SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA DOK.

v96
CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA DARI SETIAP DESA/KELURAHAN DI DAERAH PEMILIHAN DALAM WILAYAH KECAMATAN MODEL
DA1-DPRD
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 KAB/KOTA
(diisi berdasarkan Formulir Model DA1-Plano-DPRD Kab/Kota) Lembar 1 Hal 1

KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT

DA1-KK-1A
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1

NO. URAIAN RINCIAN

CEMPI
I. DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
JAYA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

A. DATA PEMILIH

LK 712 841 1.109 638 919 586 620 513 5.938

1. Jumlah Pemilih dalam DPT
PR 769 890 1.099 685 905 572 636 530 6.086
(Model A.3-KPU)
JML 1.481 1.731 2.208 1.323 1.824 1.158 1.256 1.043 12.024
LK 0 0 2 1 0 0 0 1 4
2. Jumlah Pemilih dalam DPTb
PR 0 0 0 1 0 0 1 1 3
(Model A.4-KPU)
JML 0 0 2 2 0 0 1 2 7
LK 19 42 44 10 26 20 24 25 210
3. JumLah Pemilih dalam DPK
PR 21 63 50 16 25 12 24 32 243
(Model A.DPK-KPU)
JML 40 105 94 26 51 32 48 57 453
LK 731 883 1.155 649 945 606 644 539 6.152
4. Jumlah Pemilih (A.1+A.2+A.3) PR 790 953 1.149 702 930 584 661 563 6.332
JML 1.521 1.836 2.304 1.351 1.875 1.190 1.305 1.102 12.484
B. PENGGUNA HAK PILIH

LK 580 652 940 518 777 492 523 422 4.904

1. Jumlah pengguna hak pilih dalam DPT
PR 678 738 918 581 752 476 514 446 5.103
(Model C7.DPT-KPU)
JML 1.258 1.390 1.858 1.099 1.529 968 1.037 868 10.007
LK 0 0 0 1 0 0 0 1 2
2. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPTb PR 0 0 0 1 0 0 1 1 3
(Model C7.DPTb-KPU)
JML 0 0 0 2 0 0 1 2 5
LK 19 42 44 10 20 20 24 25 204
3. Jumlah pengguna hak pilih dalam
DPK PR 21 63 50 16 17 12 24 32 235
(Model C7.DPK-KPU)
JML 40 105 94 26 37 32 48 57 439
LK 599 694 984 529 797 512 547 448 5.110
4. Jumlah Pengguna Hak Pilih
PR 699 801 968 598 769 488 539 479 5.341
(B.1+B.2+B.3)
JML 1.298 1.495 1.952 1.127 1.566 1.000 1.086 927 10.451

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

............ ............ ............ ............ ............

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 2 Hal 1

DA1-KK-2A

NO. URAIAN RINCIAN

CEMPI
II. DATA PEMILIH DISABILITAS RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

LK 3 0 4 7 8 1 2 1 26
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas terdaftar
1. PR 7 0 2 10 14 2 2 2 39
dalam DPT, DPTb dan DPK
JML 10 0 6 17 22 3 4 3 65
LK 2 0 4 6 8 1 2 1 24
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang
2. PR 7 0 2 6 14 2 2 2 35
menggunakan hak pilih
JML 9 0 6 12 22 3 4 3 59
III. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA

Jumlah surat suara yang diterima termasuk cadangan

1.
2% dari DPT (2+3+4)
1.484 1.756 2.227 1.348 1.860 1.187 1.281 1.072 12.215
Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih karena
2.
rusak/keliru coblos
3 3 15 5 5 5 7 16 59
Jumlah surat suara yang tidak digunakan/tidak
3.
terpakai termasuk sisa surat suara cadangan
183 258 260 216 289 182 188 129 1.705

4. Jumlah surat suara yang digunakan

1.298 1.495 1.952 1.127 1.566 1.000 1.086 927 10.451

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

............ ............ ............ ............ ............

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK

1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . . 11. . . . . . . . . . . . . 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . . . . . . . .

 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 1 - 1

DA1-KK-3A

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 1 Partai Kebangkitan Bangsa

1 7 19 4 8 8 2 5 54
A.2 1 RAHMAT SYAFIUDDIN, S.H 12 4 29 27 21 3 11 22 129
2 WAHYUDIN 0 2 5 1 0 0 1 1 10
3 ST MARYAM 0 0 0 0 1 0 0 1 2
4 ABD. KADIR 1 0 1 1 2 2 0 0 7
5 FARUK 0 0 0 0 0 0 1 0 1
6 MAS'AH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 FATHURRAHMAN 0 1 0 0 1 0 0 0 2
8 NUR MUTMAINAH 0 0 0 1 0 0 0 1 2
9 SARIFUDIN, S.E 1 0 1 0 1 1 1 0 5
10 RAHMAWATI 0 0 0 1 0 0 0 0 1
11 MUHAMAD FATHANAH YOENIARTO 6 0 6 0 1 0 16 1 30

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 21 14 61 35 35 14 32 31 243
(A.1+A.2)

A.1 2 Partai Gerakan Indonesia Raya

7 7 31 3 4 4 3 7 66
A.2 1 KURNIA RAMADHAN, S.E 16 33 122 14 29 12 40 23 289
2 ISMANTO 130 106 138 48 36 75 13 19 565
3 NURMAH 2 0 2 0 1 0 0 0 5
4 H. DIDY WAHYUDIN 0 0 1 0 1 0 1 1 4
5 SYAHRUL 1 0 0 1 1 0 0 0 3
6 NURUL VENA APRIANI 0 0 1 0 1 0 0 0 2
7 IRAWAN 0 1 12 0 0 0 0 0 13
8 FATMAH 0 0 1 0 1 0 0 0 2
9 H. MURTALIB 16 1 0 0 0 0 0 0 17
10 ST. HADIJAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 ARIFIN 1 28 139 2 0 13 6 33 222

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 173 176 447 68 74 104 63 83 1.188
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 2 - 1

DA1-KK-3C

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 3 Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan

3 5 18 1 0 1 2 5 35
A.2 1 SUBARNO, S.E 17 1 3 1 7 11 17 17 74
2 ISLAM, S.H 0 0 1 1 0 1 0 1 4
3 NANI SUDIAR 1 0 0 0 0 0 1 0 2
4 ST. NURAHMANIA 0 0 0 0 2 0 0 1 3
5 MUKHTAR 1 2 1 1 0 0 21 0 26
6 HAERUL AMIN 16 7 149 1 2 0 7 29 211
7 IS IMAMUDIN 0 1 1 0 0 0 0 1 3
8 SRI WAHYUNI 0 2 0 0 2 0 0 0 4
9 MUHAMAD FADILLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 ITA ERTININGSIH 0 0 0 0 2 0 0 0 2
11 MUHAMAD SAID 0 1 0 0 0 0 0 0 1

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 38 19 173 5 15 13 48 54 365
(A.1+A.2)

A.1 4 Partai Golongan Karya

5 10 22 15 28 4 4 0 88
A.2 1 Drs. H. SYAFRIN A MANSYUR, M.Ap 7 5 5 2 4 2 2 2 29
2 M. SATRIA IRAWAN 8 36 26 7 45 11 37 30 200
3 Dra. Hj. SITI SYAMSIAH I IBNU 0 0 1 1 0 2 1 1 6
4 MUHAMAD ZAHARUDDIN, S.Sos 17 3 6 13 14 10 1 3 67
5 ABDULLAH, S.H., M.H 12 1 13 5 280 41 58 22 432
6 RUKMINI 1 0 2 0 0 0 0 0 3
7 H. IDRIS 0 1 10 11 0 8 0 15 45
8 EKA SATRIA WATI 1 0 1 0 0 2 0 0 4
9 IRIANTO 2 2 32 2 0 3 1 11 53
10 SITI ARINAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Drs. ANWAR HI, S.E 1 2 2 0 1 0 4 0 10

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 54 60 120 56 372 83 108 84 937
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 3 - 1

