PEMERINTAH KOTA BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
Jl. Pahlawan No.25, Muktisari, Kec. Langensari, Kota Banjar, 46343 Telp. (0265) 7484676
Website : https://rsud-asihhusada.banjarkota.go.id/ E-mail :langensariahrs@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
UPTD RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
NOMOR : 800/Ktps.110/RS-AH/XI/2023

TENTANG
PENUGASAN KLINIS (CLINICAL APPOINTMENT)
EKA SETIYANI, A.Md.Keb
SEBAGAI BIDAN PELAKSANA 1 KUALIFIKASI KEBIDANAN
DI UPTD RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR UPTD RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI,

Menimbang : a.bahwa dalam rangka menjamin keselamatan pasien dan mutu

di Rumah Sakit, pelayanan kesehatan harus diberikan oleh
tenaga kesehatan yang profesional dan kredibel;
b. bahwa untuk mendapatkan tenaga kesehatan khususnya staf
keperawatan yang profesional dan kredibel, maka tenaga
perawat perlu dinilai dan ditentukan jenis kewenangan
klinisnya dalam memberikan asuhan;
c. bahwa pemberian rincian kewenangan klinis tenaga
keperawatan harus melewati proses asesmen kompetensi oleh
Tim Asesor dan proses kredensial yang dilakukan oleh Komite
Keperawatan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, b dan c, maka perlu ditetapkan Keputusan
Direktur UPTD RSUD Asih Husada Langensari tentang
Penugasan Klinis Tenaga Keperawatan.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 49 tahun 2013 tentang Komite

Keperawatan Rumah Sakit;
2. Undang-Undang RI Nomor 17 tahun 2023 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 40
tahun 2017 tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional
Tenaga Klinis.
 -2-

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSUD ASIH HUSADA

LANGENSARI TENTANG PENUGASAN KLINIS (CLINICAL
APPOINTMENT) EKA SETIYANI, A.Md.Keb BIDAN
PELAKSANA 1 KUALIFIKASI KEBIDANAN DI UPTD RSUD
ASIH HUSADA LANGENSARI.

KESATU : Memberlakukan Surat Penugasan Klinis (Clinical

Appoitment) di UPTD RSUD Asih Husada Langensari
sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat Keputusan
ini;

KEDUA : Surat Penugasan Klinis (Clinical Appoitment) yang

diberikan sesuai dengan rincian kewenangan klinis
sebagaimana dalam lampiran menjadi acuan bagi staf
Keperawatan untuk melaksanakan tugas sebagai pemberi
asuhan kepada pasien;

KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan, dengan ketentuan apabila ternyata terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Banjar
pada tanggal 21 November 2023

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
DIREKTUR,

WIWIK NURSANTI
 -3-

LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR

UPTD RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
NOMOR : 800/Ktps.110/RS-AH/XI/2023

TENTANG
PENUGASAN KLINIK (CLINICAL APPOINTMENT)
EKA SETIYANI, A.Md.Keb SEBAGAI BIDAN
PELAKSANA 1 KUALIFIKASI KEBIDANAN
UPTD RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI

PENUGASAN KLINIS (CLINICAL APPOINTMENT)

SEBAGAI BIDAN PELAKSANA 1 KUALIFIKASI KEBIDANAN

Lampiran : Keputusan Direktur UPTD RSUD Asih Husada Langensari

Nomor : 800/Kpts.110/RS-AH/XI/2023
Tanggal : 21 November 2023
Tentang : Keputusan Direktur UPTD RSUD Asih Husada Langensari Tentang
Penugasan Klinik (Clinical Appointment) Eka Setiyani, A.Md.Keb
Sebagai Bidan Pelaksana 1 Kualifikasi Kebidanan di UPTD RSUD
Asih Husada Langensari.

