Anda di halaman 1dari 1

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

BRAWIJAYA DURENAN
Jl. Lapangan Durenan No. 01 Desa Pandean Kecamatan Durenan - Trenggalek – Jawa Timur
NPSN : 69774783, Telp. (0355) 879149, Kode Pos 66381
E-Mail: smkkesehatan.brawijaya.durenan@gmail.com, Website: smkbrawijayadurenan.sch.id

FORMULIR PEMINATAN EKSTRAKURIKULER GEMA SEMBARA


SMK BRAWIJAYA DURENAN

Nama : _______________________________________
Kelas : _______________________________________

DAFTAR PROGRAM EKTRAKURIKULER


1. Ektrakurikuler Wajib
a. Pramuka
b. Hafalan Juz Amma

2. Ektrakurikuler Wajib Pilihan


a. Olahraga (Futsal dan Voly)
b. PMR (Palang Merah Remaja)
c. TARI
d. Karya Ilmiah Remaja (KIR)
e. BRAPASPARA dan PKS
f. English Club

PILIHAN I : ________________________________________

PILIHAN II : ________________________________________

Alasan memilih Program Ekstrakurikuler :

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Trenggalek,..................................
Siswa

(..........................................)

Anda mungkin juga menyukai