DA1-KK-3E

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 5 Partai Nasdem

7 2 15 7 6 6 7 6 56
A.2 1 SAHLAN 35 52 111 65 22 18 28 14 345
2 H. MULYADI JAYA 19 20 40 13 5 11 18 45 171
3 SURYANI 0 1 3 0 2 0 2 0 8
4 MUHAMMAD ARWAN 2 0 17 1 0 0 2 1 23
5 M. RAMADHANSYAH PAHLEVI PUTRA, S.E 0 0 5 1 0 2 1 0 9
6 EVI SUHARNI 0 0 1 0 0 0 0 0 1
7 Ir. MUTTAKUN 20 93 4 18 56 56 14 31 292
8 SUSILAWATY 1 1 0 0 0 0 0 1 3
9 JAUHAR ARIFIN, S.Sos 33 2 31 7 2 28 107 0 210
10 EVI HARYATI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 PAHLAWAN INDRA JAYA, S.E 11 10 23 1 112 1 24 5 187

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 128 181 250 113 205 122 203 103 1.305
(A.1+A.2)

A.1 6 Partai Gerakan Perubahan Indonesia

4 1 8 3 2 3 1 2 24
A.2 1 M. YASIN ABDURRAHMAN, S.Sos., M.M 7 2 2 0 0 2 3 0 16
2 SAFRUDIN 0 0 0 0 0 2 1 0 3
3 MASIAWATI, S. Sos 1 1 36 0 0 1 0 9 48
4 Drs. MUSTAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 MOH. RANGGA EKO TRISNA 0 0 1 0 0 0 0 0 1
6 JUHRIAH 0 0 3 0 0 0 0 0 3
7 JUNAIDIN, S. Ap 1 1 0 0 0 0 0 0 2
8 SRI RAHAYU 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 DAHLAN 0 0 0 0 0 3 1 0 4
10 FERAWATI FIRLANA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 MUHAMMAD TAUFAN, S.E 0 0 0 1 1 0 0 0 2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 13 5 50 4 3 11 6 11 103
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 4 - 1

DA1-KK-3G

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 7 Partai Berkarya

3 5 13 1 4 6 6 3 41
A.2 1 ILHAM YAHYU, S. Pd 2 3 28 0 2 5 15 1 56
2 SYIRAJUDDIN, S.E 1 1 0 2 2 1 1 1 9
3 FIFI SUMANTI, S.E 0 1 2 5 6 1 19 3 37
4 ROSDIANA 1 0 0 0 0 0 0 1 2
5 Drs. MUSTAKIM 13 1 8 0 6 2 3 42 75
6 Drs. HAMZAH KASIM, M.Pd.I 1 0 0 0 0 7 1 0 9
7 MUHAMMAD RASYID RIDHA 2 1 0 0 5 13 4 2 27
8 HENDRADINATA 1 0 1 1 0 1 0 0 4
9 AMNAH 0 0 0 1 0 0 0 0 1
10 RUBIANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SYAMSUDIN, S.E 4 2 0 0 3 5 1 2 17

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 28 14 52 10 28 41 50 55 278
(A.1+A.2)

A.1 8 Partai Keadilan Sejahtera

5 10 11 8 13 20 3 1 71
A.2 1 ABDULLAH, S.Kel 33 35 11 26 48 270 11 21 455
2 BUHRI RAMADHAN, S.T 1 1 0 1 5 0 2 0 10
3 EKA PRAYANTI 0 1 0 1 4 2 2 1 11
4 M. SOALIHIN 38 18 18 475 520 36 27 21 1.153
5 MUSTAMIN 1 0 1 4 3 1 1 0 11
6 YUNITA ASTUTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 NUNING FUNGSIANI, S. Pd 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 H.YASIN M.SAID, S.Pd 0 0 2 0 1 3 0 1 7
9 ST.SUHARNI 0 0 0 3 0 0 0 1 4
10 H. DAULAH 0 0 0 0 0 0 1 4 5
11 ISKANDAR 95 631 148 146 31 35 164 133 1.383

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 173 696 191 664 625 367 211 183 3.110
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 5 - 1

DA1-KK-3I

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 9 Partai Persatuan Indonesia

2 0 3 1 1 0 9 0 16
A.2 1 JUHENDI 0 0 1 1 1 0 4 1 8
2 ABDULLAH H.M. SALEH 0 0 1 1 1 1 4 2 10
3 ROSDIANA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 AHMAD YANI, S.Pd 1 0 0 0 0 0 0 1 2
5 RUTICH DEVIA INASTRI, A.Md. Kep 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SURYA CANDRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 IDA FARIDAH 0 2 0 1 0 0 0 0 3
8 ABDUL HASYIM, S.E 0 0 1 0 0 1 0 0 2
9 NURMALA, S.A.P 1 1 0 0 0 0 0 0 2
10 H. SYAIFULLAH 5 0 1 0 0 0 0 0 6
11 RAHMANSYAH 2 0 0 0 3 0 3 1 9

