EFEKTIVITAS PSIKOEDUKASI DEEP BREATHING DAN BUTTERFLY HUG

TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN STRATEGI PENGURANGAN KECEMASAN

PADA LANSIA DI PUSKESMAS BOJONG NANGKA
Aghniya Shafa Salsabila
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Email: aghniya.shafa19@mhs.uinjkt.ac.id
ABSTRAK
Latar Belakang: Prevelensi kecemasan yang dialami lansia semakin meningkat seiring
bertambahnya usia. Salah satu strategi untuk mengurangi tingkat kecemasan dan meningkatkan
mekanisme koping setiap individu yaitu dengan cara pemberian intervensi psikoedukasi deep
breathing dan butterfly hug. Psikoedukasi merupakan salah satu langkah promotif dan preventif
untuk meningkatkan kesehatan jiwa pada lansia. Tujuan: Untuk mengetahui efektivitas
psikoedukasi deep breathing dan butterfly hug terhadap tingkat pengetahuan strategi
pengurangan kecemasan pada lansia. Metode: Penelitian kuantitatif pre-eksperimental one
group pre-test post-test dengan jumlah sample sebanyak 27 lansia yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan dipilih dengan teknik total sampling. Hasil: Penelitian ini menunjukkan mean N-
Gain Score 79.0564 sehingga menunjukkan bahwa psikoedukasi deep breathing dan butterfly
hug dikatakan efektif. Kemudian analisis uji Wilcoxon menunjukkan p value = 0.000 (p value <
0.05) sehingga terdapat pengaruh pemberian intervensi psikoedukasi deep breathing dan
butterfly hug dalam meningkatkan pengetahuan strategi pengurangan kecemasan pada lansia di
Posbindu Murai binaan Puskesmas Bojong Nangka.

Kata Kunci : Kecemasan, Mekanisme Koping, Psikoedukasi, Lansia

ABSTRACT
Background: The prevalence of anxiety experienced by the elderly increases with age. One
strategy to reduce anxiety levels and improve each individual's coping mechanisms is by
providing deep breathing and butterfly hug psychoeducational interventions. Psychoeducation is
one of the promotive and preventive steps to improve mental health in the elderly. Purpose: The
purpose of this study was to determine the effectiveness of deep breathing and butterfly hug
psychoeducation on the level of knowledge of anxiety reduction strategies in the elderly.
Methods: One group pre-test post-test quantitative pre-experimental study with a total sample of
27 elderly who fit the inclusion criteria and were selected by total sampling technique. Results:
This study showed a mean N-Gain Score of 79.0564 indicating that deep breathing and butterfly
hug psychoeducation were said to be effective. Then the analysis of the Wilcoxon test showed a
p value = 0.000 (p value <0.05) so that there was an effect of giving deep breathing and butterfly
hug psychoeducational interventions in increasing knowledge of anxiety reduction strategies in
the elderly at Posbindu Murai assisted by the Bojong Nangka Health Center.

Keywords: Anxiety, Coping Mechanisms, Psychoeducation, Elderly

PENDAHULUAN
Lansia atau lanjut usia adalah kelompok
individu yang berusia diatas 60 tahun
(World Health Organization, 2017) . Pada
tahun 2010, jumlah populasi lansia di
Indonesia sebesar 18 juta jiwa (7,59%),
menjadi 25,9 juta jiwa (9,7%) pada tahun
2019, dan diperkirakan akan terus
meningkat menjadi 48,2 juta jiwa (15,77%)
pada tahun 2035 (Kemenkes RI, 2019) .
Dengan adanya peningkatan populasi lansia
baik di Indonesia maupun di dunia menuntut
perhatian pemerintah dalam memberikan
pelayanan kesehatan pada kelompok lanjut
usia.
Kelompok yang dikategorikan lansia ini
akan mengalami proses yang disebut Aging
Process atau proses penuaan. Seiring dengan
proses penuaan, banyak masalah dan
perubahan yang terjadi pada lansia seperti
penurunan fungsi biologis, psikologis, sosial
ataupun ekonomi. WHO (2017) menyatakan
lebih dari 20% lansia yang berusia 60 tahun
ke atas menderita gangguan mental dan
neurologis. Prevelensi kecemasan yang
dialami oleh lansia di Indonesia pada usia
55-65 tahun sebesar 6,9% , sedangkan pada
usia 65-75 tahun mencapai 9,7% dan pada
usia 75 tahun keatas mempunyai angka
sebanyak 13,4% (Kemenkes RI, 2019).
Gangguan kecemasan merupakan
masalah yang nyata dan relative umum pada
kalangan lansia. Beberapa lansia ada yang
mengalami kecemasan untuk waktu yang
lama dan ada pula yang hanya suatu waktu
saja. Gangguan kecemasan yang tampak
paling umum pada lansia yaitu gangguan
kecemasan umum, agoraphobia, dan fobia
sosial (A.Nies & McEwen, 2019).
Potter & Perry (2010) menjelaskan
bahwa kecemasan dapat menimbulkan
tuntutan yang besar pada lansia, dan jika
lansia tersebut tidak dapat mengadaptasi,
maka dapat terjadi penyakit, seperti
hipertensi, peningkatan kadar gula darah,
serta peningkatan kadar kolesterol.
Kecemasan disebabkan oleh beberapa
faktor, diantaranya yaitu memikirkan
penyakit yang dideritanya, kendala ekonomi,
sedikit waktu dengan keluarga, dan merasa
kesepian (Ayuningtyas, 2012).
Strategi pencegahan atau penurunan
kecemasan perlu diajarkan pada lansia,
seperti pemberian intervensi psikoedukasi.
Psikoedukasi merupakan metode edukatif
yang bertujuan untuk memberikan informasi
dan pelatihan yang berguna untuk mengubah
pemahaman mental/psikis individu
(Putra & Soetikno, 2018).
Mekanisme koping adalah cara yang
digunakan seseorang dalam menyelesaikan
masalah, mengatasi perubahan yang terjadi,
dan situasi yang mengancam, baik secara
kognitif atau prilaku. Mekanisme koping
dibagi menjadi dua, yaitu Emotional focused
coping atau Problem focused coping
(Monica et al., 2023). Setiap orang memiliki
mekanisme koping yang berbeda beda,
sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
setiap individu (Yuanita et al., 2015) .
Psikoedukasi pada penelitian ini
mengajarkan keterampilan individu teknik-
teknik mengelola stres dan kecemasan, salah
satunya teknik penurunan kecemasan
melalui deep breathing technique dan
butterfly hug.
Deep breathing exercise merupakan
salah satu metode teknik relaksasi dalam
menurunkan kecemasan (Smeltzer, 2015) .
Selain diberikan deep breathing exercise
untuk mengatur pernapasan dan mengurangi
stress, bisa juga dibarengin dengan teknik
butterfly hug yaitu sebuah teknik stabilisasi
emosi yang dapat membantu memberikan
efek menenangkan kepada tubuh
(Artaguna & Sukmandari, 2022)
. Keefektifan teknik
butterfly hug telah dibuktikan dalam
penelitian terdahulu oleh
Girianto et al., (2021)
Studi ini menyatakan bahwa metode
butterfly hug berpengaruh terhadap
penurunan kecemasan pada
lansia. Mengajarkan Teknik deep breathing
dan butterfly hug merupakan salah satu
strategi psikoedukasi yang bisa diajarkan
tenaga kesehatan kepada masyarakat.
Psikoedukasi kepada kelompok masyarakat
adalah salah satu tugas dan tanggung jawab
perawat di level promotif dan preventif.
Penatalaksanaan asuhan keperawatan di
level promotif dan preventif biasanya
dilakukan di setting komunitas.
Penatalaksanaan di area komunitas
bersinergi dengan program kesehatan jiwa di
puskesmas, khususnya program lansia di
posbindu-posbindu di wilayah kerja
Puskesmas.
Provinsi Banten sendiri memiliki
program kerja kesehatan jiwa yang
dilaksanakan di puskesmas-puskesmas.
Jumlah puskesmas di Provinsi Banten
sampai dengan desember 2020 sebanyak
246 unit
(Dinas Kesehatan Provinsi Banten, 2022)
Terkait program kesehatan jiwa,
berdasarkan studi pendahuluan yang telah
dilakukan di Puskesmas Bojong Nangka
Kabupaten Tangerang, didapatkan data ada
tahun 2018, jumlah pelayanan kesehatan
jiwa yang dirujuk sebanyak 2280 kasus.
Kasus rujukan pelayanan kesehatan jiwa
terbanyak di wilayah Kabupaten Tangerang
urutan kedua Puskesmas adalah Bojong
Nangka (6,27%)
(BPS Kabupaten Tangerang, 2018).
Puskesmas Bojong
Nangka tercatat memiliki 12 Posbindu
lansia, hanya saja belum berfokus pada
kesehatan jiwa lansia. Hal ini dibuktikan
dengan kegiatan skrining pada lansia pada
4.772 lansia di Puskesmas Bojong Nangka,
hanya berfokus pada program Penyakit
Tidak Menular dan Panyakit Menular saja
tiap tahunnya. Sedangkan, Program PTM
kesehatan jiwa pada lansia di Puskesmas
Bojong Nangka hanya dilakukan di
poliklinik jiwa dan oleh dokter spesialis
yang bersangkutan dengan pemberian
intervensi farmakologis dan home visit pada
lansia yang sudah didiagnosa memiliki
masalah gangguan kejiwaan yang dibantu
oleh petugas dalam distribusi obat dan
rujukan.
Studi pendahuluan yang dilakukan
kepada 27 lansia di Posbindu Murah Hati
(Murai) binaan Puskesmas Bojong Nangka
diketahui bahwa lansia yang mengalami
tingkat kecemasan ringan terdapat 19 orang,
tingkat kecemasan sedang terdapat 6 orang,
dan tingkat kecemasan berat terdapat 2
orang. Tingkat kecemasan lansia tersebut
diukur menggunakan Geriatric Anxiety
Scale (GAS). Dua orang kader juga
menyatakan bahwa pemberian intervensi
atau edukasi mengenai pencegahan
kecemasan pada lansia belum pernah
didapatkan.
Berdasarkan fenomena di atas maka
peneliti tertarik melakukan penelitian
tentang “Efektivitas Psikoedukasi Deep
Breathing dan Butterfly Hug Terhadap
Tingkat Pengetahuan Strategi
Pengurangan Kecemasan Pada Lansia Di
Puskesmas Bojong Nangka”.
TINJAUAN PUSTAKA
Konsep Lanjut Usia
Menurut WHO (2013) lanjut usia
adalah seseorang yang telah mencapai usia
di atas 60tahun. Lansia ini akan mengalami
Proses penuaan atau yang biasa disebut
dengan aging process yaitu suatu fenomena
yang dialami oleh lansia dan ditandai
dengan menurunnya kondisi psikis, fisik dan
sosial (Lilik, 2011).
Menurut Stanley (2007), lansia
mengalami perubahan psikososial yang
diantaranya meliputi: 1) Penurunan kondisi
fisik, seperti bertambahnya kerutan,
bertambahnya kerapuhan tulang,
berkurangnya vitalitas dan sebagainya yang
dapat membuat individu lebih bergantung
kepada orang lain dalam menjalani
kehidupan sehari-hari; 2) Penurunan fungsi
dan potensi seksual, berhubungan dengan
dengan sistem metabolisme, sistem
kardiovaskular, riwayat operasi, nafsu
makan, pencernaan yang buruk, dan
penyalahgunaan zat; 3) Perubahan aspek
psikososial, kemampuan kognitif (persepsi,
pemahaman, dll) dan kemampuan
psikomotorik (tindakan, gerak dan
koordinasi) seringkali menurun seiring
dengan berjalannya waktu; 4) Perubahan
yang berkaitan dengan pekerjaan; 5)
Perubahan dalam peran sosial di masyarakat,
ketika seseorang bertambah usia beberapa
orang mengalami gangguan atau
keterbatasan fungsional yang dapat
menyebabkan perasaan menjadi asing.
