HIMPUNAN MAHASISWA TEKN OLOGI

REKAYASA MEKATRONIKA
( HIMANIKATRON )
POLITEKNIK ENJINERING INDORAMA

FORMULIR PENDAFTARAN
MECHATRONICS COMPETITION 2023
INFORMASI TIM

Nama Tim : IPTEK156

Nama Sekolah : SMK IPTEK SANGGABUANA

INFORMASI PESERTA

Nama Pendamping : DEDE ANDRIANSYAH, A,Md.

Nomor Telepon : 083816364269
Email : deedeeandriansyah@gmail.com

Nama Ketua : TUBAGUS MUHAMAD NURJAMAN

Nomor Induk : 2122100108
Tempat, Tanggal Lahir : Karawang, 23 Maret 2006
Email : tubagusnurjaman@gmail.com
Nomor Telepon : 082288771421
Alamat : Kp. Parakan Badak Mekarbuana – Karawang

Nama Anggota 1 : RENALDI KURNIA ANDRIANSYAH

Nomor Induk : 232410160
Tempat, Tanggal Lahir : Karawang, 17 Januari 2008
Email : renaldikurnia79@gmail.com
Nomor Telepon : 0895351863388
Alamat : Kp. Bakan Randu Wargasetra – Karawang

Nama Anggota 2 : MUHAMMAD SYITS ARYA HUSNA

Nomor Induk : 232410192
Tempat, Tanggal Lahir : Karawang, 10 Juni 2008
Email : m.syitsaryahusna@gmail.com
Nomor Telepon : 085717745589
Alamat : Kp. Parakan Badak Mekarbuana – Karawang
 HIMPUNAN MAHASISWA TEKN OLOGI
REKAYASA MEKATRONIKA
( HIMANIKATRON )
POLITEKNIK ENJINERING INDORAMA

Adapun persyaratan peserta Mechatronics Competition, adalah sebagai berikut :

1. Mendapat surat delegasi/izin dari sekolah

2. Mengisi Formulir Pendaftaran 3. 1 tim terdiri dari :
a. 3 orang peserta (dengan satu orang dipilih sebagai ketua tim)
b. 1 orang pendamping
4. Seluruh peserta terdaftar merupakan siswa/siswi aktif (dilampirkan dengan
fotokopi Kartu Tanda Siswa/ Identitas pada Rapot/ Surat Keterangan dari
Sekolah)
5. Peserta berasal dari sekolah yang sama
6. Foto 3x4 (berwarna)
7. Satu sekolah dapat mengirimkan lebih dari satu tim
8. Membawa minimal satu buah laptop pada saat Coaching dan Perlombaan 9.
Peserta membawa tools atau perlengkapan (obeng, tang, solder, dsb) sendiri.
Disarankan membawa perlengkapan seperlunya saja