v97
CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN/KOTA DARI SETIAP KECAMATAN DI DAERAH PEMILIHAN DALAM WILAYAH KABUPATEN/KOTA MODEL
DB1-DPRD
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019
KAB/KOTA
(diisi berdasarkan Formulir Model DA1-DPRD Kab/Kota) Lembar 1 Hal 1
JUMLAH
I. DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH SAWAHAN NGETOS BERBEK LOCERET
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
A. DATA PEMILIH
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
DB1-KK-2A
JUMLAH
II. DATA PEMILIH DISABILITAS SAWAHAN NGETOS BERBEK LOCERET
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
LK 17 8 5 26 56
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas terdaftar
1. PR 13 5 1 28 47
dalam DPT, DPTb dan DPK
JML 30 13 6 54 103
LK 8 3 2 15 28
Jumlah seluruh Pemilih disabilitas yang
2. PR 2 5 1 12 20
menggunakan hak pilih
JML 10 8 3 27 48
III. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
DB1-KK-3A
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 2 - 1
DB1-KK-3C
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 3 - 1
DB1-KK-3E
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 4 - 1
DB1-KK-3G
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 5 - 1
DB1-KK-3I
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 6 - 1
DB1-KK-3K
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 7 - 1
DB1-KK-3M
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 3 Hal 8 - 1
DB1-KK-3O
NAMA DAN TANDA TANGAN KPU KABUPATEN NGANJUK NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI POLITIK
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . 8. . . . . . . . . . . . .
1. . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . 10. . . . . . . . . . . . 11.
. . . . . . . . . . . . 12.
. ............ 13. . . . . . . . . . . . . 14. . . . . . . . . . . . . 19. . . . . . . . . . . . 20.
. ............
MODEL
KABUPATEN/KOTA *) : NGANJUK PROVINSI : JAWA TIMUR
DB1-DPRD
DAERAH PEMILIHAN : NGANJUK 5 KAB/KOTA
Lembar 4 Hal 1
DB1-KK-4A
JUMLAH
V. DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH SAWAHAN NGETOS BERBEK LOCERET
AKHIR
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
Jumlah Seluruh Suara Sah (IV.1.B + IV.2.B + … +
A.
IV.20.B) 23.002 20.604 33.876 41.963 119.445
B. Jumlah Suara Tidak Sah
1.915 2.508 3.505 4.564 12.492
Jumlah Seluruh Suara Sah dan Suara Tidak Sah
C.
(A + B) 24.917 23.112 37.381 46.527 131.937