ANOMALI TUMBUH KEMBANG GIGI
PROSES
Inisiasi (budstage) : kelainan ada pada jumlah
A. Kurang
1. Anodontia : tidak terbentuk sama sekali, lahir
ompong
2. Oligodontia : tidak tebentuk >= 6 gigi
3. Hipodontia : tidak terbentuk < 6 gigi
4. Agenesis : tidak terbentuk 1 gigi
B. Lebih
1. Mesiodens : gigi berlebih ada di midline (diantara
11 21), conus
2. Laterodens : gigi ada disamping i2
3. Parapremolar : gigi diantara gigi p atau antara p
dan m
4. Paramolar: gigi diantara gigi m
5. Distomolar : gigi dibelakang m3
Proliferasi (cap stage) : yg gabung gabung
1. Fusi (sinodontia): 2 gigi jadi 1, mahkota besar
ditengah tengah ada groove, akar 2, sal akar 2,
mahkota 1, hitung jumlah gigi (jumlah gigi kurang)
2. Geminasi (schizodontia) : 1 gigi jadi 2, mahkota
besar ditengah ada groove, akar 1, sal akar 1,
mahkota 2, hitung jumlah gigi (tetap)
3. Concrescence : akar menyatu, biasanya m1 dan
m2
Histodiferensiasi (bell stage): kelainan struktur
1. Amelogenesis imperfecta : terpaut gen
(autosomal dominan), general (>1gigi), pada ro
ada bercak bercak di mahkota
 Tipe :
- Hipokalsifikasi : kepadatan enamel lebih
rendah dari enamel normal,
lunak/lembek, kecoklatan
- Hipoplastik pitted : lpermukaan kasar,
kecoklatan
- Hipoplastik generalized : ketebalan
enamel berkurang, kecoklatan
- Hipomaturasi : permukaan kasar,
lunak/lembek, warna lebih opak
2. Dentinogenesis imperfecta : mahkota bentuk
bullbous, fraktur enamel, saluran akar obliterasi,
akar kecil, kuning kebiruan/abu kebiruan
3. Dentin dysplasia : warna seperti gigi normal tapi
waktu ro akar tidak ada, keluhan px gigi goyang,
4. Regional odontodysplasia : ro ditemukan ghost
like appearance
Morfodiferensiasi (bell stage): kelainan bentuk, warna
dan morfologi normal
1. Makrodontia
2. Mikrodontia
3. Taurudontia : tanduk pulpa besar, tidak ada
perawatan jika tidak ada keluhan
4. Mulberry molar-hunchinson teeth : pada px
dengan sifilis kongenital
5. Peg shaped : gigi conus di i2
6. Dens evaginatus : ada lipatan gigi keluar atau
menonjol
7. Dens invaginatus : ada lipatan gigi kedalam
Aposisi (bell stage)
1. localized enamel hypoplasia : predisposisi lokal
yaitu trauma atau infeksi, hanya 1 atau 2 gigi,
bercak kecoklatan, pada gigi sulung
2. environmental enamel hypoplasia : predisposisi
sistemik yaitu defnut atau ada sindrom sindrom
ttt, hanya 1 atau 2 gigi, bercak kecoklatan, pada
gigi sulung
3. turners hypoplasia : disebabkan trauma atau
infeksi, hanya 1 atau 2 gigi, bercak kecoklatan di
mahkota, pada gigi permanen, tx : cpp acp
TUMBUH KEMBANG MAKSILA
- Terbentuk dari proc nasal medial dan proc maksilaris
(sempurna: minggu ke 8)
- Pusat perkembangan : sutura mid palatal
- Arah pertumbuhan : posterior inferior
Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
- Bridge of nose, filtrum dan alanasi : terbentuk dari
fusi proc nasal medial dan proc nasal lateral
- Mandibula dan maksila : dari arcus pharyngeal
pertama
TUMBUH KEMBANG MANDIBULA
- Terbentuk dari kartilago meckels
- pusat perkembangan : kepala condyl
- arah pertumbuhan : postero superior
ALAT
1. Naso alveolar molding : dipake sebelum operasi untuk
mempersempit celah, seperti 2 bola yg ditempel di
bibir
2. Feeding plate : diberikan sebelum operasi, untuk
memudahkan px cleft untuk makan, sifat alat
sementara
3. Obturator : diberikan setelah operasi, untuk
memudahkan px cleft makan, sifat alat permanen
BEHAVIOR MANAGEMENT
NON FARMAKO
1. TELL SHOW DO : pd anak yg baru pertama kali datang,
tidak ada riwayat trauma, px bisa diajak komunikasi
secara verbal, dokter menjelaskan alat dan
memperagakan
2. DESENSITISASI : anak punya trauma, sebelumnya
pernah ke drg tapi gamasuk atau takut atau teriak
teriak, dokter melakukan paparan berulang dari
perawatan paling ringan sampai berat
3. MODELLING : px datang tidak sendiri, pake model
misalnya kakanya mau dirawat atau adiknya mau
dirawat
4. DISTRACTION : untuk anak cemas, drg memberi
video/buku cerita/games/diajak ngobrol
5. REINFORCEMENT : untuk anak yg sudah menunjukan
sifat positif,
a. positif : dikasih reward
b. negatif : dikasih punishment (kalo gamau nurut sama
drg nanti ga ditemenin mamanya)
5. HOME / stabilisasi dan komunikasi verbal : hanya
boleh dilakukan oleh drg sp kga, untuk pasien
sikapnya negatif/berontak/tidak terkontrol/anak
meronta ronta, distabilisasi pasiennya supaya tidak
terjadi trauma
FARMAKO
ABK : dirujuk ke sp kga : sedasi atau general anestesi
FRANKL BEHAVIOUR RATING SCALE
- Sangat positif (4)
- Positif (3) : mau mengikuti instruksi tapi mau ditemani
orang tua
- Negatif (2) : cemberut tapi mau dilakukan perawatan
- Sangat negatif (1) : home
SSC
1. Preparasi
 Preparasi lingual atau palatal
 Preparasi di bukal sedikit aja, harus
mempertahankan kecembungan, karna digunakan
untuk retensi
2. Pilih ukuran ssc ukuran berapa
3. Rekonturing/gunting : servikoinsisal sesuai
4. Cek oklusi
5. Cramping
6. Cek oklusi
7. Sementasi (luting : gic tipe 1)
8. Perhatikan oklusi sebelum dan sesudah dipasang
harus sama
SSC ketinggian
- Blanching ggv : ggv putih
- Open bite
PERAWATAN GIGI SULUNG
- Mempertahankan kondisi gigi tidak ada karies : taf
(snf, naf, apf)
- Gigi sulung ada karies : tumpat gic
- Karies meluas ante : seluloid crown, pcc
- Karies meluas poste : ssc
- Keterlibatan pulpa : pulpo (reversibel, <1 jam, bakteri
masih sedikit, sal akar bisa dipertanankan, karna
kesalahan iatrogenik, perkusi -, ada riwayat pernah
sakit), pulpek vital, pulpek nonvital (psa)
Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
- Pulpo non vital (mumifikasi) : diekstirpasi - Goyang patologis derajat 3
- Pulpo vital : devitek - Esktrusi

