6/30/2012

Pelatihan Keperawatan Dasar Kamar Bedah PERSIAPAN PASIEN DAN ALAT

ANESTESI
 EVALUASI DAN PERISAPAN PASIEN
MERUPAKAN PROSEDUR BAKU DALAM
KONSEP KEPERAWATAN PENATALASKSANAAN ANESTESI.EVALUASI
ANESTESI MELIPUTI
EVALUASI DAN PERSIAPAN OPTIMAL MULAI DARI
RUANGAN.
Disusun PERSIAPAN DAN PEMERIKSAAN ALAT SERTA
OBAT YANGAKAN DIGUNAKAN.
Oleh:
Suharni,BSc.An  TUJUAN:
Bagian Anestesiologi MENCEGAH KOMPLIKASI YANG MUNGKIN TIMBUL
SELAMA ATAU SESUDAH ANESTESI.
RS. Dr. Hasan Sadikin Bandung MENEKAN ANGKA MORBIDITAS DAN MORTALITAS
DARI TINDAKAN ANESTESI

 EVALUASI DAN PERSIAPAN UNTUK PASIEN EVALUASI DAN PERSIAPAN

YANG ELEKTIF,DALAM PERSIAPAN INI PASIEN
KUNJUNGAN PRA ANESTESI.
DOKTER ANESTESI AKAN MEWANCARAI
KUNJUNGAN PRA ANESTESI UNTUK PASIEN
PASIEN UNTUK MENGETAHUI RIWAYAT ELEKTIF DILAKUKAN 1-2 HARI SEBELUM
PEMBEDAHAN,DENGAN INI DOKTER DAPAT:
PENYAKIT SISTEMATIK YANG DAHULU DAN MENGETAHUI RIWAYAT PENYAKIT PASIEN
DISAMPING PENYAKIT BEDAHNYA.
SEKARANG DIDERITA.DISAMPING PENYAKIT MELAKUKAN WAWANCARA,PEMERIKSAAN FISIK
DAN LABORATORIUM
BEDAHNYA,DOKTER DAPAT MELAKUKAN
MEMILIH TEKNIK DAN OBAT
PEMERIKSAAN FISIK DAN LABORATORIUM ANESTESI(PREMIDIKALISAI)
MEMPERKIRAKAN RESIKO ATAU BAHAYA.
TERHADAP PASIEN SECARA OPTIMAL. MENJALIN HUBUNGAN UNTUK MEMPERSIAPKAN
MENTAL PASIEN
EVALUASI DAN PERSIAPAN PASIEN

KETIKA PASIEN MEMASUKI RUANG BEDAH

,PERAWAT ANESTESI MELAKUKAN EVALUASI
PERAWATAN BEDAH ANESTESI HARUS YANG MELIPUTI:
MEMPERSIAPKAN ALAT DAN OBAT.ALAT YANG PUASA.
TERDIRI DARI: PERHIASAN YANGDIPAKAI.
MESIN ANESTESI DENGAN ATAU TANPA CAT KUKU DAN LIPSTIK.
VERTIBILATOR. PENGUKURAN TANDA VITAL YANG MELIPUTI
ALAT UNTUK MANAJEME AIRWAY TENSI,NADI,DAN SUHU.
SUCSION
 CATAT DALAM STATUS ANESTESI SAMPAI
PEMBEDAHAN BERLANGSUNG.SELAMA ANESTESI
 OBAT ANESTESI DIPERSIAPKAN SESUAI DENGAN BERLANGSUNG PERAWAT HARUS SELALU
JENIS ANESTESIYANG AKAN DILAKUKAN. MEMONITOR TANDA VITAL,MINIMAL 5-15’ SAMPAI
OPRASI SELESAI DAN PASIEN DIPINDAHKAN
KERUANG PEMULIHAN.
EVALUASI DAN PERSIAPAN PASIEN EVALUASI DAN PERSIAPAN PASIEN

1
 6/30/2012

APA ITU RUANG PEMULIHAN???? HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN KETIKA

