Anda di halaman 1dari 2

STATUS LOKASI :

EKSTRA ORAL :
INTRA ORAL
1. MUKOSA BUCCAL :
2. LABIAL :
3. LIDAH :
4. DASAR MULUT :
5. PALATUM :
6. OROFACIAL :
7. OKLUSI :

ODONTOGRAM

KETERANGAN :

UE E
X PE
E
D F M PRE UNDER CA GR MOBILE
ERUPT ERUPT
DIAGNOSA : TERAPI: SIAU,

drg.J.K. Regina. Gampu

REKAM MEDIS
NO.REKAM :
MEDIS
NAMA :
PEMERINTAH KAB PASIEN
KEP. SIAU TANGGAL :
TAGULANDANG BIARO PUSKESMAS
LAHIR ULU
ALAMAT :

Anda mungkin juga menyukai