FORMAT PENDAT

Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Blitar
Puskesmas :
tanggal/bulan/tahun

No. Nama Anak Tanggal Lahir

1 ADHYNATA DEVAN FAHREZY 11/23/2018

2 ADIBA SYAKILA ATMARINI 8/17/2018
3 ALFARIDZKY RASHAFA YEDHA MAULANA 11/28/2018
4 ASIFA PUTRI AURA ZAZKIA 1/23/2019
5 AURA PUTRI ISLAMIAH 9/8/2018
6 IRFA MIKAYLA MAISUN NISA 5/29/2018
7 ISYFINA LU'LUIL LAILA 12/16/2017
8 JORDAN PRATAMA 6/16/2017
9 KEYZA RICHI ARGANTHA 5/5/2017
10 KHANZA AZKADINA RAMADHANISA 6/14/2018
11 MARSYA AISY SHOFIYA PUTRI 5/23/2018
12 MUHAMMAD ARVANFARDIANSYAH 5/7/2017
13 MUHAMMMAD ALDI SYAPUTRA 7/16/2017
14 NAYLA SALSABILA ASSYIFA 1/18/2018
15 NOVIANA LAILATUL JANNAH 11/18/2017
16 NURUL AFIDA FITRIA ZAHRA 6/16/2018
17 RAKA EGA SATRIA 12/10/2017
18 REBIGA REONANTA 8/11/2018
19 SALISA SEPTA ZAHIRA 9/8/2017
20 SASYA HUMAIRA AYU GAYATRI 6/15/2018
21 SYAKIRA RAMADHANI 6/22/2017
22 YAQDHAN RAKHA ASSAID 6/19/2017
23 ZAYN ATTHARIZ PRIYUDA WIBISANA 7/31/2018
24 AHKTA IRGI SYAHREZA 12/26/2017
25 AHMAD HAFIZH FAUZI 3/18/2017
26 ANGGITA NOVITA SARI 1/5/2018
27 ARDANA RIZKY APRILIO 4/10/2018
28 ARJUN SATYA JONATAN 1/20/2017
29 BAGAS BUDHI PRAKOSO 12/5/2017
30 BIMA PRIATAMA PUTRA 4/5/2018
31 DANU KRISNAWAN 3/12/2017
32 DENISA WAHYUNI 3/31/2017
33 DIVA TASYA APRILIANA 4/16/2018
34 GEYS VINANTY 10/12/2017
35 GUSTY WIDYA PRATAMA 8/6/2017
36 I GUSTI BHISMA WIDYATAMA 9/5/2017
37 KENZO ALVARO 11/8/2017
38 KHALISA AZZAHRA 12/12/2018
39 KHAYRA DEA ANGGRAINI 3/3/2019
40 LATIFA AZKA ZAHIRA 7/23/2018
41 LUVENA ANGELLYSTA 12/18/2017
42 MARCO TRI WINATA 3/28/2018
43 MAYRA NAZWA ANINDIA PUTRI 5/5/2018
44 MOHAMAD KHOLEL 7/26/2017
45 MUHAMAD ALFAIZ NUR FIRDAUS 7/14/2017
46 NUR MUHAMMAD MAHATHIR 6/7/2017
47 PRISKYLA YEMIMA PHIASAVA DALENGKADE 12/7/2017
48 RAISHA ANORA SALSABILA 9/18/2017
49 RAMADITYA PRATAMA 8/18/2018
50 SELFIA BERLIAN SAPUTRI 12/12/2017
51 STHEVANI ADELIA PUTRI RISMANTO 6/13/2018
52 SYAWAL ANAILA LUKIYANA FARHA 6/15/2018
53 RORO NIMAS AYU PRAMESTI 12/04/2016
54 ARDANI FIRMANSYAH 12/28/2016
55 OLIVIA NAROSA 12/29/2016
56 KHAYRA DEA ANGGRAINI 3/3/2019
57 RIZAL GIBRAN SAPUTRA 1/31/2019
 FORMAT PENDATAAN SASARAN PAUD DAN TK

Nama PAUD/TK : TK AL HIDAYAH KENDALREJO 04

Pelaksanaan Sub PIN 1/15/2024

Jenis Kelamin
Umur NIK

L P

5Tahun;1Bulan;23Hari 1 3505142311180001
5Tahun;4Bulan;29Hari 1 3506175708180001
5Tahun;1Bulan;18Hari 1 3505022811180002
4Tahun;11Bulan;23Hari 1 3505146301190002
5Tahun;4Bulan;7Hari 1 3505144809180002
5Tahun;7Bulan;17Hari 1 3505146905180002
6Tahun;0Bulan;30Hari 1 3505145612170003
6Tahun;6Bulan;30Hari 1 3505141606170001
6Tahun;8Bulan;10Hari 1 3505130505170001
5Tahun;7Bulan;1Hari 1 3505145406180003
5Tahun;7Bulan;23Hari 1 3315136305180001
6Tahun;8Bulan;8Hari 1 3505140705170001
6Tahun;5Bulan;30Hari 1 7171021607170001
5Tahun;11Bulan;28Hari 1 3505145801180002
6Tahun;1Bulan;28Hari 1 3505145811170002
5Tahun;6Bulan;30Hari 1 3505115606180003
6Tahun;1Bulan;5Hari 1 3505141012170001
5Tahun;5Bulan;4Hari 1 3505141108180001
6Tahun;4Bulan;7Hari 1 3505144809170002
5Tahun;7Bulan;0Hari 1 3505115506180001
6Tahun;6Bulan;24Hari 1 3505146206170002
6Tahun;6Bulan;27Hari 1 3505141906170002
5Tahun;5Bulan;15Hari 1 3505193107180001
6Tahun,20Hari 1 3505141312170001
6Tahun,9bulan,15Hari 1 3505141803170002
6Tahun,10Hari 1 3505144501180001
5Tahun,8Bulan,15Hari 1 3505141004180002
6Tahun,11Bulan,15Hri 1 3505142001170001
6Tahun,1Bulan,10Hari 1 3505140512170002
5Tahun,8Bulan,15Hari 1 3505140504180003
6Tahun,9Bulan,15Hari 1 3505141203170001
6Tahun,9Bulan,15Hari 1 3505147103170002
5Tahun,8Bulan,15Hari 1 3505145604180003
6Tahun,2Bulan,15Hari 1 3505145210170001
6Tahun,4Bulan,15Hari 1 3505140608170001
6Tahun,3Bulan,15Hari 1 5102060509170002
6Tahun,1Bulan,15Hari 1 3505140811170002
5Tahun,1Bulan,3Hari 1 3505145212180001
4Tahun,9Bulan,15Hari 1
1 3505116307180001
1 3505145812170002
1 35051428031880000
1 3505144505180001
1 3505142607170001
1 3505051407170002
1 3525030706170002
1 3505144712170002
1 3505145809170001
1 3505141808180002
1 3505145212170001
1 3505155306180001
1 3505145506180002
1 3506075204160002
1 3505142812160002
1 3505146912160001
1
1 3505143101190001

24 23
 tanggal Imunisasi
Nama Orang Tua Alamat

putaran 1

JUWANTO Tegalrejo RT.4 RW.5 Kendalrejo

NUR ROCHIM Sonogunting RT.3 RW.7 Pasirharjo
AGUS SUPRIANTO Dusun jati, RT.4 RW.4 Jati
LIKU SETIYAWAN Pantimulyo, RT.6 RW.3 Kendalrejo
TUPAN FARIADI Kendalrejo, RT.4 RW.3 Kendalrejo
MALIKODIN Pantimulyo, RT.2 RW.1 Kendalrejo
AHMAD JAWAHIR Pantimulyo, RT.5 RW.3 Kendalrejo
DANAN SUJAYA Pantimulyo, RT.4 RW.3 Kendalrejo
YOYOK ANANG SUBAGIO Pantimulyo, RT.5 RW.3 Kendalrejo
ERWIN KRISMANDIKA SETYAWAN Pantimulyo, RT.6 RW.3 Kendalrejo
AHMAD MUDHOPIR Pantimulyo, RT.6 RW.3 Kendalrejo
MOCH.RIFA'I ARDIANATA Pantimulyo,RT.6 RW.3 Kendalrejo
HENDRA BAYU CAHAYONO Pantimulyo, RT.6 RW.3 Kendalrejo
NURUDIN Pantimulyo, RT.6 RW.3 Kendalrejo
KAMARI Tegalrejo, RT.4 RW.5 Kendalrejo
MUCHAMMAD SYAIFUL UDIN Tulungsari Wetan, RT.2 RW.0 Tingal
AGUS RIANTO Sonogunting, RT.7 RW.1 Pasirharjo
HENIS PRASETYO Kendalrejo, RT.4 RW.3 Kendalrejo
HANDRIONO Pantimulyo, RT.6 RW.3 Kendalrejo
AMBAR KISMAYANI LINGKUNGAN BENCE II, RT.1 RW.3 Bemce
JUMALI Sonogunting, RT.7 RW.1 Pasirharjo
ARIADI Pantimulyo, RT.6 RW.3 Kendalrejo
PRIMA UTAMA SISWANDENI Kendalrejo, RT.2 RW.8 Kendalrejo
HERI SANTOSO Dusun Tegalrejo,RT 1 RW 4 Kendalrejo
SUNARI TEGALREJO,RT 2 RW 4 Kendalrejo
SUYANTO TEGALREJO RT 1 RW 4 Kendalrejo
HARIANTO Pantimulyo RT 2 RW 1 Kendalrejo
NARYONO PANTIMULYO RT 2 RW 2 Kendalrejo
BUDIYONO Pantimulyo RT 1 RW 2 Kendalrejo
ANDRIAS GALUH SAPUTRA PANTIMULYO RT 4 RW 2 Kendalrejo
ELLY SETYAWAN Pantimulyo RT 2 RW 2 Kendalrejo
DENI RIYANTO Tegalrejo RT 1 RW 4 Kendalrejo
MOHAMMAD ABDUL GHOFUR Tegalrejo RT 4 RW 5 Kendalrej
KASIANTO Pantimulyo RT 2 RW 1 Kendalrejo
EKO PRAYITNO Tegalrejo RT 1 RW 5 Kendalrejo
I GUSTI MADE SAMADIYANA Tegalrejo RT 4 RW 5 Kendalrejo
YOSEF DADANG SETIAWAN Tegalrejo RT 2 RW 4 Kendalrejo
HIRSAN Pantimulyo RT 4 RW 2 Kendalrejo
DEBY KURNIAWAN Pantimulyo RT 4 RW 2 Kendalrejo
RUDI SANTOSA Bendelaren RT 2 RW 6 Bence
SUMARWAN Pantimulyo RT 2 RW 2 Kendalrejo
PURWANTO Pantimulyo RT 3 RW 1 Kendalrej
JARWOKO Sonogunting rt 7 rw 1 Pasirharjo
SUTRISNO Pantimulyo RT 2 RW 2 Kendalrejo
MOHAMAD RIZAL SAPUTRA Pantimulyo RT 1 RW 3 Kendalrejo
GUNTUR Tegalrejo RT 4 RW 5 Kendalrejo
NOVAKY RIVA Pantimulyo RT 1 RW 1 Kendalrejo
DODIK MENGKU ANDRIAWANTO Tegalrejo RT 1 RW 5 Kendalrejo
MITRA HADI SETIAWAN Tegalrejo RT 1 RW 4 Kendalrejo
SUKMAWAN Pantimulyo RT 3 RW 1 Kendalrejo
RUDI RISMANTO Pantimulyo RT 1 RW 2 Kendalrejo
ADITIA PRASETYO Tegalrejo RT 1 RW 4 Kendalrejo
EKNO IRAWANTO Pantimulyo,RT 03 RW 02 Kendalrejo
SUROTO Pantimulyo,RT 02 RW 02 Kendalrejo
IMAM ROFII Tegalrejo,RT 2 RW 4 Kendalrejo
DEBY KURNIAWAN Pantimulyo,RT 03 RW 02 Kendalrejo
SUNARDI Tegalrejo RT 1 RW 4 Kendalrejo
tanggal Imunisasi
keterangan
putaran 2