Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : VII-A

Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : I ( Satu )
Nama Siswa : MOHAMMAD FIKRI Tahun Pelajaran : 2022/2023
Nomor Induk / NISN : 182 / 0019536090

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa sudah mulai
67 70 B 70 B B
Pekerti aktif dalam semua
2. Pendidikan Pancasila dan pelajaran.
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia 67 75 B 70 B B
4. Matematika 67 75 B 75 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 70 B 70 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 70 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 70 B 75 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 70 B 70 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 70 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 75 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 70 B 72 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Kepala Mengetahui : Sumenep, 17 Desember 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : VII
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : I ( Satu )
Nama Siswa : MAYA AMELIA Tahun Pelajaran : 2022/2023
Nomor Induk / NISN : 1348 / 0085419633

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa masih merasa
67 85 B 85 B B
Pekerti malu saat
2. Pendidikan Pancasila dan berkomunikasi
67 80 B 80 B B
Kewarganegaraan dengan orang luar
3. Bahasa Indonesia 67 85 B 85 B B sekolah.
4. Matematika 67 75 B 80 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 75 B 75 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 75 B 75 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 75 B 80 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 85 B 85 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 72 B 72 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 75 B 75 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 80 B 85 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 72 B 75 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Kepala Mengetahui : Sumenep, 17 Desember 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : IX
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : I ( Satu )
Nama Siswa : RISKI NUR AMELIA Tahun Pelajaran : 2022/2023
Nomor Induk / NISN : 167 / 0036675207

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa lebih
67 80 B 80 B B
Pekerti menyendiri
2. Pendidikan Pancasila dan dibandingkan
67 75 B 80 B B
Kewarganegaraan berkumpul dengan
3. Bahasa Indonesia 67 85 B 85 B B temannya.
4. Matematika 67 75 B 80 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 75 B 75 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 75 B 75 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 75 B 80 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 80 B 85 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 72 B 72 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 75 B 75 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 80 B 80 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 72 B 75 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Kepala Mengetahui : Sumenep, 17 Desember 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : XII
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : I ( Satu )
Nama Siswa : NADHIFAH Tahun Pelajaran : 2022/2023
Nomor Induk / NISN : 158 / 9999876281

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa belum bisa
67 80 B 80 B B
Pekerti mengontrol emosi
2. Pendidikan Pancasila dan dalam
67 78 B 80 B B
Kewarganegaraan kesehariannya.
3. Bahasa Indonesia 67 85 B 85 B B
4. Matematika 67 75 B 80 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 75 B 75 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 75 B 75 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 75 B 80 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 80 B 85 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 65 75 B 75 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 75 B 75 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 80 B 80 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 75 B 80 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Kepala Mengetahui : Sumenep, 17 Desember 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : VII
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : I ( Satu )
Nama Siswa : DIMAS EKA KURNIAWAN Tahun Pelajaran : 2022/2023
Nomor Induk / NISN : 201 / 0074161677

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa masih
67 70 B 70 B B
Pekerti membutuhkan
2. Pendidikan Pancasila dan pendampingan dan
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan arahan lebih lanjut.
3. Bahasa Indonesia 67 70 B 70 B B
4. Matematika 67 70 B 70 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 67 B 67 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 67 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 67 B 67 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 70 B 70 B B
dan Kesehatan
9. Bahasa Inggris 67 70 B 70 B B
Kelompok B
10. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
11. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 67 B B
1. Bina Diri
Kelompok D
12. Pengembangan Program
Pilihan 67 70 B 70 B B
1. TIK

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Kepala Mengetahui : Sumenep, 17 Desember 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -
 Nama Sekolah : SLB Dharma Wanita Sumenep Kelas : III A
Alamat : Jl. Dr. Cipto VII Blok G No. 9 Sumenep Semester : I ( Satu )
Nama Siswa : M. HADID ZEIN Tahun Pelajaran : 2022/2023
Nomor Induk / NISN : 195 / 0087013722

Sikap Spiritual dan Sosial

Pengetahuan Keterampilan
Mata Pelajaran KKM
Dalam
Antar Mapel
Nilai Predikat Nilai Predikat Mapel
Kelompok A Diskripsi
1. Pendidikan Agama dan Budi Siswa masih
67 70 B 70 B B
Pekerti membutuhkan
2. Pendidikan Pancasila dan bantuan guru
67 70 B 70 B B
Kewarganegaraan dalam memahami
3. Bahasa Indonesia 67 75 B 70 B B pelajaran.
4. Matematika 67 75 B 80 B B
5. Ilmu Pengetahuan Alam 67 70 B 70 B B
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 67 70 B 70 B B
7. Seni Budaya dan Prakarya 67 70 B 75 B B
8. Pendidikan Jasmani,Olahraga
67 70 B 70 B B
dan Kesehatan
Kelompok B
9. Muatan Lokal
67 70 B 70 B B
1. Bahasa Madura
Kelompok C
10. Pengembangan Program
Kekhususan 67 70 B 75 B B
1. Bina Diri

Kegiatan Ekstrakurikuler Nilai Keterangan

1. - -
2. - -
3. - -

Ketidakhadiran
Sakit : ...................... hari
Izin : ...................... hari
Tanpa keterangan : ...................... hari

Kepala Mengetahui : Sumenep, 17 Desember 2022

SLB Dharma Wanita Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

LIANATUS SOLICHA ______________________ INDRA TOFIYANA, S.Pd.

NIP. 19631215 198602 2 017 NIP. -