Nama : Kualifikasi :
Eka Setiyani, A.Md.Keb Kebidanan

Kategori Kewenangan
Kewenangan klinis diberikan untuk melaksanakan pelayanan kepada pasien di
UPTD RSUD Asih Husada Langensari sesuai kemampuan SDM yang dimiliki.
KEWENANGAN
DENGAN
NO KOMPETENSI BERWENANG
SUPERVISI
TOTAL (1)
(2)
1. Memberikan asuhan kebidanan pada
pasien dengan :
1. Menerima pasien baru 1
2. Mendengarkan keluhan pasien 1
3. Pengkajianpasienbaru 1
4. Hiperemesis Gravidarum 1
5. Plasenta Previa 2
6. Partus Prematur Iminens 1
7. Ketuban Pecah Dini 1
8. Induksi/Akselerasi Persalinan 1
2. Mampu melakukan tindakan pada asuhan
kebidanan sesuai standar kompetensi
terdiri dari beberapa unit :
Etika Kebidanan
1. Greeting 1
2. Komunikasi terapeutik 1
 -4-

3. Menjaga privacy pasien 1

4. Pengambilan Keputusan sesuai kondisi
1
pasien
5. Pendampingan kasus kematian ibu dan
1
bayi
3. Melakukan asuhan kebidanan pra
konsepsi dan pelayanan KB
1. Pemeriksaan fisik kebidanan 1
2. Identifikasi risiko pada pasien
1
kebidanan
3. Edukasi kehamilan Normal dan resiko
1
tinggi
4. Konseling KB 1
4. Melakukan asuhan kebidanan dan
konseling pada masa kehamilan
1. Komunikasi efektifdengan pasien
1
prinsip 5S
2. Komunikasiefektif via telephon dengan
1
Sopan
3. Overandinas di VK 1
4. Edukasi pasien dankeluargapas ien 1
5. Mendengarkan DJJ dengan doppler 1
6. Melakukan pemeriksaan dalam 1
7. Konsultasi dengan dokter Spesialis 1
8. Menyiapkan pasien operasi/tindakan 1
9. Mendampingi Dokter visite 1
10. Melakukan transfer antar ruangan 1
11. Identifikasi resiko pada pasien
1
kebidanan
12. Menyiapkan alat USG 1
13. Mendampingi dokter melakukan USG 1
14. Observasi pada pasien dengan kasus
1
PEB
15. Skrining pasien 1
16. Asesment Pasien Rawat Jalan dan Inap 1
17. Menimbang BB dan Mengukur TB 1
18. Mampu pemanggilan pasien di rawat
1
jalan
19. Mampu asisten dokter pemeriksaan
1
kehamilan
20. Penanganan awal kedaruratan
1
kebidanan di poliklinik
21. Mampu Melakukan BHD 1
Melakukan asuhan selama persalinan dan
5.
kelahiran
1. Mengetahui fisologi persalinan normal 1
2. Pemantauan kemajuan persalinan
1
dengan patograf
3. Tindakan mandiri bidan pada kasus 2
 -5-

kegawatdaruratankebidanan
4. Mampu mengenali diagnosis dan
penatalaksanaan kemajuan proses 1
persalinan
5. Observasi tanda tanda vital 1
6. Observasi tanda tanda syock 1
7. Observasi tanda tanda dehidrasi 1
8. Melakukan Episiotomi dan heacting
1
perinium grade 2
9. Melakukan management aktif kala 3 1
10. Memeriksa kelengkapan plasenta dan
1
selaputnya
11. Melakukan IMD 1
12. Monitoring pemberian infus 1
13. Observasi infeksi intrauterin 1
14. Observasi tanda tanda ruptur uteri 1
15. Observasi tanda tanda perdarahan 1
16. Monitoring distosia pada kala I
1
persalinan
17. Monitoring distosia pada kala II
2
persalinan
18. Monitoring distosia pada kala III
1
persalinan
19. Melakukan pertolongan persalinan
normal pada keadaan gawat ketika 1
dokter Obgyn belum datang
20. Asisten dokter dalam persalinan normal 1
21. Pemberian obat obatan utetonika dan
1
antibiotik
22. Akselerasi / Induksi persalinan 1
23. Interprestasi partograf 1
24. Melakukan kolaborasi dan tindak lanjut
1
partograf abnormal
25. Melakukan kolaborasi dan tindak lanjut
1
bila tidak ada kemajuan persalinan
26. Melakukan resusitasi neonatal dasar 1
6. Melakukan asuhan kebidanan pada masa
nifas dan menyusui
1. Mengetahui anatomi dan fisiologis pada
1
masa nifas
2. Mendeteksi dan tindak lanjut adanya
1
sub involusi
3. Mendeteksi dan tindak lanjut adanya
1
hematom
4. Mendeteksi dan menindaklanjuti infeksi
1
nifas
5. Perhitungan kebutuhan cairan 1
6. Perhitungan kebutuhan tranfusi
7. Melakukan prosedur pemberian 1
 -6-