Konsep Kecemasan Pada Lansia
Kecemasan merupakan suatu reaksi
emosional yang menyebabkan perasaan
menjadi tidak tenang disertai dengan
ketidaknyamanan atau ketakutan (Stuart,
2019). Terdapat empat tingkatan kecemasan,
diantaranya : kecemasan ringan, kecemasan
sedang, kecemasan berat dan panik
(Mardjan, 2016). Terdapat beberapa faktor
yang dapat mempengaruhi kecemasan pada
lansia yaitu: usia, jenis kelamin, pengalaman
hidup dalam berumah tangga dan kunjungan
keluarga (Pramana et al., 2016).
Menurut Stuart (2019) tanda dan
gejala kecemasa meliputi: 1) Respirasi
(sesak dada, pernapasan sesak dan dangkal);
2) Gastrointestinal (hilang nafsu makan,
ketidaknyamanan pencernaan, mulas, mual);
3) Kardiovaskular (jantung berdenyut cepat,
pusing, tekanan darah tinggi, pingsan); 4)
Neuromuscular (refleks yang meningkat,
sulit tidur, tremor, gelisah, tegang); 5)
Urinaria (sering buang air kecil dan
inkontinensia urin). Kecemasan pada lansia
ini dapat diukur dengan menggunakan
kuesioner Geriatric Anxiety Scale (GAS)
dengan kategori tingkat kecemasannya yaitu
nilai 0-18 (tidak memiliki kecemasan), nilai
19-37 (kecemasan ringan), nilai 38-55
(kecemasan sedang) dan nilai 56-75
(kecemasan berat).
Konsep Deep Breathing dan Butterfly
Hug
Teknik deep breathing atau tarik
napas dalam adalah latihan pernapasan
dengan cara bernapas secara perlahan dan
dalam dengan menggunakan otot
diagfragma, sehingga memungkinkan
abdomen terangkat perlahan dan dada
mengembang penuh (Smeltzer, 2015).
Teknik deep breathing ini dapat bermanfaat
untuk mengurangi rasa khawatir, cemas,
gelisah, tekanan darah dan ketenangan jiwa
menjadi lebih rendah (Wardani, 2015).
Langkah - langkah teknik deep breathing
yaitu: 1) mengatur posisi yang nyaman; 2)
tarik napas secara perlahan dan dalam
melalui hidung dengan kondisi mulut
tertutup; 3) tahan napas selama tiga detik
(jumlah hitungan disesuaikan dengan
kemampuan masing - masing individu; 4)
kerutkan bibir dan keluarkan napas melalui
mulut, hembuskan secara perlahan
(Prasetyo, 2010).
Butterfly hug merupakan suatu
metode yang digunakan yntuk menjaga
kestabilan emosi dan untuk mengatasi
kecemasan pada lansia. Teknik butterfly hug
ini pertama kali dikenalkan oleh Lucina
Artigas dan Ignack Jarero pada saat
menohong korban yang selamat dari
bencana alam di Mexico pada tahun 1998.
Jarero & Artigas (2020) mengatakan bahwa
metode ini dapat membuat pikiran menjadi
tenang dan tubuh menjadi rileks, sehingga
rasa cemas dan khawatir dapat mereda
secara perlahan, begitu juga dengan gejala
kecemasan lainnya. Dalam jurnal The
EMDR Therapy Butterfly Hug Method for
Self Administered Bilateral Stimulation
(Jarero dan Artigas, 2020) Teknik
pelaksanaan butterfly hug sebagai berikut:
1) Mengatur posisi yang nyaman; 2)
Silangkan kedua tangan di depan dada.
Posisikan tangan senyaman mungkin; 3)
Tutup kedua mata dan jangan lupa untuk
memfokuskan pikiran selama melakukan
metode butterfly hug; 4) Tepuk kedua
tangan secara perlahan seperti mengepakkan
sayap kupu – kupu; 5) Tarik napas dalam
dan hembuskan secara perlahan; 6) Ulangi
kembali metode butterfly hug hingga merasa
tenang.
Konsep Psikoedukasi
Psikoedukasi adalah suatu tindakan
yang diberikan kepada individu dan
keluarga yang bertujuan untuk memperkuat
strategi koping atau suatu cara khusus dalam
menangani perubahan mental (Shoimah &
Ritanti, 2022). Menurut Nelson – Jones
(1982) dalam (Supratiknya, 2011) terdapat
enam pengertian mengenai psikoedukasi
yang masing – masing mewakili Gerakan
tertentu, diantaranya yaitu: a) Melatih orang
mempelajari aneka life skills; b) Pendekatan
akademik – eksperiensial dalam
mengajarkan psikologi; c) Pendidikan
humanistic; d) Melatih tenaga
paraprofessional di bidang keterampilan
konseling; e) Serangkaian kegiatan
pelayanan kepada masyarakat; f)
Memberikan layanan informasi tentang
psikologi kepada public.
Psychosocial Center IFRC (2021)
telah menerbitkan piramida intervensi baru
yang menjelaskan tentang framework teori
kesehatan mental dan dukungan psikososial
yang dikenal dengan The International
RCRC Movement Framework. Model ini
menggambarkan kerangka pelayanan
Kesehatan mental dan dukungan psikososial
untuk memenuhi kebutuhan individu,
keluarga, dan masyarakat dalam semua
konteks. Pada lapisan paling atas piramida
The International RCRC Movement
Framework, mencakup perawatan dan
pengobatan klinis khusus untuk individu
dengan kondisi Kesehatan mental kronis dan
individu yang menderita tekanan yang
begitu parah selama beberapa waktu
tertentu. Lapisan ketiga piramida mencakup
kegiatan pencegahan dan perawatan untuk
individu dan keluarga yang mengalami
tekanan psikologis yang lebih rumit dan
orang yang beresiko memiliki kondisi
kesehatan mental. Lapisan kedua piramida
mencakup promosi promosi kesehatan
mental positif dan kesejahteraan psikososial,
serta kegiatan pencegahan berfokus pada
keluarga, kelompok, dan individu yang
beresiko.
Kegiatan pada lapisan pertama sering
diintegrasikan ke dalam sektor kesehatan,
perlindungan, dan pendidikan dan harus
dapat diakses oleh 100% populasi yang
terkena dampak, jika memungkinkan,
termasuk pertolongan pertama psikologis
(psychological first aid/PFA) dan kegiatan
rekreasi.
METODE
Penelitian ini merupakan jenis
penelitian kuantitatif pre-eksperimental one
group pretest posttest. Pengambilan sample
menggunakan teknik total sampling yaitu
dengan total lansia 27 responden. Penelitian
ini dilaksanakan di Posbindu Murah Hati
(Murai) binaan Puskesmas Bojong Nangka.
Adapun variabel independen dalam
penelitian ini yaitu Psikoedukasi deep
breathing dan butterfly hug dan variabel
dependen yaitu tingkat pengetahuan strategi
pengurangan kecemasan. Analisa data dalam
penelitian ini dilakukan dengan cara analisis
univariat dan bivariat dengan menggunakan
uji Wilcoxon Signed Rank Test.
HASIL
Analisa Univariat
Tabel 1
 Distribusi Frekuensi Karakteristik Tabel 2
Responden Berdasarkan Usia, Jenis Frekuensi Tingkat Kecemasan
Kelamin, Status Pernikahan dan Riwayat
Penyakit (n=27) Tingkat N Presentase (%)

Keterangan N Mean ± SD Range Kecemasan

Usia 27 64.33 ± 4.260 60 – 77 Kecemasan 19 70.4%
Presentase (%)
Ringan
Jenis Kelamin:
Perempuan 16 59.3% Kecemasan 6 22.2%
Laki – Laki 11 40.7%
Sedang
Status Pernikahan: Kecemasan 2 7.4%
Menikah 25 92.6%
Cerai Mati 2 7.4% Berat
Total 27 100%
Riwayat Penyakit:
Hipertensi 11 40.7% Berdasarkan distribusi frekuensi
DM 6 22.2%
Stroke 2 7.4% tingkat kecemasan pada tabel 2
Kolesterol 2 7.4%
Asam Urat 6 22.2% menunjukkan bahwa lebih banyak
responden yang memiliki tingkat kecemasan
Tabel 1 menunjukkan distribusi ringan dibandingkan dengan tingkat
responden berdasarkan usia, jenis kelamin, kecemasan lainnya, dengan jumlah
status pernikahan, dan riwayat penyakit. responden 19 orang (70.4%).
Didapatkan hasil bahwa rata-rata atau mean
Tabel 3
usia responden yaitu 64.33 dengan usia
Frekuensi Tingkat Mekanisme Koping
responden yang paling muda 60 tahun dan
Tingkat N Presentase (%)
usia responden yang paling tua 77 tahun.
Mekanisme
Frekuensi jenis kelamin responden yang Koping
paling banyak yaitu perempuan, dengan Mekanisme 10 37.0%
jumlah responden 16 orang (59.3%) dari 27 Koping Rendah

responden. Status pernikahan responden Mekanisme 17 63.0%

Koping Sedang
mayoritas menikah, dengan jumlah
Total 27 100%
responden 25 orang (92.6%). Kemudian
Berdasarkan distribusi frekuensi
berdasarkan riwayat penyakit, penyakit yang tingkat mekanisme koping pada tabel 5.3,
paling banyak dimiliki oleh responden yaitu sebanyak 17 orang (63.0%) memiliki tingkat
mekanisme koping sedang.
hipertensi dengan jumlah responden 11
Tabel 4
orang (40.7%). Uji Homogenitas
 Level Statistic df1 df2 Sig. Wilcoxon didapatkan nilai Asymp. Sig. .000,
.176 1 52 .676
Berdasarkan uji homogenitas maka dapat disimpulkan bahwa terdapat
menggunakan nilai pretest dan posttest, pengaruh pemberian intervensi psikoedukasi
didapatkan nilai Sig. .676, karena nilai
Signifikansi yang ¿ 0.05 maka data deep breathing dan butterfly hug terhadap
penelitian ini dinyatakan homogen. strategi pengurangan keceasan pada lansia di
Tabel 5 Puskesmas Bojong Nangka.
Uji Normalitas
Tabel 7
Strategi Pre Post Asymp. Z Efektivitas Pengetahuan Strategi
Pengurangan Test Test Sig. Score Pengurangan Kecemasan
Kecemasan
N Min Max Mean Std.
Mean 44.81 88.52 -4.596
SD 10.141 10.991 .000 devisiasi
Pretest 27 30 60 44.81 10.141
Pada tabel 5 menunjukkan bahwa
Psikoedukasi
hasil Asymp. Sig. memiliki nilai .000
Posttest 27 60 100 88.52 10.991
(p<0.05), maka maka hipotesis diterima. Psikoedukasi
N-Gain 27 42.86 100.0 79.0564 17.74058
Percent 0
Valid n 27

Berdasarkan perhitungan N-Gain

Tabel 6
Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Score, dapat terlihat bahwa nilai rata-rata
Psikoedukasi
atau mean N-Gain score yaitu sebesar
Tingkat Pre Post P Value Z 79.0564. Dengan nilai skor maksimal yaitu
Pengetahuan Test Test Score
100.00 dan skor minimal yaitu 42.86.
