PT.

PERTAMINA PATRA NIAGA – S&D REGION JATIMBALINUS

INTEGRATED TERMINAL LPG TANJUNG PERAK

CHECKLIST SAFETY KENDARAAN MOBIL TANGKI LPG

Nama SPPBE / Transportir : ……………………………………………………….
No Polisi : ……………………………………………………….
Tanggal : ……………………………………………………….
Kondisi
No Perlengkapan Yang Diperiksa Keterangan
Baik/Ada Tidak
A. Perlengkapan Mobil Tangki LPG
1. Kondisi Rem
2. Kondisi Ban
3. Kondisi Wiper
4. Kondisi Lampu-lampu
5. Kondisi kompartemen Tanki
6. Keberadaan APAR
7. Oli Mesin
8. Air Radiator
9. Keberadaan STNK
10. Keberadaan Surat KEUR
11. Keberadaan Surat Tera
12. Keberadaan Kotak P3K
13. Keberadaan Flame Trap
14. Keberadaan Ban Serep
15. Keberadaan Tools Kit termasuk dongkrak
16. Keberadaan Selang Bongkar
17. Keberadaan Grounding Kabel
18. Keberadaan Spil Kit
B. Perlengkapan AMT
1. Membawa SIM sesuai jenis kendaraan
2. Memastikan Surat Ijin Masuk Area
Terminal/Depot LPG masih berlaku
3. Menggunakan Seragam Kerja
4. Menggunakan Safety Shoes
5. Menggunakan Safety Helmet
6. Menggunakan ID Card
7. Menggunakan Safety Glove
8. Membawa Jas Hujan
C. ODO Meter Awal Akhir
1. Angka ODO Meter

Petugas Driver

(…………………………….) (…………………………….)

Panduan Mobil Tangki LPG Tahun 2014 Volume 2 – Manajemen Operasi