transfusi darah
8. Memberikan makan/minum obat oral 1
9. Memandikan pasien ditempat tidur 1
10. Mendampingi dokter mengganti verban 1
11. Melakukan vulva hygine 1
12. Melakukan perawatan luka perineum 1
13. Melakukan perawatan payudara 1
14. Mencuci rambut 1
15. Membersihkan mulut
1
pasien/menggosok gigi
16. Observasi post SC dan post tindakan 1
17. Melakukan edukasi tehnik menyusui
1
yang benar
18. Melakukan edukasi nutrisi pada saat
1
menyusui
19. Observasi pada pasien dengan kasus
2
PEB
20. Mendampingi dokter visite 1
21. Penanganan kasus HPP 1
7. Asuhan pada ibu/wanita dengan gangguan
reproduksi
1. Mengetahui anatomi dan fisiologi
1
reproduksi wanita
2. Mendeteksi tanda dan gejala ISK serta
1
PSM dan tindaklanjutnya
8. Penggunaan alkes:
1. Pemasangan CTG 1
2. Pemakaian Doppler 1
3. Pemasangan EKG 1
4. Persiapan USG 1
5. Pemakaian Infant warmer 1
6. Persiapan set HPP 1
7. Persiapan Partus Set 1
8. Persiapan alat tindakan vacum / Forcep 1
9. Mandat
1. Memasang Infus 1
2. Melakukan Inhalasi 1
3. Memberikan Oksigen 1
4. Pemasangan NGT 1
5. Pemasangan Catheter 1
10. Delegasi
1. Memberikan obat oral, Injeksi (IM, IV,
1
SC dan IC), tetes mata dan supositoria.
2. Melakukan pemeriksaan GDS 1
11. Penanganan pasien COVID 19
MANDIRI
1. Pemberian asuhan kebidanan pada
1
pasien dengan Pneumonia Covid-19
2. Memberi motivasi untuk sembuh 1
 -7-

kepada pasien Pneumonia Covid-19

(pada orang tua untuk neonatus)
3. Memberikan edukasi khusus tentang
self care (perawatan mandiri) pada
1
pasien Pneumonia Covid-19 (pada orang
tua pasien untuk neonatus.
4. Menerapkan prinsip paliatif pada pasien
kondisi terminal (pada pasien 1
Pneumonia Covid-19)
5. Menggunakan APD Khusus pada pasien
Pneumonia Covid- 19 (masker, gaun
1
sarung tangan, baju hazmat, alas kaki,
pelindung mata)
6. Melepaskan APD Khusus pada pasien
Pneumonia Covid-19 (masker, gaun 1
sarung tangan, baju hazmat, alas kaki)
7. Mengatur posisi pasien dg jarak 2 m
1
(Sosial Distancing)
8. Merawat jenazah pasien dengan
1
prosedur Pneumonia Covid-19
KOLABORASI
1. Kolaborasi pemeriksaan screening
Pneumonia Covid-19 (rapid test, swap
1
PCR dan CT Thorax), pemberian nutrisi
ekstra
2. Kolaborasi dengan Tim Resusitasi
Neonatus penatalaksanaan bayi baru
1
lahir dg ibu riwayat Pneumonia Covid-
19 (tidak melakukan IMD)
3. Melakukan transfer pasien dengan
1
prosedur Pneumonia Covid-19

Rekomendasi :
 -8-

Tenaga Kesehatan Kebidanan atas nama Eka Setiyani, A.Md.Keb diberikan

kewenangan Klinis (Kredential) untuk melakukan pelayanan asuhan sebagai
berikut :
A. Jumlah RK : 113
B. Kewenangan Klinis yang disetujui dengan kriteria Mandiri : 109
C. Kewenangan Klinis yang disetujui dengan kriteria Supervisi :4

Ditetapkan di : Banjar
Pada Tanggal : 21 November 2023

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH

RSUD ASIH HUSADA LANGENSARI
DIREKTUR,

WIWIK NURSANTI