FORMULIR DATA CALON KARYAWAN

*coret yang tidak perlu

Posisi yang dilamar / kota yang di lamar: KASIR / LAMONGAN

IDENTITAS DIRI

Nama lengkap : sindi auliya sholicha

Nama panggilan : Sindi
Jenis kelamin : perempuan
Alamat sesuai KTP : ds.sumbermulyo RT.04 RW.02,Sukomulyo
Alamat sekarang : ds.sumbermulyo RT.04 RW.02,Sukomulyo
Status tempat tinggal : ikut orang tua
Tempat / tanggal lahir : Lamongan, 04 Oktober 2004

Usia : 19 tahun
Status : belum menikah
TB : 155 cm BB: 55kg
No KTP : 3524224410040001
SIM :- No:-

Bagaimana anda akan melakukan mobilisasi ke toko? kendaraan pribadi

No HP : 089524286547 WA: 089524286547

Instagram : Sinsindialy
Sumber informasi loker : sosmed

PENDIDIKAN (dimulai dari dasar)

No Nama sekolah Kota Jurusan

1 SDN Sukomulyo 2 lamongan Lamongan

2 SMPN 3 Lamongan Lamongan

3 SMKN 1 Lamongan Lamongan Akuntansi

ORGANISASI / PENGURUS (bila ada)

No Nama Jabatan Tugas / tanggung jawab Durasi

RIWAYAT PEKERJAAN / MAGANG (dimulai dari terakhir)

1. Nama perusahaan : Rena factory outlet

Bergerak di bidang : Retail
Periode : 7 bulan
Jabatan/posisi : kasir / crewstore
Tugas : Melayani customer

Referensi atasan :
Surat kerja :Tidak
Gaji terakhir : 1.500.000
Alasan keluar : Pengurangan karyawan
2. Nama perusahaan : PT.Shou Fong Lastindo
Bergerak di bidang : Industri
Periode : 3 bulan
Jabatan/posisi : Produksi
Tugas : Memproduksi sepatu / sandal

Referensi atasan :
Surat kerja : tidak
Gaji terakhir :
Alasan keluar :
3. Nama perusahaan :
Bergerak di bidang :
Periode :
Jabatan/posisi :
Tugas

Referensi atasan :
Surat kerja : ada / tidak*
Gaji terakhir :
Alasan keluar :
4. Nama perusahaan :
Bergerak di bidang :
Periode :
Jabatan/posisi :
Tugas :

Referensi atasan :
Surat kerja : ada / tidak*
Gaji terakhir :
Alasan keluar :
KELUARGA

Nama ayah Sukandar Nama ibu Asiah

Alamat Ds. Gabus RT. 09 RW.02 Alamat Ds. Sumbermulyo RT.04 RW.02

Pekerjaan Wiraswasta Pekerjaan Ibu rumahtangga

Saudara kandung/ angkat

Nama L/P Usia Pekerjaan

Silvi Agustina W.N P Ibu rumahtangga

M.Agus Iskandarmuda L Pelajar

Tanggungan keluarga
Nama suami / istri
Usia
Pekerjaan
No. HP

Anak
Nama L/P Usia

Bila belum menikah, rencana pernikahan:

belum ada rencana
dalam kurang dari satu tahun ke depan, bulan
dalam 1 - 2 tahun yang akan datang
dalam 2 tahun ke atas

PERTANYAAN LAIN - LAIN

1. Apakah anda mampu melayani orang lain dengan ramah? YA

2. Apakah punya hewan peliharaan? YA
Bila YA, apa saja dan berapa B e b e k , 1
3. Saya berani memegang kucing, burung, hamster *coret yg tidak*
4. Pernah mengalami sakit menahun/berat/ kronis? TIDAK*
Bila YA, jelaskan _____________
5. Apa anda memiliki mata minus / silinder? TIDAK*
Bila YA, jelaskan _____________
 6. Apakah anda pernah berurusan dengan polisi/penegak hukum karena tindak
kejahatan? TIDAK*
Bila YA, jelaskan ____________
7. Apakah anda merokok ? TIDAK*
Bila YA, apakah anda bisa mengikuti peraturan perusahaan untuk tidak merokok
selama dan di area kerja? YA / TIDAK*
8. Apakah saat ini anda memiliki usaha sampingan? TIDAK*
Bila YA, jelaskan _____________
9. Alasan melamar di perusahaan ini? U n t u k m e m e n u h i k e b u t u h a n
10. Apakah anda familiar dengan komputer? YA
Bila YA, jelaskan apa yang anda kuasai _____________
11. Apakah anda bersedia menjalani masa percobaan / evaluasi selama minimal 1 (satu)
bulan? YA
12. Apakah anda bersedia ditempatkan / ditugaskan ke luar kota sesuai perintah atasan?
YA
13. Apakah anda bersedia lembur (overtime) sesuai kepentingan perusahaan? YA

14. Apabila diterima bekerja di perusahaan ini, kapan anda sanggup mulai bekerja? (isi
tanggal) 8 N o v 2 0 2 3 ( S e c e p a t n y a )

Demikianlah formulir wawancara ini telah saya isi dengan jujur dan sesuai dengan
kondisi sebenarnya. Apabila dikemudian hari ditemukan ternyata keterangan tersebut tidak
benar, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Perusahaan dan atau bersedia
mengundurkan diri dari Perusahaan.

Selasa, 07 November 2023

Sindi Auliya Sholicha