SURATLA蘭ARANSEしEKSIPPPKKE問EN丁ERIANPEMBERDAYAANPEREMPUANDAN

PERLINDUNGANANAKTAHUN2023

Lombok Timur, 29 September 2023

Yth“蘭enteri Pemberdayaan Pe「empuan dan Pe冊dungan Anak RI

di Jakarta

Saya yang be鳴nda ta[gan di bawah臨

Nama MJHAMMAD AZMI KHALQI, S.Mat

Tempat, tangga=ahi「 Lombok Tim町1 1 Septembe「 1995

Nomo「 KTP 52030了出09950003

Jenis Keiamin Laki 」aki

Pendidi kan S仁Matematika

Jabatan yang d胞ma「 AHLI PERTAMA書STATISTISI

Jnit Penempatan yang d胎ma「 BIRO DATA DAN INFORMASI

Aiamat domis冊saat ini Lingkungan Se…i Rt. 011 Kelu「ahan Se10ng, Kec, Se10ng,

Kab, 」ombok Timu「 Provinsi Nusa Tengga「a Barat

AIamat sesual KTP Lingkungan §emni Rt. 011 Ke山「ahan Se!ong, Kec, Se[ong,

Kab, Lombok Timu「 Provinsi Nusa Tengga「a Ba融

Nomo「 HP 081 935439595

Alamat email muhammad "aZmikh@gmail.com

dengan ini menyampaikan sura=amaran aga「 dapat mengikuti Seleksi Pengadaan Pegawai

Peme軸ah dengan Pe巾anjian Ke巾a di Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Periindungan

Anak Tahun Angga「an 2023.

Sebagai bahan pertimbangan, Saya SamPaikan ha冊aI sebagai be軸t:

1" Pas foto terbaru menggunakan pakaian fomai dengan lata「 belakang wama merah format

JPEG〃PG;

2・ Scan Surat pe「nyataan yang diketik menggunakan komputer dan ditandatangani dengan pena

be軸ta hitam, Serta dibubuhi e-meterai (meterai eIektronik) Rpl O.000;

3・ Scan Surat lama「an yang diketik menggunakan kompute「 asli berwarna dan ditujukan ke Mente「i

Pembe「dayaan Perempuan dan Pe軸dungan Anak R同i Jaka鳴dibe「=anggaI sesua=anggal

pendafta脂n, ditandatangani dengan pena be軸a甲am serta dibubuhi帥eterai (mete「ai

elektronik) Rpl O.000;

4. Scan Ka血Tanda Penduduk (KTP) eiektronik asIi berwama atau Surat Keterangan asIi be博ama

teIah melakukan晦kaman kependudukan yang dikeIuarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil

(Dukcapi!);

5. Sc紬ljazah Asli dan atau surat pe肌yetaraan ijazah誹

6・ Scan丁ranskrip N帽SeSua=jazah Asli dan atau su「at kete剛gan Penyeta「aan n帽1);

7. Scan Surat Kete由ngan Beke画dan Berkine巾a Baik paling singkat sesuai 2 tahun di bidang ke両

yang reIevan dengan jabatan血gSional yang dilama岬

8' Scan Surat Keterangan aktif beke画Saat menda触「 pada Kemen PPPA yang ditandatangani oleh

Pimpinan u冊ke巾a, Paling sed騨2 (dua) tahun secara terus menqus; 3)

9. Scan dokumen/surat ketera[gan dari dokte…mah sakit peme軸ah/PuSkesmas yang mene「angkan

jenis dan der功at kedisab鵬San噂a dan video singkat yang menu申kkan kegiatan seha軸ari

SeCara man輔daiam menjalankan akt柵as sesuai jabatan yang akan d胞mar; 4)

1 0. Serta dokumen ia面ya yang dipersya「atkan sesuai dengan fomasi jabatan yang saya lama「.

Demikian surat lamaran ini dibuat, Adapun sel皿h data da[ dokumen yang saya berikan adalah bena「.

Apa輔a dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya mene血a keputusan panitia

untuk membatalka[ keikutsertaan/ke刷usan saya pada seIeksi Pegawai Peme軸ah dengan Pe巾anjian

Ke画dj Kementerian Pemberdayaan Pe晦mPuan dan Pe軸dungan Anak Tahun Anggaran 2023, Atas

perhatk帥nya diucapkan terima kasih.

Lombok Timu「, 29 Septembe「 2023

Ho附a

MUHA

c納れ:

1) Dapatdipilih salah satu, SeSuai dokumen yang d緬鵬

2) Tahun untuk diisi sesuai dengan dengan je巾ang jabatan yang dilama「

3) Untuk pelama「jenis kebutuhan khusus

4) untuk pelamar penyandang disabilitas