 0 1 1 12
2 H. WAHYUDIN NOOR ALY ALIAS GOYUD 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
3 NUR AZIZAH 0 1 1 1 0 0 0 0 2 0 0 5
4 SUMARDI, S.Pd.I. 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
5 YATIN 2 5 8 7 0 0 0 0 0 5 0 27
6 DWI ISTI IMAMARTIAR, S.Pd. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7 SAPTA YANA PRIYATIN, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 JAELANI, S.T., M.T. 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 2
9 MUHAMAD ALFIYAN 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
10 TRI AFIYATI, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Ir. KAILANI HAMDAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 JAKARIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON
B. 10 11 12 10 4 2 2 1 3 7 2 64
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 7 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3M

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 13 Partai Hati Nurani Rakyat 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.2 1 ADENK SUDARWANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2 DWI TRI HANDAYANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 WAHYU TRIAJI, S.T., M.M. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
(A.1+A.2)

A.1 14 Partai Demokrat 27

5 3 2 3 2 0 2 3 1 2 4
A.2 1 JOKO HARIYANTO, S.E., M.Si. 0 0 3 0 1 1 1 1 0 1 0 8
2 DYAH PROBONDARI, S.H., M.Kn. 1 0 1 4 2 1 2 2 4 2 0 19
3 NURUL AISYAH, S.E., M.M. 0 1 0 2 2 1 0 0 2 2 0 10
4 SULTAN HATTA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2
5 FATKHURAHMAN, S.H. 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
6 SITI JOLECHA 2 1 1 0 1 1 0 1 2 0 0 9
7 AZIS KURNIAJI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
8 LIN ELISA AMELIA, A.Md. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 LENY APRILIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 SRI MUJI RAHAYU 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
11 WINARTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 ANSORI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON
B. 8 6 7 9 9 4 7 7 10 9 4 80
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 3 Hal 8 - 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-3O

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 19 Partai Bulan Bintang 2

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
A.2 1 ASEP SUGIARTO, S.E. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 PUJI PURWANTI, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SITI AMANAH, S.Pd. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 LINDA KUSUMAWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
(A.1+A.2)

A.1 20 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia 2

0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
A.2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH PROVINSI
Lembar 4 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : JAWA TENGAH 12

DAA1-P-4A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
V. DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
Jumlah Seluruh Suara Sah
A.
(IV.1.B + IV.2.B + ... + IV.20.B) 121 156 148 151 117 134 176 132 160 107 127 1.529
B. Jumlah Suara Tidak Sah
64 29 61 49 49 57 58 59 53 36 89 604
Jumlah Seluruh Suara Sah dan Suara Tidak Sah
C.
(A + B) 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

Ditetapkan di: TARUB Tanggal: 2 1 Bulan: 0 4 Tahun: 2 0 1 9

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. PARTAI
8. PARTAI KEADILAN
KEBANGKITAN 2. PARTAI GERINDRA 3. PDI PERJUANGAN 4. PARTAI GOLKAR 5. Partai NasDem 6. PARTAI GARUDA 7. PARTAI BERKARYA
SEJAHTERA
BANGSA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
10. PARTAI 20. PARTAI KEADILAN
11. PARTAI SOLIDARITAS 19. PARTAI BULAN
9. PARTAI PERINDO PERSATUAN 12. PARTAI AMANAT NASIONAL 13. PARTAI HANURA 14. PARTAI DEMOKRAT DAN PERSATUAN
INDONESIA BINTANG
PEMBANGUNAN INDONESIA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
 SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DOK. v93
CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA DARI SETIAP TPS DI DAERAH PEMILIHAN DALAM WILAYAH KECAMATAN MODEL
DAA1-DPRD
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 KAB/KOTA
(diisi berdasarkan Formulir Model DAA1-Plano-DPRD Kab/Kota) Lembar 1 Hal 1

DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL

DAA1-KK-1A
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH

DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
I. DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

