Anda di halaman 1dari 4

FORMULIR PENDAFTARAN

LOMBA SEMARAK 17 AGUSTUS 1945


SD NEGERI KUTABUMI I
RABU, 16 AGUSTUS 2023

SESI : PAGI KELAS :

JUMLAH
CABANG KATEGORI
NO KELAS PESERT NAMA PESERTA
LOMBA PESERTA
A
1 1 Memindahkan Kelompok 5 Orang 1. ……………………………………
Bendera Putra 2. ……………………………………
3. ……………………………………
4. ……………………………………
5. ……………………………………
2 Kelompok 5 Orang 6. ……………………………………
Putri 7. ……………………………………
8. ……………………………………
9. ……………………………………
10. ……………………………………
3 1 Memakai Kaos Kelompok 5 Orang 11. ……………………………………
Kaki Putra 12. ……………………………………
13. ……………………………………
14. ……………………………………
15. ……………………………………
4 Kelompok 5 Orang 16. ……………………………………
Putri 17. ……………………………………
18. ……………………………………
19. ……………………………………
20. ……………………………………
5 1 Kelereng Kelompok 5 Orang 21. ……………………………………
Putra 22. ……………………………………
23. ……………………………………
24. ……………………………………
25. ……………………………………
6 Kelompok 5 Orang 26. ……………………………………
Putri 27. ……………………………………
28. ……………………………………
29. ……………………………………
30. ……………………………………
7 5&6 Tarik Tambang Kelompok 6 Orang 1. ……………………………………
Putra 2. ……………………………………
3. ……………………………………
4. ……………………………………
5. ……………………………………
6. ……………………………………
8 Kelompok 6 Orang 7. ……………………………………
Putri 8. ……………………………………
9. ……………………………………
10. ……………………………………
11. ……………………………………
12. ……………………………………
9 5&6 Joged Bola Box Individu 2 Orang 13. ……………………………………
Putra 14. ……………………………………
10 Individu 2 Orang 15. ……………………………………
Putra 16. ……………………………………
11 5&6 Estapet Kelompok 6 Orang 17. ……………………………………
Karung Putra 18. ……………………………………
19. ……………………………………
20. ……………………………………
21. ……………………………………
22. ……………………………………
Kelompok 6 Orang 23. ……………………………………
Putra 24. ……………………………………
25. ……………………………………
26. ……………………………………
27. ……………………………………
28. ……………………………………

GURU KELAS

……………………………
FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA SEMARAK 17 AGUSTUS 1945
SD NEGERI KUTABUMI I
RABU, 16 AGUSTUS 2023

SESI : SIANG KELAS :

JUMLAH
CABANG KATEGORI
NO KELAS PESERT NAMA PESERTA
LOMBA PESERTA
A
1 2 Memindahkan Kelompok 5 Orang 31. ……………………………………
Bendera Putra 32. ……………………………………
33. ……………………………………
34. ……………………………………
35. ……………………………………
2 Kelompok 5 Orang 36. ……………………………………
Putri 37. ……………………………………
38. ……………………………………
39. ……………………………………
40. ……………………………………
3 2 Memakai Kaos Kelompok 5 Orang 41. ……………………………………
Kaki & Sepatu Putra 42. ……………………………………
43. ……………………………………
44. ……………………………………
45. ……………………………………
4 Kelompok 5 Orang 46. ……………………………………
Putri 47. ……………………………………
48. ……………………………………
49. ……………………………………
50. ……………………………………
5 2 Kelereng Kelompok 5 Orang 51. ……………………………………
Putra 52. ……………………………………
53. ……………………………………
54. ……………………………………
55. ……………………………………
6 Kelompok 5 Orang 56. ……………………………………
Putri 57. ……………………………………
58. ……………………………………
59. ……………………………………
60. ……………………………………
7 3&4 Tarik Tambang Kelompok 6 Orang 29. ……………………………………
Putra 30. ……………………………………
31. ……………………………………
32. ……………………………………
33. ……………………………………
34. ……………………………………
8 Kelompok 6 Orang 35. ……………………………………
Putri 36. ……………………………………
37. ……………………………………
38. ……………………………………
39. ……………………………………
40. ……………………………………
9 3&4 Joged Bola Box Individu 2 Orang 41. ……………………………………
Putra 42. ……………………………………
10 Individu 2 Orang 43. ……………………………………
Putra 44. ……………………………………
11 3&4 Estapet Kelompok 6 Orang 45. ……………………………………
Karung Putra 46. ……………………………………
47. ……………………………………
48. ……………………………………
49. ……………………………………
50. ……………………………………
Kelompok 6 Orang 51. ……………………………………
Putra 52. ……………………………………
53. ……………………………………
54. ……………………………………
55. ……………………………………
56. ……………………………………

GURU KELAS

……………………………

Anda mungkin juga menyukai