suatu proses dinamik karena

metabolisme tubuh membutuhkan perubahan

Pengertian yang tetap dalam berespons terhadap
stressor fisiologis dan lingkungan. (Tarwoto &
Faktor-Faktor Yang
usia, temperatur lingkungan, diet, stres dan Wartonah, 2010)
sakit
Mempengaruhi Keseimbangan
Cairan Dan Elektrolit
Ketidakseimbangan vol. cairan Hipervolemik, Hipovolemik
Etiologi (Burner & Sudarrth,
2002) Hiponatremia, Hipernatremia, Hipokalsemia,
Tamsuri, anas. 2004. Klien dengan gangguan Ketidakseimbangan elektrolit
hiperkalsemia,
cairan/ elektrolit seri asuhan
keperawatan.Jakarta:EGC kram otot dan kejang, mual, kelelahan, pusing,
pingsan, lekas marah, muntah, bb menurun,
Tarwoto & Wartonah. 2010. Kebutuhan Dasar
Manifestasi klinis mulut kering, denyut jantung lambat, kejang,
Manusia Dan Proses palpitasi, o palpitasi, tekanan darah naik turun,
Keperawatan Edisi 4. Salemba Medika: Jakarta kekakuan sendi, rasa haus, suhu naik, anoreksia

proses di mana partikel yang terdapat di dalam

PPNI, T. P. (2017). STANDAR DIAGNOSA cairan bergerak
KEPERAWATAN INDONESIA (SDKI): Definisi dan Difusi
dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah
Indikator Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.). Jakarta: Daftar pustaka
sampai terjadi keseimbangan.
DPP PPNI
bergeraknya pelarut bersih seperti air, melaui
PPNI, T. P (2018). STANDAR INTERVENSI
Fisiologi Cairan dan elektrolit ( membran
KEPERAWATAN INDONESIA (SIKI): Definisi dan Osmosis semipermiabel dan larutan yang berkosentrasi
Indikator Diagnostik ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: Wijayaningsih, 2013).
lebih rendah ke kosentrsi yang
DPP PPNI lebih tinggi

PPNI, T. P. (2019) STANDAR LUARAN Partikel bergerak dari konsentrasi rendah ke

pemantauan elektrolit
keseimbangan
manajemen elektrolit
elektrolit meningkat
resusitasi cairan
monitor status cairan
Nadi dalam batas
yang diharapakan
pencegahan syok
KEPERAWATAN INDONESIA (SLKI): Definisi dan
Kriteria Hasil Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). KEBUTUHAN CAIRAN Transport aktif lebih tinggi karena adanya
daya aktif dari tubuh seperti pompa jantung.
Jakarta: DPP PPNI
DAN ELEKTROLIT
diare ringan cairan oral dengan segera
ditingkatkan
D. 0037 Risiko
ketidakseimbangan pengobatan dasar dengan diberikan prednison
elektrolit yang dapat mengurangi
beratnya diare dan penyakit
Penatalaksanaan
glukosa oral serta
larutan elektrolit dapat diberikan untuk
D. 0039 Resiko syok Diagnosa, Intervensi dan Evaluasi rehydrasi pasien

monitor vital sign Terapi cairan intra vena mungkin diperlukan

untuk hydrasi cepat, khususnya untuk
manajemen cairan anak kecil dan lansia.

keseimbangan cairan meningkat berikan asupan cairan sesuai kebutuhan D. 0036 resiko ketidakseimbangan cairan
keadaan umum
kolaborasi pemberian deuretic, jika perlu
riwayat kesehatan

1) Pemeriksaan elektrolit, pengukuran klinik (BB)

2) Darah lengkap,
3) pH, a) Cairan oral : NGT dan oral
4) Berat jenis urin,
Pemeriksaan penunjang b) Cairan parenteral termasuk obat-obatan IV
5) AGD (Analisa Gas darah) pengukuran pemasukan oral c) Makanan yang cenderung mengandung air
Fokus pengkajian keperawatan ( d) Irigasi kateter atau NGT
Tarwoto & Wartonah, 2010)
a) Urine : volume, kejernihan/kepekatan
b) Feses: jumlah dan konsentrasi
c) Muntah
pengukuran pengeluaran cairan
d) Tube drainase
e) IWL

Ukur keseimbangan cairan dengan akurat Normal 200cc

PATWAY

Cairan dan elektrolit

usia iklim diet stress kondisi sakit

Difusi, filtrasi, transport aktif, osmosis

Hipovolemia Gangguan keseimbangan elektrolit:

-hiponatremia&hypernatremia
-hipokalemia&hyperkalemia
MK : resiko kekurangan cairan -hipokalsemia&hyperkalsemia
-hipokloremia&hyperkloremia
-hipofosfatemia&hiperfosfatemia

dehidrasi MK: risiko ketidakseimbangan elektrolit

kekurangan volume cairan

MK : resiko syok