PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Jendral A. Yani Nomor 100, Tamanbaru, Banyuwangi 68411
Telepon ( 0333 ) 425001-425011 Faksimile (0333) 424945
Pos-el : setda@banyuwangikab.go.id Laman : www.banyuwangikab.go.id

PENGUMUMAN
Nomor : 800/5166/429.204/2023
TENTANG
HASIL SELEKSI KOMPETENSI PPPK TENAGA KESEHATAN DAN PEMBERKASAN
PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK)
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN 2023

Berdasarkan Surat Plt. Kepala Badan Kepegawaian Negara selaku Ketua Tim Pelaksana
Seleksi Nasional Pengadaan ASN 2023 Nomor : 12295/B-SI.02.01/SD/E.II/2023 perihal
Penyampaian Hasil Seleksi Calon PPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan Tahun 2023,
bersama ini disampaikan hal-hal berikut :
A. Peserta Seleksi Kompetensi Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Pemerintah
Kabupaten Banyuwangi Tahun 2023 yang dinyatakan LULUS adalah peserta yang memiliki
kode P/L, P/L-2, PR1/L, PR2/L, PR2/L-2, PR2/L-3 di kolom keterangan lampiran Pengumuman
ini berhak untuk melanjutkan ke proses pemberkasan Nomor Induk PPPK;
B. Peserta yang memiliki kode P, PR2, TH, TL di kolom keterangan lampiran Pengumuman ini
dinyatakan TIDAK LULUS dan tidak berhak untuk mengikuti tahapan selanjutnya;
C. Peserta yang dinyatakan Lulus dan melaksanakan pemberkasan usul NI PPPK mohon
bergabung pada grup whatsapp berikut https://bit.ly/PPPKBWI-2023 ;
D. Persyaratan kelengkapan dokumen usul penetapan Nomor Induk PPPK (NI PPPK) diatur dalam
Pasal 25 Peraturan BKN Nomor 1 Tahun 2019 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan BKN
Nomor 18 Tahun 2020. Adapun kelengkapan dokumen sebagai berikut :
1. Mengisi Daftar Riwayat Hidup (DRH) secara elektronik melalui laman https://sscasn.bkn.go.id
(sesuai jadwal pada aplikasi SSCASN) kemudian dicetak dan ditandatangani diatas materai
Rp. 10.000 yang selanjutnya diunggah kembali di laman https://sscasn.bkn.go.id;
2. Kelengkapan dokumen pendukung yang wajib diunggah secara elektronik dengan
menggunakan scan dokumen ASLI berwarna (bukan foto) sebagai berikut :
a. Pas photo terbaru pakaian putih berdasi dengan latar belakang berwarna merah. Bagi
yang mengenakan jilbab, memakai jilbab warna hitam;
b. Ijazah dan transkrip nilai sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dilamar;
c. Surat Pernyataan 5 poin yang telah ditandatangani diatas materai Rp. 10.000 (template
tersedia di laman https://bkd.banyuwangikab.go.id ), yang berisi tentang :
1) Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2) Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai CPNS, PNS, PPPK, TNI, POLRI atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk BUMN/BUMD);
3) Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, PPPK atau Anggota TNI/POLRI;
4) Tidak menjadi anggota/pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis;

Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)
 -2-

5) Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau

Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah.
d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK untuk keperluan : Persyaratan
pengangkatan sebagai PPPK) tertanggal setelah pengumuman kelulusan.
e. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani (untuk keperluan : Persyaratan
pengangkatan sebagai PPPK), dengan ketentuan :
1) Surat Keterangan Sehat Jasmani dari dokter yang berstatus PNS atau dokter yang
bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah (mencantumkan nomor surat dan
tertanggal setelah pengumuman);
2) Surat Keterangan Sehat Rohani dari Dokter Spesialis Jiwa pada unit pelayanan
kesehatan pemerintah (mencantumkan nomor surat dan tertanggal setelah
pengumuman);
Keterangan : Nomor surat keterangan sehat jasmani dan rohani pada DRH di SSCASN
ditulis keduanya dengan dipisah garis miring dobel (//), sedangkan tanggal yang
digunakan adalah tanggal surat keterangan sehat jasmani.
f. Surat keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor
dan zat adiktif lainnya yang ditandatangani oleh Dokter dari unit pelayanan kesehatan
pemerintah atau dari pejabat yang berwenang pada badan/lembaga yang diberikan
kewenangan untuk pengujian zat narkoba dimaksud (untuk keperluan : Persyaratan
pengangkatan sebagai PPPK, mencantumkan nomor surat dan tertanggal setelah
pengumuman).
g. Surat Pernyataan Rencana Penempatan yang dibuat oleh Pejabat Pimpinan Tinggi
Pratama (Pejabat Eselon II) dari unit yang akan menerima penempatan PPPK (template
tersedia di laman https://bkd.banyuwangikab.go.id )
3. Dokumen sebagaimana pada angka 2 diatas (poin a s.d f) WAJIB diunggah melalui laman
https://sscasn.bkn.go.id mulai dari tanggal 19 Desember 2023 s.d 14 Januari 2024;
4. Berkas kelengkapan usul NI PPPK harus discan dari dokumen ASLI berwarna, utuh dan tidak
terpotong. Pastikan dokumen yang diunggah memiliki kualitas baik dan dapat terbaca dengan
jelas;
5. Peserta wajib memperhatikan jenis dan ukuran kapasitas file mengikuti ketentuan yang ada di
laman https://sscasn.bkn.go.id;
6. Adapun berkas hard copy kelengkapan usul NI PPPK (pada angka 2 diatas), mohon
dikirimkan ke Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Banyuwangi Jl. KH.
Agus Salim No. 20 A Banyuwangi selambat-lambatnya tanggal 16 Januari 2023 sebanyak
1 (satu) rangkap dokumen foto copy.
E. Peserta yang dinyatakan Lolos tetapi tidak melengkapi data/dokumen usul NI PPPK dalam jangka
waktu sebagaimana jadwal yang ditentukan, maka peserta tersebut dinyatakan
MENGUNDURKAN DIRI/GUGUR;
F. Apabila dalam tahapan Seleksi Administrasi, Seleksi Kompetensi sampai dengan pemberkasan
usul NI PPPK atau dikemudian hari diketahui terdapat keterangan/data/dokumen yang tidak
sesuai/tidak benar/tidak sah/ menyalahi ketentuan yang dipersyaratkan, maka Panitia Seleksi
dapat menggugurkan kelulusan peserta;

Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)
 -3-

G. Hanya peserta yang memenuhi seluruh persyaratan rangkaian proses seleksi yang diusulkan dan
diproses penetapan Nomor Induk PPPK serta memperoleh Surat Keputusan Pengangkatan
sebagai PPPK;
H. Kelalaian peserta dalam membaca dan memahami pengumuman menjadi tanggung jawab
peserta;
I. Seluruh tahapan seleksi pengadaan ASN di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Banyuwangi
tidak dipungut biaya;
J. Peserta wajib mengikuti seluruh perkembangan informasi melalui laman
http://bkd.banyuwangikab.go.id.

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui dan menjadi perhatian.

Banyuwangi, 19 Desember 2023

Sekretaris Daerah

Mujiono

Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)