Baik - 25
Menurut kategori tafsiran efektivitas N-Gain
Cukup 4 2 .000 -4.569
score menurut Hake, R. R. (1999), nilai
Kurang Baik 23 -
mean atau rata-rata sebesar 79.0564
Berdasarkan tabel 5.7 menunjukkan
menunjukkan bahwa intervensi psikoedukasi
bahwa sebelum diberikan intervensi
deep breathing dan butterfly hug efektif
psikoedukasi sebanyak 23 orang (85.2%)
dalam mmeningkatkan pengetahuan lansia
memiliki pengetahuan kurang baik. Setelah
mengenai strategi pengurangan kecemasan
diberikan intervensi psikoedukasi terdapat
(>76 = efektif).
25 orang (92.6%) memiliki tingkat
pengetahuan baik. Setelah dilakukan uji PEMBAHASAN
Karakteristik Responden 2 orang (7.4%). Berdasarkan Riwayat
penyakit, dari 27 responden menunjukkan
Distribusi responden berdasarkan
bahwa lebih banyak lansia yang memiliki
umur menunjukkan bahwa hasil nilai rata-
Riwayat penyakit hipertensi, yang berjumlah
rata atau mean 64.33, dari 27 responden.
11 orang (40.7%). Lansia yang memiliki
Usia responden yang paling muda yaitu 60
Riwayat penyakit DM berjumlah 6 orang
tahun, sedangkan usia yang paling tua yaitu
(22.2%), yang memiliki Riwayat penyakit
77 tahun. Hal ini sejalan dengan pernyataan
asam urat berjumlah 6 orang (22.2%), yang
WHO bahwa lansia merupakan individu
memiliki Riwayat penyakit stroke 2 orang
yang memasuki usia 60 tahun keatas.
(7.4%) dan yang memiliki Riwayat penyakit
Berdasarkan jenis kelamin, lebih banyak
kolesterol 2 orang (7.4%). Hal ini selaras
lansia yang berjenis kelamin Perempuan
dengan data Riskesdas (2018), bahwa
dengan jumlah 16 orang (59.3%),
penyakit yang paling banyak dialami oleh
dibandingkan dengan lansia yang berjenis
lansia yaitu penyakit tidak menular (PTM),
kelamin laki laki berjumlah 11 orang
diantaranya hipertensi, DM, masalah gigi,
(40.7%). Hal ini sejalan dengan data yang
penyakit sendi, stroke, dan penyakit jantung
didapatkan dari (Kemenkes RI, 2013) bahwa
(Kemenkes RI, 2019)
Perempuan memiliki angka harapan hidup
yang lebih tinggi sekitar 73.38, sedangkan Tingkat Kecemasan dan Mekanisme
laki – kali lebih rendah yaitu 68.26. Koping Pada Lansia Di Puskesmas
Berdasarkan Bojong Nangka
(Badan Pusat Statistik (BPS), 2019)
, presentase data pernikahan pada
Berdasarkan Tingkat Kecemasan, dapat
tahun 2018 menunjukkan bahwa lebih
dilihat bahwa lebih banyak lansia yang
banyak yang memiliki status pernikahan
memiliki tingkat kecemasan ringan dengan
menikah (58.87%), dibandingkan dengan
jumlah lansia 19 orang (70.4%), tingkat
status pernikahan cerai mati (4.98%). Dari
kecemasan sedang terdapat 6 orang (22.2%)
hasil penelitian yang telah dilakukan, lansia
dan tingkat kecemasan berat terdapat 2
yang berada di posbindu murah hati (Murai)
orang (7.4%). Hal ini sejalan dengan
lebih banyak memiliki status pernikahan
penelitian yang dilakukan oleh
menikah, yaitu dengan jumlah lansia 25 (Mirani, 2021)
di Puskesmas Payung Sekaki dengan
orang (92.6%) dan lansia yang memiliki
total sample 92 lansia menunjukkan bahwa
status pernikahan cerai mati yaitu berjumlah
sebagian besar lansia memiliki tingkat
kecemasan sedang yaitu sebanyak 40 orang
(43,5%). Beberapa faktor yang dapat
menyebabkan kecemasan pada lansia yaitu
memikirkan penyakit yang dideritanya,
kendala ekonomi, sedikit waktu berkumpul
dengan keluarga, dan merasa kesepian
(Ayuningtyas, 2012).
Berdasarkan tingkat mekanisme koping,
terdapat 17 orang (63.0%) yang memiliki
tingkat mekanisme koping sedang, dan 10
orang (37.0%) memiliki tingkat mekanisme
koping rendah. Menurut pandangan Lazarus
dan Folkman (1985) dalam suryanta (2012),
perbedaan mekanisme koping ini merupakan
suatu kewajaran, karena tingkat stress dalam
suatu kondisi atau masalah yang sedang
dialami individu akan menentukan
mekanisme atau strategi koping mana yang
akan dipergunakan.
Pengetahuan Lansia Sebelum
Sesudah diberikan Intervensi
Psikoedukasi (Deep Breathing
Butterfly Hug)
Berdasarkan Tabel 5.3 menunjukkan bahwa
rata-rata tingkat pengetahuan strategi
pengurangan kecemasan sebelum diberikan
intervensi psikoedukasi deep breathing dan
butterfly hug berada pada angka 44.81 atau
masuk kedalam kategori kurang baik.
