Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Jl. Basuki Rahmat No. 1 85711 081337468173

http://dpmptsp.belukab.go.id

Pemerintah Kab. Belu / Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu
PB-UMKU Izin Pemanfaatan dan penggunaan bagian-bagian jalan
No. SK : 50 Tahun 2021

Persyaratan

Informasi pelayanan publik ini diambil dari sippn.menpan.go.id pada Rabu, 31 Jan 2024 pukul 20:47. Klik di sini untuk melihat halaman asli.
 Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Jl. Basuki Rahmat No. 1 85711 081337468173
http://dpmptsp.belukab.go.id

Pemerintah Kab. Belu / Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu
1. Izin Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-Bagian Jalan Nasional Non Tol 1. Syarat Administrasi: a.
Nama, pekerjaan, dan alamat pemohon; b. Maksud dan tujuan pemanfaatan bagian-bagian jalan; c.
Rencana pemanfaatan bagian-bagian jalan seperti lokasi, berapa km panjang pekerjaan, diameter
kabel, dan lain-lain; d. Jangka waktu pemanfaatan bagian-bagian jalan yang diperlukan; e. Izin
lingkungan dan persetujuan analisis mengenai dampak lingkungan atau izin lingkungan dan
rekomendasi upaya pengelolaan lingkungan hidup-upaya pemantauan lingkungan hidup atau surat
pernyataan kesanggupan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup dari instansi yang
berwenang; f. Surat pernyataan sesuai form (ditandatangani di atas materai); g. Surat pernyataan sewa
menyewa perizinan (berhubungan dengan sewa BMN); h. Foto copy KTP pemohon; i. Foto copy akta
pendirian beserta perubahannya; j. Nomor pokok wajib pajak; dan/atau k. memiliki surat Keterangan
Status Wajib Pajak yang Valid. 2. Syarat Teknis: a. Gambar detail desain jenis atau tipe prasarana yang
akan dibangun, spesifikasi teknis, serta jadwal dan metode pelaksanaan seperti denah lokasi,
penempatan maps, foto lokasi, peta situasi 1:1000, dan lain-lain; b. Analisis risiko; c. Studi lingkungan;
dan/atau d. Jenis prasarana dan teknologi yang akan digunakan.

2. Izin Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-Bagian Jalan Provinsi a. Rencana pemanfaatan bagian-
bagian jalan seperti lokasi, berapa km panjang pekerjaan, diameter kabel, dan lain-lain; b. Izin
lingkungan dan persetujuan analisis mengenai dampak lingkungan atau izin lingkungan dan
rekomendasi upaya pengelolaan lingkungan hidup-upaya pemantauan lingkungan hidup atau surat
pernyataan kesanggupan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup dari instansi yang
berwenang; c. Surat pernyataan sesuai form (ditandatangani di atas materai); d. Surat pernyataan
sewa menyewa perizinan (berhubungan dengan sewa BMN); e. Memiliki surat Keterangan Status Wajib
Pajak yang Valid. f. Gambar detail desain jenis atau tipe prasarana yang akan dibangun, spesifikasi
teknis, serta jadwal dan metode pelaksanaan seperti denah lokasi, penempatan maps, foto lokasi, peta
situasi 1:1000, dan lain-lain; g. Analisis risiko; h. Studi lingkungan; dan/atau i. jenis prasarana dan
teknologi yang akan digunakan. j. Formulir data teknis Izin Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-
Bagian Jalan Provinsi

3. 4. Izin Pemanfaatan dan Penggunaan Bagian-Bagian Jalan tol 1. Syarat Administrasi: a. Nama,
pekerjaan, dan alamat pemohon; b. Maksud dan tujuan pemanfaatan bagian-bagian jalan; c. Rencana
pemanfaatan bagian-bagian jalan seperti lokasi, berapa km panjang pekerjaan, diameter kabel, dan
lain-lain; d. Jangka waktu pemanfaatan bagian-bagian jalan yang diperlukan; e. Izin lingkungan dan
persetujuan analisis mengenai dampak lingkungan atau izin lingkungan dan rekomendasi upaya
pengelolaan lingkungan hidup-upaya pemantauan lingkungan hidup atau surat pernyataan
kesanggupan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup dari instansi yang berwenang; f. Surat
pernyataan sesuai form (ditandatangani di atas materai); g. Surat pernyataan sewa menyewa perizinan
(berhubungan dengan sewa BMN); h. Foto copy KTP pemohon; i. Foto copy akta pendirian beserta
perubahannya; j. Nomor pokok wajib pajak; dan/atau k. Memiliki surat Keterangan Status Wajib Pajak
Informasi pelayanan publik ini diambil dari sippn.menpan.go.id pada Rabu, 31 Jan 2024 pukul 20:47. Klik di sini untuk melihat halaman asli.
yang Valid. 2. Syarat Teknis: a. Gambar detail desain jenis atau tipe prasarana yang akan dibangun,
spesifikasi teknis, serta jadwal dan metode pelaksanaan seperti denah lokasi, penempatan maps, foto
 Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Jl. Basuki Rahmat No. 1 85711 081337468173
http://dpmptsp.belukab.go.id

Pemerintah Kab. Belu / Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu
Sistem, Mekanisme dan Prosedur

1. Pemohon Menyiapkan Berkas kelengkapan pemrosesan izin berusaha

2. Front office melakukan Upload Dokumen di web OSS

3. Verifikasi Kesesuaian Persyaratan

4. Perbaikan Persyaratan

5. PBUMKU Terbit

Waktu Penyelesaian
15 Menit

Jangka waktu pelayanaan bisa lebih dari 15 Menit apabila jaringan internet bermasalah

Biaya / Tarif
Tidak dipungut biaya

Produk Pelayanan

1. Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU)

Pengaduan Layanan

https://www.lapor.go.id/, Loket Informasi Pengaduan Jl. Basuki Rahmat No.2, Telepon dan SMS Center : 081
146 365596, Email : dpmptsppengaduan1@gmail.com, http://sipelangidpmptspbelu.com/ , Website :
http://dpmptsp.belukab.go.id/

Informasi pelayanan publik ini diambil dari sippn.menpan.go.id pada Rabu, 31 Jan 2024 pukul 20:47. Klik di sini untuk melihat halaman asli.