TOPIKAL APLIKASI FLUOR PERAWATAN GIGI DEWASA MUDA (apikal belum

- SNF 8% : ada pada odol, pasta menutup sempurna/>=1 mm)
- NAF 5% : varnish, peregio tunggu kering 1. Apeksogenesis (pulpo) : reversibel
- APF 1.23% : gel, sangat direkomendasikan (cairan  Px trauma setengah jam yg lalu, apikal belum
sudah diasamkan-penetrasi lebih dalam), pake tray menutup sempurna
terus gigit 3-6 menit  MTA
- Gigi belum erupsi sempurna karies dalam 2. Apeksifikasi (pulpek) : ireversibel
 Gigi berubah warna setelah trauma
FISSURE SEALANT  Px trauma seminggu yg lalu, apikal belum
- Gigi sudah erupsi sempurna menutup sempurna
 MTA gun (dimasukan ke apikal nanti terbentuk
PULPOTOMI apikal plug)
- Pulpitis reversibel 3. PRR/PAR/concervative adeshive restoration : karies
- Resorpsi >= 1/3 apikal  Tipe A : belum melewati dentinoenamel junction,
- Pulpa dapat dipertahankan hanya etsa dan sealant, tidak bonding karna ruang
- Bahan : formokresol / ferric sulfate kecil yg menyebabkan sealant tidak retentif
1. Vital  Tipe B : sudah melewati dentinoenamel junction,
2. Nonvital dibawah gic linner 3.2, diatas etsa-bonding-rk
diluted
PULPEKTOMI  Tipe C : ro sudah selapis tipis dentin, dibawah
- Pulpitis ireversibel atau nekrosis caoh terus gic terus rk filled
- Resorpsi <1/3 apikal : pulpek
- Resorpsi >= 1/3 apikal : ekstraksi WHITE SPOT (pd anak atau dewasa)
1. Vital : ada polip - Tx: CPP ACP (Casein Phospopeptide-Amorphous
2. Nonvital Calcium Phosphate)