Sedangkat tingkat pengetahuan strategi
pengurangan kecemasan pada lansia setelah
diberikan psikoedukasi deep breathing dan
butterfly hug berada pada angka 88.52 atau
masuk dalam kategori baik. Hal tersebut
menunjukkan bahwa intervensi psikoedukasi
yang diberikan pada lansia di posbindu
murai binaan puskesmas bojong Nangka
menjadi lebih baik, karena di dalam
pemberian psikoedukasi tidak hanya
memberikan pengetahuan saja, akan tetapi
juga dipraktikan bagaimana cara deep
breathing dan butterfly hug. Hasil penelitian
ini linear dengan penelitian yang dilakukan
oleh (Dewi, 2019) di Paguyuban Lansia
Rossela, Puskesmas Rangkas Surabaya
dengan total sample 11 lansia, didapatkan
hasil yang signifikan yaitu p = 0,003 (<0.05)
yang menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan antara hasil pre-
test dan post-test pada lansia dengan hasil
skor pengetahuan lansia setelah diberikan
intervensi psikoedukasi menjadi lebih tinggi
dibandingkan sebelum mengikuti kegiatan
intervensi.
Efektifitas Psikoedukasi Deep Breathing
dan Butterfly Hug Terhadap Tingkat
Pengetahuan Strategi Pengurangan
Kecemasan
Penelitian ini bertujuan untuk mengukur
pengetahuan lansia mengenai psikoedukasi
deep breathing dan butterfly hug.
Berdasarkan tabel 5.8 menunjukkan bahwa
dan hasil Asymp. Sig (2-tailed) memiliki nilai
0.000 (p<0.05) sehingga hipotesis diterima,
yang artinya bahwa psikoedukasi deep
dan breathing dan butterfly hug berpengaruh
terhadap tingkat pengetahuan strategi
pengurangan kecemasan. Mekanisme koping
pada umumnya, dilakukan ketika seseorang
berada dalam kondisi cemas, mulai dari
kecemasan tingkat ringan sampai berat.
Mekanisme koping terbagi menjadi 2 yaitu
berfokus pada emosi dan berfokus pada
masalah. Pada kecemasan ringan sampai
sedang, mekanisme koping yg umumnya
digunakan adalah mekanisme koping
berfokus yang pada emosi. Mekanisme
koping berfokus pada emosi seperti, materi
psikoedukasi yg diajarkan pada penelitian
ini yaitu teknik deep breathing dan butterfly
hug karena efek mekanisme koping berfokus
pada emosi bisa langsung dirasakan dalam
menurunkan tanda-tanda kecemasan yang
berdampak pada tanda tanda vital
(hipertensi), hanya saja mekanisme koping
berfokus pada emosi tepat digunakan untuk
kecemasan yang sifatnya jangka pendek.
Metode butterfly hug ini dikembangkan oleh
Artigas & Jarero (2014) ketika sedang
menolong para korban yang selamat dari
badai besar di Acapulo, Meksiko pada tahun
1998.
Studi ini bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan dalam
mengatasi kecemasan sehari hari yang
sifatnya ringan sampai sedang. Hasil dari
penelitian ini menunjukkan bahwa
psikoedukasi deep breathing dan butterfly
hug mempengaruhi pengetahuan responden
tentang strategi pengurangan kecemasan.
Hal ini selaras dengan Penelitian yang
dilakukan oleh (Girianto et al., 2021) yang
berjudul Butterfly Hug to Reduce Anxiety on
Elderly yang berada di UPT PSTW
Jombang-Kediri dengan jumlah sampel yang
digunakan sebanyak 18 responden, hasil
pretest menunjukkan bahwa separuh
responden (50,0%) mengalami kecemasan
berat, dan separuh responden (50,0%)
mengalami kecemasan sedang. Hasil
posttest menunjukkan bahwa separuh
responden (50,0%) mengalami kecemasan
sedang, dan separuh responden (50,0%)
mengalami kecemasan ringan. p-value 0,003
dan α = 0,05 jadi p value (0,003 < 0,05)
artinya ada pengaruh butterfly hug terhadap
tingkat kecemasan pada lansia
KETERBATASAN PENELITIAN
Pada penelitian ini hanya mengukur tingkat
kecemasan dan mekanisme koping sebelum
diberikan psikoedukasi, sehingga tidak
terukur apakah psikoedukasi dapat
menurunkan tingkat kecemasan dan
meningkatkan mekanisme koping emotional
pada lansia. Pada proses pengambilan data,
terdapat 3 responden yang drop out
dikarenakan tidak mengikuti rangkaian
kegiatan sampai selesai. Pada kegiatan ini
tidak terdapat group control, sehingga tidak
dikatahui apakah psikoedukasi benar – benar
efektif dibandingkan dengan kelompok
tanpa psikoedukasi.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil screening tingkat
kecemasan lansia menggunakan kuesioner
Geriatric Anxiety Scale ditemukan bahwa
lansia yang memiliki tingkat kecemasan
ringan berjumlah 19 orang (70.4%), tingkat
kecemasan sedang berjumlah 6 oranng
(22.2%), dan yang memiliki tingkat
kecemasan berat berjumlah 2 orang (7.4%).
Sedangkan untuk hasil screening tingkat
mekanisme koping yang berfokus pada
emosi dengan menggunakan kuesioner
Emotional Focused Coping ditemukan
bahwa lansia yang memiliki tingkat
mekanisme koping sedang berjumlah 17
orang (63.0%) dan lansia yang memiliki
mekanisme koping rendah berjumlah 10
orang (37.0%).
Berdasarkan perhitungan N-Gain Score,
terlihat bahwa mean N-Gain score adalah
79.0564. Dengan nilai skor minimal adalah
42.86 dan nilai skor maksimal adalah
100.00. Menurut kategori tafsiran efektivitas
N-Gain (Hake, R.R, 1999), dengan nilai
mean 79.0564, menunjukkan bahwa
intervensi psikoedukasi deep breathing dan
butterfly hug efektif dalam strategi
pengurangan kecemasan (>76 = efektif).
