RSUD MAYJEN H.A.

THALIB
PERIODE TANGGAL 15 JULI 2023 S/D 18 JULI 2023

IDENTIFIKASI PENCATATAN
YANG BAIK

catatan yang terdapat didalam lembar

rekam medis harus dapat dibaca dengan
jelas, apabila terdapat kesalahan
penulisan maka petugas yang
bertanggung jawab hanya
diperbolehkan untuk mencoret
sebanyak satu kali pada catatan yang
salah dan membubuhkan tandatangan
atau paraf serta tanggal kapan
diubahnya catatan tersebut.

tulisan dalam lembar rekam

medis harus bisa dibaca
kembali dengan selayaknya
dan tidak menimbulkan
kesulitan atau bias persepsi.
Atau juga dapat terjadi
kesalahan dalam pengambilan
keputusan.

Berdasarkan grafik disamping, diperoleh hasil

persentase tidak ada bagian kosong sudah
lengkap dengan 100%,. untuk adanya coretan,
dan penggunaan tipe-x masih tidak lengkap
dengan presentase 100%.