PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KROMENGAN
Jalan Nailun Utara No. 104 Karangrejo Kecamatan Kromengan
Telp. 0341 – 4342036 / 085100532160
Email : puskesmaskromengan@gmail.com
Malang – 65191

MATRIK RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUNAN

UNIT KIA PUSKESMAS KROMENGAN
TAHUN 2024
KEBUTUH
PENANG KEBUTUHAN SUMBER DAYA WAKTU SUMBER
UPAYA TARGET METODE / AN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN GUNG MITRA KERJA PELAKSAN PEMBIAYA
KESEHATAN SASARAN MANUSIA PROSEDU ALAT / BAHAN ANGGAR KINERJA
JAWAB AAN AN
1 2 3 4 5 6 7 8 R
9 10 12 13 AN
14 15 16

1 Pemeriksaan untuk ibu hamil 100% ibu PJ KIA Bidan Induk Pengeras suara untuk memanggil Laboratorium, Januari - 60% Bumil
ibu hamil meningkatkan hamil yang pasien ,pengukur Berat badan dan Poli Gigi, Poli Desember K6 , USG 2
Pelayanan Untuk Bayi dan 85% bayi PJ KIA Bidan Induk Alat ukur berat badan dan tinggi Poli OSS, Januari- 85% Bayi
MTBS dan meningkatkan Balita yang dan balita badan, pengukur suhu badan, petugas Gizi, Desember dan balita
MTBM
Pemeriksaan status
Mencegah berkunjung ke 98%yang
bufas ibu PJ KIA Format MTBS, Format
timbangan, MTBM,
Tensimeter petugas Kesling 2024
Januari- yang
98% ibu nifas
ibu Nifas kesehatan
kesakitan dan Puskesmas nifasberkunjung
yg Regester MTBS Desember berkunjung
terlayani
Merujuk pasien kematian
Mendapatkan pengunjung berkunjung
100% pasien PJ KIA Komputer, printer, kertas, bolpoin , dokter 2024 -
Januari Resiko tinggi
ke fasilitas yg bufas
penanganan KIA ke
yg dirujuk buku, stempel, puskesmas Desember segera
lebih tinggi yang sesuai dg 2022 tertangani
Pengadaan Untuk
kopentensi PJ KIA Bolpoin, buku,pensil, penggaris, Pengelola barang Januari- Tersedianya
ATK untuk memaksimala penghapus, tip ex, kohort, Desember semua
Pelaporan
Melakukan kan
Untuk 2x/ tahun PJ KIA regester,
Alkes yangformat MTBS,
dikalibrasi Kartu Ibu, PJ Pemeliharaan Januari
( timbangan, 2024 - kebutuhan
Terlaksanany
Kalibrasi Alat pencatatan
memaksimalk Format ANC dopler)
tensimeter, terpadu Desember ATK dan
a kalibrasi
Survey an pelayanan pengunjung
Meningkatkan 237 orang PJ KIA form kepuasan, bolpoin PJ Mutu, PJ 2024 -
Januari Alat
Meningkatka
kepuasan KIA
mutu KIA per tahun Survei Desember n kepuasan
pelanggan pelayanan KIA 2024 pelanggan
 USULAN ATK P
UPT PUSKESMAS KROMEN
SUMBER ANGGARAN : KAPITASI