A. DATA PEMILIH

LK 127 107 149 126 108 136 140 110 123 95 129 1.350
1. Jumlah Pemilih dalam DPT
PR 121 118 119 126 99 116 149 116 121 82 122 1.289
(Model A.3-KPU)
JML 248 225 268 252 207 252 289 226 244 177 251 2.639
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah Pemilih dalam DPTb
PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model A.4-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. JumLah Pemilih dalam DPK
PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model A.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 128 110 156 129 108 138 145 113 128 95 130 1.380
4. Jumlah Pemilih (A.1+A.2+A.3) PR 125 118 127 132 100 117 150 120 127 82 125 1.323
JML 253 228 283 261 208 255 295 233 255 177 255 2.703
B. PENGGUNA HAK PILIH

LK 83 84 100 85 75 93 103 81 96 70 103 973

1. Jumlah pengguna hak pilih dalam DPT
PR 97 98 94 106 90 95 125 103 106 73 109 1.096
(Model C7.DPT-KPU)
JML 180 182 194 191 165 188 228 184 202 143 212 2.069
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPTb PR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Model C7.DPTb-KPU)
JML 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LK 1 3 7 3 0 2 5 3 5 0 1 30
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPK PR 4 0 8 6 1 1 1 4 6 0 3 34
(Model C7.DPK-KPU)
JML 5 3 15 9 1 3 6 7 11 0 4 64
LK 84 87 107 88 75 95 108 84 101 70 104 1.003
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih
PR 101 98 102 112 91 96 126 107 112 73 112 1.130
(B.1+B.2+B.3)
JML 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 2 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-2A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
II. DATA PEMILIH DISABILITAS TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas terdaftar
1. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
dalam DPT, DPTb dan DPK
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
LK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang
2. PR 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
menggunakan hak pilih
JML 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
III. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA

Jumlah surat suara yang diterima termasuk

1.
cadangan 2% dari DPT (2+3+4) 253 230 274 258 212 258 295 231 249 181 257 2.698
Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih
2.
karena rusak/keliru coblos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak
3.
terpakai termasuk sisa surat suara cadangan
68 45 65 58 46 67 61 40 36 37 41 564

4. Jumlah surat suara yang digunakan

185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 1 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3A

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 1 Partai Kebangkitan Bangsa

7 2 2 1 0 1 11 4 3 3 3 37
A.2 1 AGUS SALIM, SE 1 2 0 3 3 0 2 0 2 0 1 14
2 CATUR BUANA ZANBIKA 22 7 7 22 25 29 12 8 6 17 36 191
3 MAMLUATUL HIKMAH, S.Pd.I 1 0 0 0 0 1 1 2 2 1 0 8
4 ABDUL KHAKIM, S.Pd 10 1 3 3 4 11 33 25 82 26 31 229
5 NUR KHOLIK, S.Pd.I 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 5
6 LAELI AMALIYAH MARYAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 NURUL CHOTIMAH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
8 AHMAD FATIKHUDIN, S.Ag 2 5 0 1 2 2 1 1 2 3 0 19

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 44 17 13 31 34 44 61 41 97 50 72 504
(A.1+A.2)

A.1 2 Partai Gerakan Indonesia Raya

0 1 4 6 4 2 4 2 6 2 4 35
A.2 1 ADE KRISNA MULYAWAN, SH 1 1 2 1 0 0 1 2 1 2 0 11
2 ABU SUUD 8 9 26 14 14 13 8 2 2 0 1 97
3 DESINTA HUJAYANTI, A.Md 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 5
4 MOHAMAD ZAENI 4 21 9 1 3 3 8 4 10 32 31 126
5 Hj. TITIK RUSDARWATI, S.Pd 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
6 DIANA PRABAWATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PURBOWO TRIADMOJO, A.Md 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 H. EDIE SYAMSUDIN, SE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 13 33 44 23 22 19 21 10 19 36 36 276
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 2 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3C

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 3 Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan

4 4 10 18 3 2 5 13 2 0 5 66
A.2 1 RITA IRYANTI, ST 2 4 26 4 6 6 1 2 5 0 28 84
2 SLAMET 3 1 1 5 1 7 3 12 0 0 0 33
3 NURKHOLIFAH, SH 6 32 35 45 11 14 6 11 7 7 12 186
4 AHMAD ALI ALBAR, SE 14 4 14 3 1 7 0 1 5 0 7 56
5 RUSTONO 15 0 3 0 1 4 0 2 6 18 3 52
6 NILLA NURFITA 0 1 3 0 0 11 7 1 7 1 4 35
7 dr. BUDI SUTRISNO, M.Kes 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 3
8 SRI HONO WIHARTO, S.Sos 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 44 47 92 76 23 51 23 42 34 26 59 517
(A.1+A.2)

A.1 4 Partai Golongan Karya

1 3 2 3 3 3 8 1 5 2 1 32
A.2 1 H. SURURI, SH 9 23 3 6 10 10 39 9 1 0 5 115
2 MAHENDRA ANDIKA PRATAMA, A.Md 0 3 0 0 2 2 0 0 1 1 0 9
3 KRISTIYOWATI, SH 0 0 1 1 0 0 12 2 7 2 1 26
4 MUHAMMAD BINTANG ADI PRAJAMUKTI, SH, MH 0 1 1 1 2 2 6 2 8 0 4 27
5 PRIHATIN MAYA INDAH SARI 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 4
6 DIMYANTO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
7 ROKHYATI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8 WIHARSIH, SH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 11 30 8 11 17 19 66 15 22 5 11 215
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 3 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3E

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 5 Partai Nasdem

3 1
A.2 1 Drs. SLAMET RIYADI 0 0
2 MOH. ROKHIM 0 0
3 KASTIMAH LINGGARDANI 0 0
4 LILIS JUARIAH 0 0
5 CATUR TEGUH PRASETIA 6 3
6 Drs. ABROR 38 11
7 NUR KHIKMAH 0 0
8 MULYONO 0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
3 0
3 0
2 14
0 0
0 0
3 6
0 0
0 0
0 0
0 0
0 9
39 20
0 0
1 0
3 0
0 1
0 2
0 0
0 0
8 1
6 27
0 0
1 1
0 1
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
9 4
0 0
0 0
0 17
0 1
0 5
0 0
2 5
1 31
5 175
0 0
0 3

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 47 15 9 15 43 35 18 32 10 5 8 237
(A.1+A.2)

A.1 6 Partai Gerakan Perubahan Indonesia

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 4 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3G

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 7 Partai Berkarya

0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 4
A.2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 4
(A.1+A.2)

A.1 8 Partai Keadilan Sejahtera

0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 3
A.2 1 MUSTHOFA, S.Pd.I 0 4 2 3 0 0 0 0 0 0 2 11
2 ABDUL ROCHIM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 PUTRI MEISARI, S.Pt 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3
4 Ir. AGUS PURWANTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 DWI ATIKA AVELINA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
6 WAHYONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
7 SOIMAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 ZAENAL ASIKIN 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 9 3 5 0 1 0 1 1 0 3 23
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 5 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3I

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 9 Partai Persatuan Indonesia

0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 4
A.2 1 SLAMET WINDRO 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 3
2 PRASETIO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MEI SRI ASTUTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 DULLATIP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SUSWALUYO 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
6 DEVI OKTAVIANA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
7 INTAN ANDINI ALY PUTRI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
8 VIA SARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 2 0 0 0 1 0 3 3 0 0 1 10
(A.1+A.2)

A.1 10 Partai Persatuan Pembangunan

0 1 2 0 1 0 4 2 0 0 0 10
A.2 1 NAUFAL SHOLEH 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 4
2 IDA MARYANA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
3 IDRUS ALI ALATAS 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
4 MUHAMMAD DZIYAA'UL HAQQI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 MITSLY KHAIRIYATUL HUDA, SE 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6 SAEPUL MUNIR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 1 4 0 1 2 5 2 1 0 1 17
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 6 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3K

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 11 Partai Solidaritas Indonesia

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
A.2 1 EKO SUPRIYADI 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
2 UMMUL LATIFAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2
(A.1+A.2)

A.1 12 Partai Amanat Nasional

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
A.2 1 SAODAH 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 1 4
2 AHMAD MUZAKIAT ANDADI, ST 0 1 2 0 1 0 0 0 0 1 0 5
3 AMIRUDIN 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
4 EDI PERANCIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 NENING SOFIAH 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
6 OKTAVIANUS BUDI WICAKSANA, SH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 WINDA KARTIKA PUSPA DEWI, S.Pd 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 2 2 0 1 2 2 1 0 1 1 12
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 7 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3M

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 13 Partai Hati Nurani Rakyat

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.2 1 SUBEKHI, SH, MH 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
2 BUDI SANTOSO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
3 EKANINGTYAS HERMININGRUM, S.Pd 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MUCHAMAD SAFI'I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 AGUNG PRIBOWO, SH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SURATMI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 NUR SLAMET 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 ERNA WIDIASTUTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
(A.1+A.2)

A.1 14 Partai Demokrat

1 0 0 3 2 0 2 4 2 1 0 15
A.2 1 Drs. SUKHAEMI ANNUR 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
2 Drs. ZAIDUN IBNU CHOZIN 1 0 1 4 1 0 0 0 0 1 0 8
3 SITI MAEMUNAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
4 M. SISWORO HARTONO 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 4
5 MEI NITA ULAN DARI 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
6 NUR SIDIK 8 17 8 8 4 4 17 18 5 10 5 104
7 KRISTINAENI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 EDY TAUFIK, A.Md 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 11 18 9 15 8 5 19 22 9 13 5 134
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 8 - 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-3O

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN JUMLAH

IV. TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
SUARA CALON AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 19 Partai Bulan Bintang

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3
A.2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3
(A.1+A.2)

A.1 20 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A.2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
DESA/KELURAHAN*) : MANGUNSAREN KABUPATEN/KOTA *) : TEGAL
DAA1-DPRD
KECAMATAN/DISTRIK *) : TARUB PROVINSI : JAWA TENGAH KAB/KOTA
Lembar 4 Hal 1
DAERAH PEMILIHAN : TEGAL 4

DAA1-KK-4A

NO. URAIAN RINCIAN

JUMLAH
V. DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH TPS 01 TPS 02 TPS 03 TPS 04 TPS 05 TPS 06 TPS 07 TPS 08 TPS 09 TPS 10 TPS 11
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
Jumlah Seluruh Suara Sah (IV.1.B + IV.2.B + … +
A.
IV.20.B) 173 172 186 176 150 180 219 171 194 136 199 1.956
B. Jumlah Suara Tidak Sah
12 13 23 24 16 11 15 20 19 7 17 177
Jumlah Seluruh Suara Sah dan Suara Tidak Sah
C.
(A + B) 185 185 209 200 166 191 234 191 213 143 216 2.133

Ditetapkan di: TARUB Tanggal: 2 1 Bulan: 0 4 Tahun: 2 0 1 9

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

SOLIKHIN SAEFUL BAHRI ABDUL GHOFAR AJI SUBEKTI FEBRI HIMAWAN

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. PARTAI
8. PARTAI KEADILAN
KEBANGKITAN 2. PARTAI GERINDRA 3. PDI PERJUANGAN 4. PARTAI GOLKAR 5. Partai NasDem 6. PARTAI GARUDA 7. PARTAI BERKARYA
SEJAHTERA
BANGSA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
10. PARTAI 20. PARTAI KEADILAN
11. PARTAI SOLIDARITAS 19. PARTAI BULAN
9. PARTAI PERINDO PERSATUAN 12. PARTAI AMANAT NASIONAL 13. PARTAI HANURA 14. PARTAI DEMOKRAT DAN PERSATUAN
INDONESIA BINTANG
PEMBANGUNAN INDONESIA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap