Anda di halaman 1dari 6

FORMAT PENDATAAN SASARAN SD dan MI (ANAK USIA 7 TAHUN)

Provinsi JAWA TIMUR Nama SD/MI :SD NEGERI PLUMPANG V


Kabupaten TUBAN
Puskesmas PLUMPANG
tanggal/bulan/tahun

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur (tahun) NIK

L P
1 AHMAD KASIB MUKAFFA 13/06/2016 8 1
2 AJENG WINDI PRAMESTI 30/09/2016 7 1 3523177009160001
3 ASKA MAULANA FADHIL 06/04/2016 8 1
4 DHIRGHAM HAYDAR ARHAB 22/02/2017 7 1 3523172202170002
5 FAJRINA DWI HAPSARI 26/03/2016 8 1 3523176603160002
6 FRAS ARYA SEPTIAN 28/09/2016 7 1 3523172809160001
7 MOH HAFIZ FATHUL PRATAMA 05/04/2016 8 1
8 MOH. ARKA ARJUAN ZUHRI 15/05/2016 8 1
9 MUHAMMAD AZZAM SYAFI 18/09/2016 7 1 3523171809160001
10 MUHAMMED BILAL PUTRA 03/02/2016 8 1 6304060302160000
11 NUR KHALIMATUS SA'ADAH 28/02/2017 7 1 3523176802170001
12 SYAFINA PUTRI 17/11/2016 7 1 3523175711160001
13 TALITA HASNA HUMAIRA 04/07/2016 8 1 3523174407160001
14 ADITYA RIFQI ASFA 16/02/2016 8 1 3523171602160001
15 AFIFAH NUR FITRIANI 19/07/2015 9 1 3523175907150002
16 ALYA DEWINA MARYAM 22/07/2015 9 1 3523176207150006
17 AMELIA SYIFA SILFIA 23/09/2015 8 1 3523176309150001
18 ANINDITA KEYSA ZAHRA 07/10/2015 8 1 3523174710150003
19 AUDY AURELLIA AZHARA 12/12/2014 9 1 3523175212140001
20 AZZAHRA AZALEA LOVA 02/01/2016 8 1 3523174201160001
21 AZZAHRAH ASYIFATU ULYA 03/08/2015 9 1 3523174308150002
22 CAHYO BRAHMANTYO 03/03/2016 8 1 3523170303160001
23 DESI RISMA NURHAYATI 12/12/2015 8 1 3523175212150003
24 GHINAR CAHYA HERI KINANTY 11/03/2015 9 1 3523155103150002
25 HAFIDZAH ULIL AZMI 23/07/2015 9 1 3523176307150001
26 M. IFAN SETYO BUDI 15/12/2015 8 1 3523171512150003
27 MUHAMMAD ALDI PUTRA ARSENIO 16/07/2015 9 1 3523171607150002
28 MUHAMMAD ALDO PUTRA ARSENIO 16/07/2015 9 1 3523171607150000
29 MUHAMMAD DAVID MAULANA 08/02/2015 9 1 3523170802150003
30 MUHAMMAD ILHAM MAULANA 06/02/2015 9 1 3523170602150001
31 NAYLA AZ-ZAHRA PUTRI 14/04/2016 8 1 3578065404160006
32 NILAM AYUNINGTYAS 05/03/2015 9 1 3523174503150001
33 WAHYU ANGGRAENI ASHIFA LATIEF 13/06/2015 9 1 3523175306150001
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
15 18
TAHUN)

LUMPANG V

Nama Orang Tua Alamat

NGASIATUN DS.PLUMPANG
JUMARSAM DS.PLUMPANG
SUSI WIDIYAWATI DS.PLUMPANG
AGUS WINARNO DS.PLUMPANG
Abdul Ghofur DS.PLUMPANG
ARIF IMAYTIKA DS.PLUMPANG
MARIA ULFA JOMBANG
SITI KARTI DS.PLUMPANG
BAHTIAR DS.PLUMPANG
SUKIRNO DS.PLUMPANG
NURUL ASHADA DS.PLUMPANG
ROFIQ DS.PLUMPANG
SUBAKRI DS.PLUMPANG
MOH. KASMURI DS.PLUMPANG
SAPARI DS.PLUMPANG
MUFIT ABDULLAH DS.PLUMPANG
SUYONO DS.PLUMPANG
Tasmidin DS.PLUMPANG
ADY SUSILO DS.PLUMPANG
Saiful Bachtiar DS.PLUMPANG
AGUS SANTOSO DS.PLUMPANG
DARMAJI DS.PLUMPANG
EKO HARIYANTO DS.PLUMPANG
HERI AGUS SETIYA DS.JATIMULYO
MUHAMMAD TAUFIQ DS.PLUMPANG
M. SUDAYAT DS.PLUMPANG
KASMONO DS.PLUMPANG
KASMONO DS.PLUMPANG
MOH. TAIN DS.PLUMPANG
Djuki DS.JATIMULYO
KUNADI DS.PLUMPANG
SUMANI EDI SUCIPTO DS.PLUMPANG
SISWANTO DS.PLUMPANG

Anda mungkin juga menyukai