STOK
NAMA BAHAN RUMAH
NO. KODE REK AKHIR MERK SATUAN
TANGGA
(JUMLAH)
1 Kertas HVS F4 70 0 Sidu rim
2 Tinta epson Hitam 0 EPSON BOTOL
3 Tinta epson kuning 0 EPSON BOTOL
4 Tinta epson magenta 0 EPSON BOTOL
5 Tinta epson biru 0 EPSON BOTOL
6 Bolpoint 0 Standar Biji
7 tinta stempel 0 Joyko pcs
8 bak stempel 1 Joyko pcs
9 spidol permanent 0 Snowman biji
10 staples 0 Joyko pcs
11 isi staples 0 Joyko Biji
12 Sheet protector 0 Joyko pcs
13 Tip Ex 0 Joyko Biji
14 Stabilo 0 STABILO BIJI
15 Penggaris 0 JOYKO BIJI
16 Cutter 0 JOYKO BIJI
17 Perforator 0 Joyko biji
18 map kancing tas 0 Joyko pcs
 USULAN ATK POLI KIA
UPT PUSKESMAS KROMENGAN TAHUN 2024
JUMLA
H JUMLAH PERMINTAAN
HARGA SATUAN KEBUT
UHAN JAN FEB MAR APRL MEI JUN JUL AGST SEPT
Rp39,500 6 2023 1 1 1 1 1
Rp115,000 6 1 1 1 1 1
Rp109,719 3 1 1 1
Rp109,719 3 1 1 1
Rp109,719 3 1 1 1
Rp1,305 30 6 6 6 6
Rp5,000 2 1 1
Rp20,000 1 1
Rp7,759 6 1 1 1 1 1
Rp25,000 2 1 1
Rp2,000 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Rp52,000 3 1 1 1
Rp7,500 4 1 1 1
Rp4,000 2 1
Rp2,044 1 1
Rp15,000 1 1
Rp12,500 1 1
3 3

JUMLAH

Kromengan, 13 Desember 2024

Petugas Poli KIA

Eka Yuyun Wahyundari

NIP.19741208 200801 2 009
 TOTAL JUMLAH
OKT NOP DES
1 6 ###
1 6 ###
3 ###
3 ###
1 4 ###
6 30 Rp39,150
2 Rp10,000
1 Rp20,000
1 1 7 Rp54,313
2 Rp50,000
1 1 1 12 Rp24,000
3 ###
1 4 Rp30,000
1 2 Rp8,000
1 Rp2,044
1 Rp15,000
1 Rp12,500
3 Rp0
0 Rp0

Rp -
 USULAN BAHAN HABIS PAKAI POLI KIA
UPT PUSKESMAS KROMENGAN TAHUN 2
SUMBER ANGGARAN : KAPITASI

JUMLAH
NAMA BAHAN RUMAH STOK AKHIR
NO. KODE REK MERK SATUAN HARGA SATUAN KEBUTUH
TANGGA (JUMLAH)
AN 2023 JAN FEB

1 tissue kasar pack 37 3 3

2 kresek kuning besar pack 12 1 1

3 kresek hitam besar pack 12 1 1

4 sabun cuci tangan btl 12 1 1

5 handrub btl 12 1 1

6 botol handrub btl 3 2

8 botol spray 300 ml pcs 1 1

BIS PAKAI POLI KIA
MENGAN TAHUN 2024

JUMLAH PERMINTAAN
TOTAL
MAR APRL MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOP DES

3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 37

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12

1 3

4
JUMLAH

0
Rp 69,719,870

#REF!
 USULAN MFK RUANG UNIT
UPT PUSKESMAS KROMENGAN TA
SUMBER ANGGARAN :
KAPITASI

JUMLAH PERMINTAAN
JUMLAH
NAMA BAHAN RUMAH STOK AKHIR
NO. KODE REK MERK SATUAN HARGA SATUA KEBUTUH
TANGGA (JUMLAH)
AN 2023 JAN FEB

PEMELIHARAAN

2 Kalibrasi Tensi aneroid Rp 100,000 1

3 Kalibrasi Oxymetri Rp 170,000 1

4 Kalibrasi Termogun Rp 150,000 1

PERBAIKAN

PEMBELIAN BARU

1 oxymetri anak 1
2 Sphygmomanomater anak Rp 1,000,000 1
3 doopler besar 1 1
 NON ALKES
PEMELIHARAAN

