KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SULAWESI BARAT Nomor : 26 -0003991 RESOR POLEWAL! MANDAR LD. Ratulangi No.1 Polewali 91314 whe & POLICE RECORD. [Nomor: SKCK/T67S/KINAN 2.3 /2023/SAT INTELKAM DDiteranokan bersama ini bahwa This 10 erty that Nama Name seois Kelamin Sax Kebangsaan Natonalty Agama Reign taLlabie race and dete of bith Tempat ingoal sekarang Current adress Bekesiaan Occupation Tan 7 Citzen card number ‘Nomer Paspor/ KFFAS/KFFAR* Pasppor/ KRASIKERABTUMBer Bumus sid iari Fingerprints Formula ‘sampai dengan: unt ‘SRI DITA AYUNINGS! PEREMPUAN INDONESIA ISLAM JAMBU TUA , 14 JUNI 2002 JAMBU TUART 000, RW 000, KEL. DARMA, KEC. POLEWALI, KAB, POLEWALIMANDAR, PROV. SULAWES! BARAT BELUMADA © mapas ie “ NOVEMBER 2023 ‘Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permohonan This certificate is issued at the request to the applicant For the purpose Vala from Cnr *) core yar ak ers : MELAMAR PEKERJAAN 23 NOVEMBER 2023 23 MEI 2024 Dikeluarkandi © Polewalt 23 NOVEMBER 2023, ‘AJUN KOMISARIS POLIS! NRP 92100933 Dipindai dengan CamScanner