DEWAN PENGURUS

PASUKAN PENGIBAR BENDERA UNIT 112

SMA NEGERI 12 MAKASSAR
Sekretariat: Jl. Moha Lasuloro No. 57 Makassar Telp : 082193377458

Nomor : 0/B/PASKIBRA.112/I/2024 Makassar, 23 Januari 2024

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Izin Mengikuti Kegiatan

Kepada Yth,
Orang Tua/Wali siswa(i)
Di -
Tempat
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa. Shalawat serta salam kita haturkan kepada baginda
Rasulullah SAW serta kepada keluarga dan sahabatnya.
Sehubung dengan akan dilaksanakannya Musyawarah Besar Paskibra Unit 112 SMA Negeri
12 Makassar, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jumat – Minggu,

Pukul : Jumat : .00 WITA – Selesai
Sabtu – Minggu : .00 WITA – Selesai
Tempat : SMA Negeri 12 Makassar

Dengan ini kami selaku Panita Pelaksana memohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat
memberikan izin kepada Putra(i) Bapak/Ibu untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Besar harapan kami, Bapak/Ibu dapat
memenuhi permohonan ini, atas bantuan dan kerja samanya kami mengucapkan banyak terima kasih.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Dewan Pengurus,
Ketua Umum Sekretaris Umum

Alfaridzky Nabila Eka Safutri

NISN. 0063337382 NISN. 0057744385

Menyetujui, Mengetahui,
Wakil Kepala SMAN 12 Makassar Pembina Paskibra
Bidang Kesiswaan

Drs. Syamsuddin Lukman Jufri S.pd

NIP. 19641018 198903 1 012 NIP. 19671019 199103 1 006
 DEWAN PENGURUS
PASUKAN PENGIBAR BENDERA UNIT 112
SMA NEGERI 12 MAKASSAR
Sekretariat: Jl. Moha Lasuloro No. 57 Makassar Telp : 082193377458

SURAT IZIN
Saya selaku Orang Tua/Wali dari :

Nama :
Kelas :
No. Telp :

Dengan ini mengizinkan anak saya untuk mengikuti Musyawarah Besar Paskibra Unit 112
SMA Negeri 12 Makassar pada tanggal Januari 2024 (3 hari, 1 malam) bertempat di SMA Negeri 12
Makassar.

Mengetahui, Menyetujui,
Orang Tua/Wali