Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas :9

Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : ALGIN TONY BADRUS SAMSI Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk / NISN : 196 / 0036778063

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa sudah bisa
67 75 B 70 B B
Pekerti mulai beradaptasi
2. Pendidikan Pancasila dan dengan lingkungan
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan sekitar dan
3. Bahasa Indonesia 67 75 B 70 B B mandiri.
4. Matematika 67 70 B 70 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 70 B 70 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 70 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 70 B 70 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 70 B 70 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 72 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 75 B 70 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 75 B 75 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:

LULUS/TIDAK LULUS

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : VII
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : MOHAMMAD FIKRI Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk / NISN : 182 / 0019536090

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa sudah bisa
67 70 B 75 B B
Pekerti mandiri dalam
2. Pendidikan Pancasila dan mengerjakan
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan perkerjaan sekolah
3. Bahasa Indonesia 67 70 B 75 B B yang diberikan
4. Matematika 67 75 B 70 B B guru.
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 70 B 70 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 70 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 70 B 70 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 75 B 70 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 72 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 75 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 72 B 72 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:
Naik ke kelas : VII A
Tinggal di kelas : -

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : VIII
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : PUTRI WULANDARI Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk / NISN : 183 / 0014400249

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa bisa
67 70 B 70 B B
Pekerti mengerjakan
2. Pendidikan Pancasila dan pekerjaan sekolah
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan dengan mandiri.
3. Bahasa Indonesia 67 70 B 70 B B
4. Matematika 67 75 B 70 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 70 B 70 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 70 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 70 B 70 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 75 B 80 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 72 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 75 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 75 B 75 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:
Naik ke kelas : IX
Tinggal di kelas : -

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas :6
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No.9 Kolor Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : Dini Raudlatun Nafisah Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk/NISN : 190 / 0021365128

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa sudah
67 70 B 70 B B
Pekerti belajar mandiri
2. Pendidikan Pancasila dan dalam
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan mengerjakan
3. Bahasa Indonesia 67 70 B 70 B B pekerjaan sehari-
4. Matematika 67 70 B 70 B B harinya.
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 75 B 70 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 70 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 70 B 70 B B
8. Pendidikan
Jasmani,Olahraga dan 67 70 B 70 B B
Kesehatan
Kelompok B
9. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
10. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 75 B B
1. Bina Diri

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:

LULUS/TIDAK LULUS

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : VIII
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : RISKI NUR AMELIA Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk / NISN : 167 / 0036675207

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Peningkatan siswa
67 75 B 80 B B
Pekerti dalam kemandirian
2. Pendidikan Pancasila dan sudah bagus.
67 80 B 80 B B
Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia 67 80 B 80 B B
4. Matematika 67 80 B 80 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 80 B 75 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 80 B 80 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 80 B 80 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 80 B 80 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 72 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 75 B 80 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 80 B 85 A B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 75 B 75 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:
Naik ke kelas : IX
Tinggal di kelas : -

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : XI
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : NADHIFAH Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk / NISN : 158 / 9999876281

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa sudah bisa
67 75 B 80 B B
Pekerti mengontrol emosi
2. Pendidikan Pancasila dan dalam
67 80 B 80 B B
Kewarganegaraan kesehariannya
3. Bahasa Indonesia 67 80 B 80 A B
4. Matematika 67 80 B 80 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 80 B 80 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 80 B 80 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 80 B 80 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
60 80 B 80 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 65 70 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 75 B 80 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 80 B 80 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 70 B 70 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:
Naik ke kelas : XII
Tinggal di kelas : -

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : VII
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : DIMAS EKA KURNIAWAN Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk / NISN : 201 / 0074161677

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa masih
67 70 B 70 B B
Pekerti membutuhkan
2. Pendidikan Pancasila dan pendampingan dan
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan arahan lebih lanjut.
3. Bahasa Indonesia 67 70 B 70 B B
4. Matematika 67 70 B 70 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 67 B 67 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 67 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 67 B 67 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 70 B 70 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 70 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 67 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 70 B 70 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:
Naik ke kelas : VII A
Tinggal di kelas : -

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : III
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : II ( Dua )
Nama Siswa : M. HADID ZEIN Tahun Pelajaran : 2021/2022
Nomor Induk / NISN : 195 / 0087013722

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa mandiri
67 75 B 75 B B
Pekerti dalam melakukan
2. Pendidikan Pancasila dan kegiatan sehari-
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan hari.
3. Bahasa Indonesia 67 75 B 70 B B
4. Matematika 67 75 B 80 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 70 B 70 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 70 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 75 B 75 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 70 B 70 B B
dan Kesehatan
Kelompok B
9. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
10. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 75 B B
1. Bina Diri

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2
Peserta didik ditetapkan:
Naik ke kelas : III A
Tinggal di kelas : -

Kepala Mengetahui : Sumenep, 24 Juni 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -