1

format A Administrasi RT

A.1. Buku Tamu;

Buku Tamu
Tanggal
No Nama Pekerjaan / Jabatan Alamat Nomor HP/Telp Keperluan Kesan/Saran Tanda Tangan
Datang Pulang
 2

A.2. Buku Pengurus RT;

BUKU PENGURUS RT

Nama
No Jabatan Tempat /Tanggal Lahir Pekerjaan Alamat Agama Pendidikan Lama Tinggal Keterangan
Pengurus
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A.3. Buku Jaga Malam.

BUKU JAGA MALAM

Status Keluarga
Nama Anggota Tempat /Tanggal
No Pekerjaan Alamat Agama Pendidikan (Kawin/Tidak Keterangan
Hansip Lahir
Kawin)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
 3

A.4. Buku Rapat Dan Musyawarah RT.

BUKU MUSYAWARAH RT

Jumlah Undangan & Rencana Tindak Nama & Tanda

No Tanggal Pimpinan Rapat Uraian Kegiatan Hasil Musyawarah
Peserta Yang Hadir Lanjut Tangan Notulen

1 2 3 4 5 6 7 8
 4

A.5. Buku Blangko RT.

BLANGKO RT / BUKU AGENDA/ BUKU SURAT MASUK - KELUAR

Surat Masuk
No Nomor Tanggal Perihal Surat Keluar Nomor Tanggal Perihal Keterangan
dari
1 2 3 4 5 6 7 8

A.6. Buku Inventaris.

BUKU INVENTARIS

Keadaan Barang
Nomor Nama Barang Jumlah Asal Barang Dimiliki Sejak Tanggal Nilai Barang (Rp.) Keterangan
Baik Rusak
 5

A.7. Buku Kas.

BUKU KAS

No Tanggal Nomor Bukti Uraian Transaksi Pemasukan Rp. Pengeluaran Rp. Sisa Rp.

.........,....................., 20...
Dibuat
Disetujui Ketua RT Bendahara

....................... ........................
 6

A.8. Buku Registrasi Surat Masuk Dan Keluar.

Buku Registrasi Surat Masuk Dan Keluar

Surat Masuk Surat Keluar
No No
Pengirim Nomor Tanggal Perihal Keterangan Penerima Nomor Tanggal Perihal Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

A.9. Buku Induk Penduduk.

BUKU INDUK PENDUDUK

Sumber air
Jenis Alat
Status rumah Pener
Nama Kepinda Rumah Komunikasi
Jenis Hubungan Tempat Pendidik Nama Rumah Akseptor (sumur Kendara angan WC
Lengkap KK Pekerjaa Golonga han dari (permanen (TV, Keterang
No Kelam Keluarga Tanggal an Bapak/Ib Alamat Agama {milik KB yang alarn/ sumur an yang (suda (adalti
dan Anggota n n Darah (tempat /semi komputer an
in Dengan KK Lahir Terakhir u sendiri/se diikuti; bor/pAM/air dimiliki; h/belu dak);
Keluarga tinggal permanen) dan
wa) hujan); m);
terakhir); ; telepon);

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
 7

A.10. Buku Data Mutasi Penduduk.

BUKU MUTASI PENDUDUK

PERISTIWA YANG MENYEBABKAN PERUBAHAN JUMLAH PERISTIWA YANG MENYEBABKAN

Tanggal IDENTITAS PENDUDUK
PENDUDUK PERUBAHAN STATUS PENDUDUK DOKUMEN PENDUKUNG
No
Dicatat
NAMA NIK L/P LAHIR MATI DATANG PINDAH KAWIN CERAI LAINNYA JENIS TANGGAL NOMOR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 8

A.11. Buku Data Penduduk Nonpermanen.

BUKU PENDUDUK NON PERMANEN

TEMPAT
JENIS NOMOR
NAMA DAN KEWARGANEGARAAN MAKSUD DAN NAMA DAN
NOMOR KELAMI IDENTITAS/ PEKER DATANG DATANG PERGI
LENGK TANGGA TUJUAN ALAMAT KET
URUT N TANDA JAAN DARI TANGGAL TANGGAL
AP L LAHIR/ KEDATANGA YG
PENGENAL
L P UMUR KEBANGSAAN KETURUNAN N DIDATANGI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 9

A.12. Buku Data Rekapitulasi Penduduk Akhir Bulan.

BUKU REKAPITULASI PENDUDUK AKHIR BULAN

Jumlah Penduduk Awal Bulan Tambahan Bulan Ini Pengurangan Bulan Ini Jumlah Penduduk Akhir Bulan

Nama Lahir Datang Meninggal Pindah

No Ket.
RT WNA WNI
Jml
WNA WNI
Jml
Jml Jml Jml Jml
Anggota Anggota
KK
Keluarga
Jiwa WNA WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNI KK Keluarga
Jiwa

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
 10

Format B : Jenis-Jenis Surat RT

B.1. Surat Biasa

 11

B.2. Surat Edaran

 12

B.3 Surat Keterangan

 13

B.4. Surat Pengantar

 14

B.5. Surat Undangan

 15

B.6. Surat Izin

 16

Format C Stempel Dan Papan Nama RT

C.1. Stempel RT.

a
b
c a. Ukuran : 3,5 cm x 5,1 cm
d b. Ukuran : 3,3 cm x 4,9 cm
e
c. Ukuran : 2,3 cm x 3,9 cm
d. Ukuran : 3,5 cm

x xx xxx
x xx : KECAMATAN ………..
: KABUPATEN
xxx: RT …..
xxxx: KUTAI KARTANEGARA
xxxxx: DESA/KELURAHAN ….

xxxxx

xxxx
 17

C.2. Papan Nama RT

PEMERINTAH KABUPATEN
RT.……
KUTAI KARTAEGARA DESA/KELURAHAN …..
KECAMATAN ….