PASIEN PINDAH KE RUANG PEMULIHAN:
POSISI PASIEN
RUANGAN YANG BERFUNGSI UNTUK
MEMBERIKAN PEMULIHAN PADA PASIEN AIRWAY
PASCA ANESTESI. MONITOR TENSI,NADI,DAN SUHU
PERSYARATAN: KULIT  SIANOSIS/TIDAK
BERDEKATAN DENGAN OK. PEMBERIAN OKSIGEN
KAPASITAS TEMPAT TIDUR HARUS SETENGAH DARI INFUS,DRAIN
JUMLAH OK(MINIMAL).
INTRUKSI DARI DOKTER
ADA TENAGA PERAWAT TERLATIH.
TERSEDIA MONITOR,DEFIBRILATOR,DAN OKSIGEN.
ALAT INTUBASI DAN SUCTION.  CATAT DALAM LEMBAR OBSERVASI PASIEN
OBAT EMERGENCY.
RUANG PEMULIHAN RUANG PEMULIHAN

BEBERAPA KEJADIAN / KOMPLIKASI YG PEMINDAHAN / PEMULANGAN PASIEN

SERING TERJADI :
 MUAL / MUNTAH
PENDERITA DIPERBOLEHKAN PULANG /
 CEGUKAN / SINGULTUS →SA 0,25mg –0,5 mg IM
MENINGGALKAN RUANG PULIH APABILA
 PERUT KEMBUNG→ PROSTIGMIN 0,5 IM PENGUKURAN OBJEKTIF SISTEM SCORING
 KESAKITAN → LUKA OPERASI, KANDUNG KENCINGYG MEMBERIKAN NILAI MAKSIMAL
PENUH
 GELISAH→ HIPOKSIA, PRE-SYOK / KESAKITAN ADAPUN SISTEM SCORING YG DIGUNAKAN
 MENGGIGIL → VOLATILE / ANESTESI SPINAL  ALDRETE & KROULIK
 SELIMUT, LAMPU / BANTALAN HANGAT
 PETIDIN 12,5 – 25 mg IV  STEWARD

ALDRETE & KROULIK STEWARD

PARAMETER KRITERIA SCORE
PARAMETER KRITERIA SCORE
AKTIVITAS MAMPU MENGGERAKAN 4 EKSTREMITAS 2
KESADARAN BANGUN 2
MAMPU MENGGERAKAN 2 EKSTREMITAS 1
MAMPU MENGGERAKAN 0 EKSTREMITAS 0 BEREAKSI TERHADAP RANGSANGAN 1
TIDAK ADA REAKSI 0
RESPIRASI MAMPU BERNAPAS DALAM DAN BATUK 2
PERNAPASAN TERBATAS, JALAN NAPAS AMAN 1 JALAN NAPAS BATUK ATAS PERINTAH / NANGIS 2
APNOE – SUMBATAN JALAN NAPAS 0 JALAN NAPAS STABIL BAIK 1
JALAN NAPAS PERLU DITOPANG 0
SIRKULASI TD SISTOLIK ± 20 % PRE-
PRE-OP 2
TD SISTOLIK ± 20-
20-50 % PRE-
PRE- OP 1
TD SISTOLIK ± 50 % PRE-
PRE-OP 0 GERAKAN GERAKAN 4 EKSTREMITAS 2
MOTORIK GERAKAN SEBAGIAN EKSTREMITAS 1
KESADARAN BANGUN / SADAR PENUH 2 TIDAK MAMPU BERGERAK 0
BEREAKSI BILA DIPANGGIL 1
TIDAK BEREAKSI 0

WARNA KULIT KEMERAH -MERAHAN / PINK

KEMERAH- 2
PUCAT / KUNING 1
SIANOSIS 0

2
 6/30/2012

KESIMPULAN RUANG PULIH LANTAI III

 PASIEN DIPERBOLEHKAN PINDAH KE RUANG

PERAWATAN APABILA SCORE MENCAPAI ANGKA
MAKSIMAL

TANDAVITAL SUDAH STABIL (MIN. 1 JAM)

REFLEKSI BATUK BAIK → JALAN NAPAS AMAN

MOTORIK KEMBALI SEMULA

TIDAK ADA MUAL / MUNTAH / PUSINGYG HEBAT

ORIENTASITHP TEMPAT DAN WAKTU SUDAH KEMBALI

RUANG PULIH LANTAI III

END .