Analisis data menggunakan uji Wilcoxon
Signed Rank Test pada SPSS Statistic,
menunjukkan hasil Asymp. Sig. (2-tailed)
yaitu 0.000. nilai tersebut lebih kecil dari
 0.05. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan antara tingkat pengetahuan
strategi pengurangan kecemasan pada saat
sebelum diberikan intervensi psikoedukasi
(pre-test) dan setelah diberikan intervensi
psikoedukasi (post-test). Maka, dapat
disimpulkan bahwa terdapat pengaruh
pemberian intervensi psikoedukasi deep
breathing dan butterfly hug dalam
meningkatkan pengetahuan strategi
pengurangan kecemasan pada lansia di
posbindu Murai binaan Puskesmas Bojong
Nangka.
SARAN
DAFTAR PUSTAKA
Amir, C. D., Ibrahim, & Rahmawati. (2021).
Tingkat Depresi, Ansietas, Stres Pada Lansia
Selama Pandemi Covid-19. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Fakultas Keperawatan, 3.
A.Nies, M., & McEwen, M. (2019).
Keperawatan Kesehatan Komunitas dan
Keluarga (6th ed.). Elsevier Singapore Pte
Ltd.
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik. PT. Rineka Cipta.
Artaguna, I. M., & Sukmandari, N. M. A. (2022).
Pengaruh Latihan Meditasi Dengan Tingkat
Kecemasan Perawat Yang Bertugas Di
Ruang Isolasi Covid-19 Rumkit Tk. li
Udayana. Jurnal Medika Usada, 5(2).
Artigas, L., & Jarero, I. (2014). The Butterfly
Hug. Implementing EMDR Early Mental
Health Interventions for Man-Made and
Natural Disasters, 127–130.
Ayuningtyas, I. (2012). Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan
Lansia Home Care di Wilayah Kerja Rumah
Sakit Rajawali Bangutapan Bantul. Surya
Medika, 8(1).
Azmal, C. O. (2017). Gambaran Tingkat
Kecemasan Pada Lansia Dalam Menjalani
Masa Tua Di Rumah Perlindungan Sosial
Tresna Werdha Kota Bogor Tahn 2017.
Politeknik Kesehatan Kemenkes Bandung.
Badan Pusat Statistik (BPS). (2019). Presentase
Penduduk Berumur 10 Tahun Keatas
Menurut Provinsi, Jenis Kelamin, dan
Status Perkawinan.
BPS Kabupaten Tangerang. (2018). Kabupaten
Tangerang Dalam Angka 2018. Badan Pusat
Statistik Kabupaten Tangerang.
Cozby, P. C., & Bates, S. C. (2015). Methods in
Behavioral Research (12th ed.). McGraw
Hill.
Daturrahmah, Z., & Tobing, D. L. (2023).
Tingkat Stres, Kecemasan, dan Penyesuaian
Diri Pada Lansia Yang Di Tinggal Pasangan
Hidup. Indonesian Journal of Health
Development, 5(1).
Dewi, M. R. (2019). Psikoedukasi Manajemen
Stres Pada Lansia Di Wilayah Puskeksmas
Rangkah, Surabaya. JPPP - Jurnal
Penelitian Dan Pengukuran Psikologi, 8(1).
Dinas Kesehatan Provinsi Banten. (2022). Profil
Kesehatan Provinsi Banten Tahun 2021.
https://dinkes.bantenprov.go.id/read/profil-
kesehatan-provinsi-bant/220/Profil-
Kesehatan-Provinsi-Banten-Tahun-
2021.html
Dinas Komunikasi dan Informatika. (2022).
Profil Statistik Kabupaten Tangerang Tahun
2022. Dinas Komunikasi Dan Informatika
Kabupaten Tangerang.
Erlangga, G. Z. N., Nugroho, H. A.,
Abdurrahman, & Kusuma, H. (2022). Terapi
Spiritual Terhadap Kecemasan dan Depresi
Pada Pasien Hemodialisis: Literatur Review.
Journal Keperawatan, 1(1).
Festi, P. W. (2018). Lanjut Usia Perspektif dan
Masalah. UM Surabaya Publishing.
Girianto, P. W. R., Widayati, D., & Agusti, S. S.
(2021). Butterfly Hug Reduce Anxiety on
Elderly. Jurnal Ners Dan Kebidanan
(Journal of Ners and Midwifery), 8(3), 295–
300.
https://doi.org/10.26699/jnk.v8i3.ART.p295-
300
Hake, R. R. (1999). Measurement and Research
Methodology: Analyzing Change/Gain
Scores. AREA-D American Education
Association’s Devision.
Heckler, A. F. (2004). Measuring Student
Learning by Pre and Post Testing: Absolute
Gain vs Normalized Gain. American
Journal of Physics.
Herningsih. (2014). Gambaran Tingkat Anxiety
Pada Lansia di Panti Werdha Dharma Bhakti
Kasih Surakarta. Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kusuma Husada, Surakarta.
Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress
Appraisal and Coping. Springer Publishing
Company. Inc.
Listiana, et al. (2013). Hubungan Antara Berpikir
Positif Terhadap Kecemasan Lansia Di Panti
Tresna Werda Kabupaten Gowo. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 2(2).
Mardjan, H. (2016). Pengaruh Kecemasan Pada
Kehamilan Primipara Remaja. AG Litera.
Monica, O., Pratiwi, H., Yuwono, E. S., Fakultas,
M. /, Universitas, P., Satya Wacana, K.,
Fakultas, D. /, & Wacana, K. S. (2023).
STRATEGI COPING STRESS PADA
PENDAMPING LANSIA DI PANTI
WREDHA. JCI Jurnal Cakrawala Ilmiah,
2(5). http://bajangjournal.com/index.php/JCI
Notoadmojo, S. (2018). Metode Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta.

Hidayat, A. A. (2017). Metode Penelitian Potter, & Perry. (2010). Fundamental Of Nursing
Keperawatan dan Teknik Analisis Data. (7th ed.). Salemba Medika.
Salemba Medika. Pramana, K. D., Ningrum, P. T., & Oktatiranti.
Inra, Hariyanto, T., & Adi, R. C. (2019). (2016). Hubungan Tingkat Kecemasan
Perbedaan Tingkat Kecemasan Lansia Dengan Kejadian Hipertensi di Panti Sosial
Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Tresna Werdha Senjarawi Bandung. Jurnal
Relaksasi Napas Dalam Di Kelurahan Ilmu Keperawatan, 4(2).
Tlogomas Malang. Jurnal Ilmiah Prasetyo, S. N. (2010). Konsep dan Proses
Keperawatan, 4(1). Keperawatan Nyeri. Graha Ilmu.
Jarero, I., & Artigas, L. (2020). The EMDR Pristianto, A., Tyas, R. H., Muflikha, I., Ningsih,
Therapy Butterfly Hug Method for Self- A. F., Vanath, I. L., & Reyhana, F. N.
Administered Bilateral Stimulation. (2022). Deep Breathing dan Butterfly Hug:
Kemenkes RI. (2013). Populasi Lansia Teknik Mengatasi Kecemasan Pada Siswa
Diperkirakan Terus Meningkat Hingga MAN 2 Surakarta. Kontribusi: Jurnal
Tahun 2020. Penelitian Dan Pengabdian Kepada
Masyarakat, 3(1), 36–46.
Kemenkes RI. (2019). Laporan Riskesdas 2018 https://doi.org/10.53624/kontribusi.v3i1.127
Nasional. Lembaga Penerbit Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Psychosocial Center IFRC. (2021). The
International Red Cross and Red Crescent
Kemenkes RI. (2022). Infodatin: Lansia Berdaya, Movement’s Mental Health and
Bangsa Sejahtera. Pusdatin. Psychosocial Support.
Putra, A. S., & Soetikno, N. (2018).
PENGARUH INTERVENSI
 PSIKOEDUKASI UNTUK
MENINGKATKAN ACHIEVEMENT
GOAL PADA KELOMPOK SISWI
UNDERACHIEVER. Jurnal Muara Ilmu
Sosial, Humaniora, Dan Seni, 2(1), 254.
https://doi.org/10.24912/jmishumsen.v2i1.1
514
Rahman, F. (2013). Perbedaan strategi
emotional focused coping remaja anti
asuhan Adz-Dzikraa Arjasa Situbondo:
Ditinjau dari tipe kepribadian ekstrovert
dan introvert. Universitas Islam Negeri
Maulana Malik Ibrahim.
Retnaningsih, D. (2018). Buku Referensi
Keperawatan Gerontik. IN Media.
Sanders, K. A., Labott, S. M., Molokie, R.,
Shelby, S. R., & Desimone, J. (2010). Pain,
coping and health care utilization in younger
and older adults with sickle cell disease.
Journal of Health Psychology, 15(1), 131–
137.
https://doi.org/10.1177/1359105309345554
Sari, N. (2016). Psikoedukasi Perkembangan
Lansia Kepada Kader Puskesmas. Jurnal
Psikoislamedia, 1(2).
Segal, D. L., June, A., Payne, M., Coollidge, F.
L., & Yochim, B. (2010). Development and
initial validation of a self-report assessment
tool for anxiety among older adults: The
Geriatric Anxiety Scale. Journal of Anxiety
Disorders, 24(7), 709–714.
Segel, D. L., June, A., Payne, M., Coolidge, F. L.,
& Yochim, B. (2010). Development and
Initial Validation of a Self-Report
Assessment Tool For Anxiety Among Older
Adulst: The Geriatric Anxiety Scale. Jurnal
of Anxiety Disorder.
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset
Keperawatan. Graha Ilmu.
Shoimah, S. N., & Ritanti. (2022). Asuhan
Keperawatan Keluarga Pada Remaja
Dengan Masalah Resiko Perilaku Seks.
Haura Utama.
Smeltzer, S. C. (2015). Keperawatan Medikal
Bedah . EGC.
Stuart, G. W. (2019). Prinsip dan Praktik
Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart (B. A.
Keliat, Ed.; Edisi Indonesia). Elsevier.
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif dan R&D. ALFABETA.
Supratiknya, A. (2011). Merancang Program dan
Modul Psikoedukasi (Edisi Revisi).
Universitas Sanata Dharma .
Wardani, D. W. (2015). Pengaruh Teknik
Relaksasi Napas Dalam Sebagai Terapi
Tambahan Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Pasien Hipertensi Tingkat I.
WHO. (2017). Mental Health of Older Adults.
WHO. (2018). Ageing and Health in The South-
East Asia Region.
Wiliandari, N. (2017). Tingkat Kecemasan Pada
Lansia Sebelum dan Sesudah Diberikan
Relaksasi Autogenik Di Griya Kasih Siloam
Malang. Politeknik Kesehatan Kemenkes
Malang.
Yuanita, R., Sutriningsih, A., & Catur, R. A. W.
(2015). Mekanisme Koping Keluarga
Menurunkan Tingkat Kecemasan Keluarga
Pasien Stroke. Jurnal Ilmiah Ilmu
Kesehatan, 3(2).
Yunalia, E. M., Soeharto, I. P. S.,
Nurseskasatmata, S. E., Sulistyawati, W., &
Etika, A. N. (2021). PEMBERIAN
PSIKOEDUKASI SEBAGAI UPAYA
PENATALAKSANAAN ANSIETAS PADA
LANSIA DENGAN DIABETES MELITUS
TIPE-II. Jurnal Abdi Masyarakat, 4(2).
https://doi.org/10.30737/jaim.v4i2.1746