Anda di halaman 1dari 12

FORMAT PENDATAAN SASARAN SD dan MI (ANAK USIA 8

Provinsi #REF! Nama SD/MI


Kabupaten #REF!
Puskesmas #REF!
tanggal/bulan/tahunPelaksanaan Sub PIN 1/15/2024

Jenis Kelamin
No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur

1 ALBYAN FRANDIKA 2015-03-14 8Tahun;10Bulan;1Hari


2 ARDYAN NANDA SUPUTRA 2015-05-25 8Tahun;7Bulan;21Hari 1
3 BARATA RAHINANTAKA 2015-01-05 9Tahun;0Bulan;10Hari
4 DEVITA GESYA ARFIANTI 2015-12-08 8Tahun;1Bulan;7Hari
5 ELVIA KRESSIDA 2015-01-27 8Tahun;11Bulan;19Hari
6 FELINA PUTRI SARASWATI 2016-02-22 7Tahun;10Bulan;24Hari
7 HAFIZ RAFI RABBANI 2016-01-31 7Tahun;11Bulan;15Hari
8 KEYSA RAMADHANI PUTRI NAG 2015-06-19 8Tahun;6Bulan;27Hari
9 LIGAR ABRISAM MADA 2014-12-02 9Tahun;1Bulan;13Hari
10 MEGAN FAESYA RAMZANI 2015-12-09 8Tahun;1Bulan;6Hari
11 MOHAMMAD GARDA REVOLUS 2015-10-13 8Tahun;3Bulan;2Hari
12 MUHAMMAD ILHAM ALY'ARAS 2015-04-08 8Tahun;9Bulan;7Hari
13 MUKHAMMAD NAZID HILMI AL 2015-09-15 8Tahun;4Bulan;0Hari
14 NATALYA SIVA MAHESWARRI 2015-12-24 8Tahun;0Bulan;22Hari
15 NOVA PRASETYO 2015-06-10 8Tahun;7Bulan;5Hari
16 REVAN HAFIZ DIRGANTARA 2015-06-02 8Tahun;7Bulan;13Hari
17 TIARA AYU RAHMADANI 2015-06-21 8Tahun;6Bulan;25Hari
18 TRI AJENG SELVINANING VEDA 2015-06-09 8Tahun;7Bulan;6Hari
19 VIRLY NAFIZA SYADIVA 2015-12-30 8Tahun;0Bulan;16Hari
20 WAHYU SAPUTRA 2015-09-28 8Tahun;3Bulan;18Hari
21 ARYO WIDJAKSONO 12/7/2016 7Tahun;1Bulan;8Hari
22 12/8/2016 7Tahun;1Bulan;7Hari
23 12/9/2016 7Tahun;1Bulan;6Hari
24 12/10/2016 7Tahun;1Bulan;5Hari
25 12/11/2016 7Tahun;1Bulan;4Hari
26 12/12/2016 7Tahun;1Bulan;3Hari
27 12/13/2016 7Tahun;1Bulan;2Hari
28 12/14/2016 7Tahun;1Bulan;1Hari
29 12/15/2016 7Tahun;1Bulan;0Hari
30 12/16/2016 7Tahun;0Bulan;30Hari
31 12/17/2016 7Tahun;0Bulan;29Hari
32 12/18/2016 7Tahun;0Bulan;28Hari
33 12/19/2016 7Tahun;0Bulan;27Hari
34 12/20/2016 7Tahun;0Bulan;26Hari
35 12/21/2016 7Tahun;0Bulan;25Hari
36 12/22/2016 7Tahun;0Bulan;24Hari
37 12/23/2016 7Tahun;0Bulan;23Hari
38 12/24/2016 7Tahun;0Bulan;22Hari
39 12/25/2016 7Tahun;0Bulan;21Hari
40 12/26/2016 7Tahun;0Bulan;20Hari
41 12/27/2016 7Tahun;0Bulan;19Hari
42 12/28/2016 7Tahun;0Bulan;18Hari
43 12/29/2016 7Tahun;0Bulan;17Hari
44 12/30/2016 7Tahun;0Bulan;16Hari
45 12/31/2016 7Tahun;0Bulan;15Hari
46 1/1/2017 7Tahun;0Bulan;14Hari
47 1/2/2017 7Tahun;0Bulan;13Hari
48 1/3/2017 7Tahun;0Bulan;12Hari
49 1/4/2017 7Tahun;0Bulan;11Hari
50 1/5/2017 7Tahun;0Bulan;10Hari
1
AN SD dan MI (ANAK USIA 8 tahun krg 1 hari ) kelas 1 dan 2

: SDN KENDALREJO 02

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

1 3505141403150001
3505142505150001
3505180501150003
3505144812150001
3310146701150002
3505146202160001
3505143101160001
3505145906150001
3505140212140001
3505140912150002
3572021310150002
3505220804150001
3505141509150001
3505142412150001
3505141006150002
3505140206150002
3505146106150001
3505144106150001
3505147012150001
1
tanggal Imunisasi
Alamat keterangan
putaran 1 putaran 2

Pantimulyo 4/4
PANTI MULYO 3/1
Pantimulyo 4/3

Pantimulyo 2/3
Tegalrejo 1/5
TEGALREJO 2/5
Pantimulyo 2/3
PANTIMULYO 1/3
PANTIMULYO 5/3
Pantimulyo 2/3
PANTIMULYO 3/3
TEGALREJO 3/5
Pantimulyo 4/3
PANTIMULYO 5/3
Pantimulyo 2/3
TEGALREJO 3/5
KENDALREJO 2/6
Pantimulyo 1/3
Pantimulyo 3/3
FORMAT PENDATAAN SASARAN SD dan MI (AN

Provinsi #REF! Nama SD/MI


Kabupaten #REF!
Puskesmas #REF!
tanggal/bulan/tahun Pelaksanaan Sub PIN

No. Nama Anak Tanggal Lahir Umur

1. ABEL AGRIPINA ARDININGRUM 11/29/2016 7Tahun;1Bulan;17Hari


2. ADITTYA WAHYU PRASETYA 5/13/2016 7Tahun;8Bulan;2Hari
3. AKILA NAYLA SAPUTRI 8/18/2016 7Tahun;4Bulan;28Hari
4 ANINDITA MAURA KEYSHA ACHMAD 7/11/2016 7Tahun;6Bulan;4Hari
5. ANINDITA WAHYU HERLAMBANG 11/3/2016 7Tahun;2Bulan;12Hari
6. AQILA MISHA SHAFANA 10/14/2016 7Tahun;3Bulan;1Hari
7. ARYA PUTRA DWI ADICANDRA 2/27/2017 6Tahun;10Bulan;19Hari
8. ASYIFA EKA DEWI SAFIRA 1/29/2017 6Tahun;11Bulan;17Hari
9. BILQIS UFAIRA 7/1/2016 7Tahun;6Bulan;14Hari
10. CARAKA AJI PAMUNGKAS 12/3/2016 7Tahun;1Bulan;12Hari
11. DEVA SATRIA PRATAMA 11/21/2016 7Tahun;1Bulan;25Hari
12. DZAKI SYERIF PRASETYA 9/1/2015 8Tahun;4Bulan;14Hari
13. FARYAL ZEA ASYALINA 1/19/2017 6Tahun;11Bulan;27Hari
14. GYBRAN CANDRA PAMUNGKAS 6/9/2016 7Tahun;7Bulan;6Hari
15. KANZA MARSELINO SAPUTRA 3/25/2017 6Tahun;9Bulan;21Hari
16. KHEYSA KINARA PUTRI 5/22/2016 7Tahun;7Bulan;24Hari
17. LATHIFAH MILKA AISYAH 4/22/2017 6Tahun;8Bulan;24Hari
18. MIFTKHUL AKBAR IBRAHIM 9/10/2016 7Tahun;4Bulan;5Hari
19. MOCHAMAD RAFARDHAN ATHALLA 10/25/2016 7Tahun;2Bulan;21Hari
20. MOHAMAD AFFANDI BAIHAQI 5/16/2016 7Tahun;7Bulan;30Hari
21. MUHAMAD AZIZ AL RASYID 5/10/2016 7Tahun;8Bulan;5Hari
22. MUHAMMAD ARKA FAHREZI 10/29/2016 7Tahun;2Bulan;17Hari
23. MUHAMMAD KENZO FAJAR PRATAMA 10/29/2016 7Tahun;2Bulan;17Hari
24. MUHAMMAD RAIHAN 2/29/2016 7Tahun;10Bulan;17Hari
25. NAVIA FARAH AGUSTINA 5/25/2016 7Tahun;7Bulan;21Hari
26. WAHYU RISNA FEBRIANI 2/23/2016 7Tahun;10Bulan;23Hari
27. WINGKY DAVYAN PUTRA RAHMADANI 11/19/2016 7Tahun;1Bulan;27Hari
28 12/14/2016 7Tahun;1Bulan;1Hari
29 12/15/2016 7Tahun;1Bulan;0Hari
30 12/16/2016 7Tahun;0Bulan;30Hari
31 12/17/2016 7Tahun;0Bulan;29Hari
32 12/18/2016 7Tahun;0Bulan;28Hari
33 12/19/2016 7Tahun;0Bulan;27Hari
34 12/20/2016 7Tahun;0Bulan;26Hari
35 12/21/2016 7Tahun;0Bulan;25Hari
36 12/22/2016 7Tahun;0Bulan;24Hari
37 12/23/2016 7Tahun;0Bulan;23Hari
38 12/24/2016 7Tahun;0Bulan;22Hari
39 12/25/2016 7Tahun;0Bulan;21Hari
40 12/26/2016 7Tahun;0Bulan;20Hari
41 12/27/2016 7Tahun;0Bulan;19Hari
42 12/28/2016 7Tahun;0Bulan;18Hari
43 12/29/2016 7Tahun;0Bulan;17Hari
44 12/30/2016 7Tahun;0Bulan;16Hari
45 12/31/2016 7Tahun;0Bulan;15Hari
46 1/1/2017 7Tahun;0Bulan;14Hari
47 1/2/2017 7Tahun;0Bulan;13Hari
48 1/3/2017 7Tahun;0Bulan;12Hari
49 1/4/2017 7Tahun;0Bulan;11Hari
50 1/5/2017 7Tahun;0Bulan;10Hari
ARAN SD dan MI (ANAK USIA 8 tahun krg 1 hari ) kelas 1 dan 2

1/15/2024

Jenis Kelamin
NIK Nama Orang Tua

L P

1
1
1 1
tanggal Imunisasi
Alamat keterangan
putaran 1 putaran 2

Anda mungkin juga menyukai