EKSTRAKSI  Resiko karies tinggi atau sedang : ppr fissure

- Resorpsi >= 1/3 apikal sealant pake gic
- Pulpa tdk dapat dipertahankan  Resiko karies rendah : ppr fissure sealanr pake rk
- Karies bifurkasi unfiller
- Persistensi  Gigi sulung kalo avulsi gaboleh di replantasi
- Gigi tidak bisa di restorasi
- Fraktur akar DIASTEM FISIOLOGIS
- Karies akar PRIMATE SPACE
- Apikal gigi mendesak gigi permanen (mengganggu - Desidui
pertumbuhan gigi permanen dan resiko terjadi - RA : desidui I2 dan C
ankylosis) - RB : desidui C dan M
- Goyang fisiologis - Observasi

Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
UGLY DUCKLING STAGE  84 hilang, 85 normal, 83 karies : pake abutment
- Mixdentition gigi 85 jadi pake band loop
- Diastem diantara I sentral pada usia 8-9 tahun
- Observasi sampai C erupsi SPACE REGAINER
- Kebutuhan ruang lebih dari 2 mm per regio
- Ada M1 tetap yg tipping
LEE WAY SPACE
- Pake panoramik : hitung selisih ruang gigi desidui dan ORDER OF ERUPTION
permanen RA : M1 I1 I2 P1 P2 C
- RA : 1.5 mm RB : M1 I1 I2 C P1 P2
- RB : 2.5 mm
- Lee way space 0 : crowding UMUR DENTALIS
- Gigi yg terakhir kali erupsi dari masing masing regio
 Frenektomi : c erupsi dan frenulum labial tinggi - Ada delay eruption atau tidak
- Contoh menentukan yg terakhir erupsi:
SPACE MAINTAINER  31,32,73,74,36 : 32
- Dilepas kalo gigi sudah menembus tulang  41,42,43,44,85,46 : 44
- Pasif : kurang ruang 1-2 mm per regio (masih bisa
terkompensasi sama pertumbuhan rahang) ECC
1. Fixed : pake 2 abutment WAYNE H
2. Semi fixed : pake 1 abutment 1. TIPE 1 : mild to moderate
 Crown and loop - Sebagian RA (1/2 permukaan)
 Band and loop 2. TIPE 2 : moderate-sever
 Crown distal shoe - Hampir semua RA
 Band distal shoe - Feeding bottle caries/baby bottle caries
3. Removable : 3. TIPE 3 : severe
- Fungsional : keterlibatan anterior, belum ada tanda - RA RB
ekstrusi gigi antagonis - Rampan karies
- Nonfungsional : ada tanda ekstrusi gigi antagonis (tau
ekstrusi atau intrusi dari curve of spee) ANTIBIOTIK
1. Amox
Cara memilih : 2. Co amoxiclav (amox + as klavulanat)
 1 gigi hilang : semi fixed 3. Clinda
 >1 gigi hilang : removable 4. Azitro/eritro
 Bounded saddle : loop 5. Metro/moxifloxacin
 Free end : distal shoe 6. Linco
 Abutment karies : crown 7. Sefalosporin
 Abutment bebas karies : band
 Px tidak kooperatif kehilangan lebih dari 1 gigi: ra MANDIBULAR BLOK PD ANAK
= nance holding arch dan rb = lingual arch - Dibawah 10 tahun : insersi jarum dibawah bidang
oklusal RB

Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
 CEDERA JARINGAN PERIODONTAL
Berdasarkan Andreasen
1. Concussion itu ada injury di ligamen periodontalnya
tapi belum disertai kegoyangan ditandai dengan hasil
positif pada perkusi
2. Subluxation itu kegoyangan dalam arah bukal lingual
tanpa disertai fraktur pada socket
3. Lateral luxation itu kegoyangan dalam arah bukal
lingual disertai fraktur pada socket
4. lntrusive luxation itu giginya mobile dengan gerakan
intrusi
5. Extrusive luxation itu giginya mobile dengan gerakan
ekstrusi

KLASIFIKASI DI
Menurut Shields
1. Tipe I: pada osteogenesis imperfecta
2. Tipe II: pada pasien tanpa osteogenesis imperfecta
3. Tipe III: Tipe “Brandywine” secara klinis gigi terlihat
opal, kekuningan, dan permukaannya halus

Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty
Bismillahirrahmanirrahim
By Bonafide, Tari, Desty