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 11 3 7 4 6 2 20 5 58
(A.1+A.2)

A.1 10 Partai Persatuan Pembangunan

2 3 9 3 1 3 3 4 28
A.2 1 MOHAMAD SUBAHAN, S.E 27 3 42 7 9 8 5 14 115
2 ABDUL HARIS MUSLIM, S.E 13 9 34 4 1 9 22 0 92
3 FITRIANI, S.Sos 0 1 2 1 0 1 0 0 5
4 ISMAIL, S.Pd 0 4 5 2 3 5 13 0 32
5 Drs. MANSYUR 1 0 0 9 1 3 0 2 16
6 MARTA 0 0 0 1 0 0 0 0 1
7 ILYAS JAKARIAH, S.Pd 0 0 7 0 0 0 0 1 8
8 NURMALA, S.E 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 RAFIAH 0 0 2 0 0 0 0 0 2
10 Drs. ARFAN 0 0 0 0 0 1 0 0 1
11 YASIN 27 3 7 3 5 59 0 33 137

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 70 23 108 30 20 89 43 54 437
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 6 - 1

DA1-KK-3K

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 11 Partai Solidaritas Indonesia

5 17 30 9 7 1 6 7 82
A.2 1 PUPUT JUNIATI 2 6 3 0 1 2 0 1 15
2 SITI NAJMAH, S.Pd 0 0 0 0 1 0 0 0 1
3 MUHAMMAD HIZRIN 0 0 0 0 1 1 0 0 2
4 JOHANSYAH 1 0 0 1 2 0 0 1 5
5 AWAL RAMADOAN 1 0 0 0 0 0 0 0 1

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 9 23 33 10 12 4 6 9 106
(A.1+A.2)

A.1 12 Partai Amanat Nasional

9 7 10 1 2 3 1 5 38
A.2 1 AHMAD IQBAL 3 4 3 6 1 2 5 2 26
2 IKHWAYUDDIN 38 7 24 2 4 2 33 8 118
3 ARABIAH 6 0 8 4 6 30 1 1 56
4 ARIFIN 0 0 2 3 0 1 0 3 9
5 AMIRULLAH, S.H 328 22 30 6 8 24 50 24 492
6 SRI REJEKI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 MUHAMMAD NUR, S.Pt 0 0 1 0 1 0 0 0 2
8 SUDIRMAN 0 1 0 0 0 0 0 1 2
9 AYU KURNIAWATI 1 2 1 1 0 1 0 0 6
10 SITI AISYAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SUHARLIN, S.T 9 16 18 3 33 5 18 13 115

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 394 59 97 26 55 68 108 57 864
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 7 - 1

DA1-KK-3M

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 13 Partai Hati Nurani Rakyat

0 2 1 0 1 0 0 2 6
A.2 1 H.SANUSIN, S.Sos 1 1 3 0 18 0 0 0 23
2 MADHAR 0 0 1 0 0 0 0 1 2
3 Dra. NURBA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 IRWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 NUR EMI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 NINING SURYANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 ABD. TALIB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 MUNAWIR PUTRA NAUTALIA 0 0 0 0 1 0 0 0 1
9 EKA RAHMAWATI 0 0 1 0 0 0 0 0 1
10 ARIF RAHMAWANSYAH 0 0 1 0 0 0 0 0 1
11 M. ALI 0 0 1 0 0 0 0 0 1

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 1 3 8 0 20 0 0 3 35
(A.1+A.2)

A.1 14 Partai Demokrat

0 4 7 2 1 1 1 3 19
A.2 1 ISMUL RAHMADIN, S.PdI 12 4 7 2 4 0 2 34 65
2 MUHAMMAD IKSAN MACORA, S.H 1 1 2 0 0 0 1 1 6
3 HENDRA NITA 23 58 58 3 6 14 13 57 232
4 MUHAMMAD KHAIDIR 40 13 25 19 1 4 4 7 113
5 AHMAD HANAFIAH 2 0 2 0 0 0 0 0 4
6 SRI YULIANTI 0 0 2 0 0 1 1 1 5
7 ZUNAIDIN 0 0 1 0 1 0 0 0 2
8 ARMALA JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 HERLINA SRI KANDI 2 1 3 0 0 1 0 0 7
10 NADIYA ARNILLAH, S.Pd 0 1 1 1 0 0 0 0 3
11 HERIANTO ADISAPUTRA, S.H 12 12 14 1 15 4 17 1 76

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 92 94 122 28 28 25 39 104 532
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 8 - 1

DA1-KK-3O

NO. URAIAN RINCIAN

DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN CEMPI

IV. RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
SUARA CALON JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NOMOR, NAMA PARTAI DAN CALON

A.1 19 Partai Bulan Bintang

5 1 8 0 1 1 4 1 21
A.2 1 NADIRAH, S.E. Akt 32 24 55 12 7 11 75 32 248
2 ANDI SURYA RAMADHAN 2 1 2 4 0 0 2 0 11
3 Drs. H. MUCHLIS H. AHMAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 NURHAEDAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 MAMAN 0 5 1 0 0 0 0 0 6
6 AHMAD 0 0 2 0 0 0 0 0 2
7 PURATNI 0 0 1 0 0 0 0 0 1
8 ISMAIL, S.H 2 1 2 0 0 0 0 0 5
9 ABD RAHIM 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 FARIDAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A. KARIM 0 1 0 0 0 1 0 0 2

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 41 33 71 16 8 13 81 33 296
(A.1+A.2)

A.1 20 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia

0 0 6 0 0 1 0 1 8
A.2 1 BUYUNG METRAMAN 0 3 19 0 0 0 1 5 28
2 ABUBAKAR, S.H 0 1 1 2 1 0 0 0 5
3 IRMA NOVITA 0 1 0 0 0 0 0 0 1
4 KAMALUDDIN 0 1 0 0 0 0 0 0 1
5 JAENAL ARIFIN 1 0 0 1 0 0 0 0 2
6 AYU RAHMANIAH 0 0 0 0 1 0 0 0 1
7 ANWAR, S. Sos 7 1 5 0 0 0 6 0 19
8 SITI SAFIAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 TITI DWI JAYANTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

B. 8 7 31 3 2 1 7 6 65
(A.1+A.2)

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .

9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. ............ 12. . . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
 MODEL
KECAMATAN/DISTRIK *) : HU'U PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
DA1-DPRD
KABUPATEN/KOTA *) : DOMPU DAERAH PEMILIHAN : DOMPU 1 KAB/KOTA
Lembar 4 Hal 1

DA1-KK-4A

NO. URAIAN RINCIAN

CEMPI
V. DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH RASA BOU DAHA HU'U ADU SAWE JALA MARADA JUMLAH AKHIR
JAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
Jumlah Seluruh Suara Sah (IV.1.B + IV.2.B + … +
A.
IV.20.B) 1.254 1.410 1.821 1.072 1.508 957 1.025 875 9.922
B. Jumlah Suara Tidak Sah
44 85 131 55 58 43 61 52 529
Jumlah Seluruh Suara Sah dan Suara Tidak Sah
C.
(A + B) 1.298 1.495 1.952 1.127 1.566 1.000 1.086 927 10.451

Ditetapkan di: Tanggal: Bulan: 0 4 Tahun: 2 0 1 9

NAMA DAN TANDA TANGAN PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

1. KETUA 2. ANGGOTA 3. ANGGOTA 4. ANGGOTA 5. ANGGOTA

............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. PARTAI
8. PARTAI KEADILAN
KEBANGKITAN 2. PARTAI GERINDRA 3. PDI PERJUANGAN 4. PARTAI GOLKAR 5. Partai NasDem 6. PARTAI GARUDA 7. PARTAI BERKARYA
SEJAHTERA
BANGSA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap
10. PARTAI 20. PARTAI KEADILAN
19. PARTAI BULAN
9. PARTAI PERINDO PERSATUAN 11. PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA 12. PARTAI AMANAT NASIONAL 13. PARTAI HANURA 14. PARTAI DEMOKRAT DAN PERSATUAN
BINTANG
PEMBANGUNAN INDONESIA

............ ............ ............ ............ ............ ............ ............ ............

Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap Nama Lengkap