1 Komputer dan PC 1

2 Printer 1 1

3 USG 1

PEMBELIAN BARU

1 Monitor USG 1 1

2 Meja Komputer 1 1

LISTRIK dan GAS

PEMELIHARAAN
 PEMBELIAN BARU

2 BATRAI OXIMETER Rp 10,000 12 2

3 BATRAI TERMOGUN Rp 10,000 12 2

5 BATRAI D BESAR Rp 10,000 24 4

6 JAM DINDING Rp 100,000 1 1

GEDUNG

PEMELIHARAAN

PEMBELIAN BARU

1
 KESLING

PEMELIHARAAN

PEMBELIAN BARU

total
ULAN MFK RUANG UNIT KIA
KESMAS KROMENGAN TAHUN 2024

ERMINTAAN
TOTAL
MAR APRL MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOP DES

1 1

1 1

1 1

1 1
1 1
1
0
 0
0
0

1 1

0
 0

2 2 2 2 2 12

2 2 2 2 2 12

4 4 4 4 4 24

0
0

0
0
0
0
JUMLAH

Rp100,000

Rp170,000

Rp150,000

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0
Rp1,000,000
Rp0
Rp0
Rp0
Rp0
Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0
Rp0

Rp0

Rp120,000

Rp120,000

Rp240,000

Rp100,000

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0
Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0

Rp0
Rp0 Rp 69,719,870
Rp0
Rp0
Rp2,000,000 #REF!
 USULAN CETAK POLI KIA
UPT PUSKESMAS KROMENGAN TAHU
SUMBER ANGGARAN : KAPITASI

NO. NAMA PEMELIHARAAN MERK SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH

KEBUTUHAN
JAN FEB MAR

1 KOHORT IBU 7 1 1

2 KOHORT BAYI 5 1 1

3 KOHORT BALITA 8 1 1 1

4 FORM MTBS 250 25

5 FORM MTBM 60 5 5 5

6 REGESTER IBU 2

7 FORM KARTU IBU 300 25 25 25

N CETAK POLI KIA
KROMENGAN TAHUN 2022

JUMLAH PERMINTAAN JUMLAH

APRL MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOP DES

1 1 1 1 1 7

1 1 1 5

1 1 1 1 1 8

25 25 25 25 25 25 25 25 25 250

5 5 5 5 5 5 5 5 5 60

1 1 2

25 25 25 25 25 25 25 25 25 300
Kromengan, 13 desember 2024
Petugas Poli KIA

Eka Yuyun Wahyundari

NIP.19741208 200801 2 009
Rp 69,719,870
#REF!
 USULAN BMHP RUANG UNIT KIA
UPT PUSKESMAS KROMENGAN TAHUN 2024
SUMBER ANGGARAN : KAPITASI
STOK JUMLAH JUMLAH PERMINTAAN
NAMA BAHAN RUMAH
NO. KODE REK AKHIR MERK SATUAN HARGA SATUAN KEBUTUH
TANGGA JAN FEB MAR APRL
(JUMLAH) AN 2023
1 Masker Medis 0 box Rp50,000 12 1 1 1 1
2 Handscoon 0 box 12 1 1 1 1
G UNIT KIA
AN TAHUN 2024

TOTAL JUMLAH
MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOP DES
1 1 1 1 1 1 1 1 12 600000
1 1 1 1 1 1 1 1 12 0
 USULAN PEMELIHARAAN POLI K
UPT PUSKESMAS KROMENGAN TAHU
SUMBER ANGGARAN : KAPITASI

JUMLAH
NO. NAMA PEMELIHARAAN MERK SATUAN HARGA SATUAN
KEBUTUHAN
JAN FEB MAR

1 instalasi listrik 1
MELIHARAAN POLI KIA
KROMENGAN TAHUN 2024

JUMLAH PERMINTAAN
JUMLAH
APRL MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOP DES

1 1

Kromengan, 31 Desember 2024

Petugas Poli KIA

Eka Yuyun Wahyundari

NIP.19741208 200801 2 009
Rp 69,719,870

#REF!