PIMPINAN RANTING

GERAKAN PEMUDA ANSOR

DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

SURAT PENGANTAR
Nomor : 001/PR-2-D/SR-01/IX/2020

Kepada Yth.
Sahabat Ketua Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor
Kabupaten Bangkalan
di
Tempat

No Hal Keterangan

1. Surat Permohonan Pengesahan Pengurus Dikirim dengan hormat untuk dapat

Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor segera ditindak lanjuti
Desa Lantek Timur Kecamatan Galis Masa
Khidmat 2020 – 2022

Lantek Timur, 30 September 2020

PR GP Ansor Desa Lantek Timur

Ketua

M. SYAFI’I

Nomor : 002/PR-2-D/SR-01/IX/2020 Lantek Timur, 12 Shafar1442 H

 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

Lamp : 1 Bandel 30 September 2020

M
Hal : PERMOHONAN PENGESAHAN

Kepada Yth.
Sahabat Ketua Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor
Kabupaten Bangkalan
di
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam silaturahmi teriring do’a kami sampaikan, semoga langkah kita senantiasa dalam
lindungan-Nya. Sholawat dan Salam semoga tersanjung keharibaan Nabi Muhammad
SAW keluarga serta sahabatnya.
Bersama ini kami sampaikan surat permohonan Pengesahan Susunan Pengurus Pimpinan
Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa Lantek Timur Kecamatan Galis Masa Khidmat
2020-2022. Hasil Rapat Anggota (RA), pada tanggal 30 September 2020. Sebagai
persyaratan pendukung kami lampirkan :

1. Susunan Pengurus PR GP Ansor Desa Lantek Timur

2. Biodata Pengurus Harian
3. Surat Rekomendasi dari PAC GP Ansor Kec. Galis
4. Berita Acara dan Daftar Hadir Rapat Tim Formatur
5. Berita Acara Hasil Rapat Anggota
6. Fotocopy KTP
7. Sertifikat Pengkaderan

Demikian surat permohonan pengesahan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.

Wallahul Muwafiq Ila Aqwamith Tharieq

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA LANTEK TIMUR
KECAMATAN GALIS

Ketua Sekretaris

M. SYAFI’I KHOIRUL ANAM

Nomor : 003/PR-2-D/SR-01/IX/2020 Lantek Timur, 12 Shafar1442 H

 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

Lamp : - 30 September2020
M
Hal : PERMOHONAN REKOMENDASI

Kepada Yth.
Sahabat Ketua Pimpinan Anak Cabang Gerakan Pemuda Ansor
Kecamatan Galis
di
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam silaturahmi teriring do’a kami sampaikan, semoga langkah kita senantiasa dalam
lindungan-Nya. Sholawat dan Salam semoga tersanjung keharibaan Nabi Muhammad
SAW keluarga serta sahabatnya.

Berdasarkan hasil Rapat Koordinasi Calon Pengurus Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda
Ansor Desa Lantek Timur dengan Pimpinan Anak Cabang Gerakan Pemuda Ansor
Kecamatan Galis. Tentang permohonan surat rekomendasi pengesahan Susunan Pengurus
Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa Lantek Timur Masa Khidmat 2020-
2022.

Untuk itu mengharap dengan hormat kepada Pimpinan Anak Cabang Gerakan Pemuda
Ansor Kecamatan Galis agar berkenan menerbitkan Surat Rekomendasi yang ditujukan
kepada Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Bangkalan
Demikian surat permohonan rekomendasi ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih.
Wallahul Muwafiq Ila Aqwamith Tharieq
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA LANTEK TIMUR
KECAMATAN GALIS

Ketua Sekretaris

M. SYAFI’I KHOIRUL ANAM

BERITA ACARA
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

RAPAT TIM FORMATUR

Nomor : 01/BA-PR/TF/IX/2020

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Puluh Bulan September tahun Dua Ribu Dua Puluh pukul
23.00 WIB. Bertempat di Kediaman ABD SYAKUR Desa Lantek Timur telah dilaksanakan rapat
Tim Formatur Rapat Anggota Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa Lantek Timur
Kecamatan Galis.

Rapat Tim Formatur memutuskan dan menetapkan Susunan Pengurus PR GP Ansor Desa Lantek
Timur Kecamatan Galis Masa Khidmat 2020 – 2022 sebagaimana terlampir.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Wallahul Muwafiq Illa Aqwamith Tharieq

Lantek Timur, 12 Shafar1442 H

30 September 2020 M

TIM FORMATUR
PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA LANTEK TIMUR
KECAMATAN GALIS

Ketua Sekretaris

ABD SYAKUR M. SYAFI’I

SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

DESA LANTEK TIMUR KECAMATAN Galis

MASA KHIDMAT 2020 – 2022

I. PENGURUS HARIAN
KETUA : M. SYAFI'I
WAKIL : MOH. TALHA
WAKIL : ABDUL MALIK
WAKIL : AMIN SNIPER
WAKIL : MUHAMMAD SOLEH
WAKIL : MOH. RUMLI
SEKRETARIS : KHOIRUL ANAM
WAKIL : ABDUL AZIS
WAKIL : DARDIRI
WAKIL : ABDUL ROUF
WAKIL : FAUZAN
BENDAHARA : MOH. NASIR
WAKIL : IMAM WAHYUDI
WAKIL : MUZANNI
WAKIL : MUKSIN

II. DEWAN PENASEHAT

KETUA : KH.ABDUL LATIF ASYHERI

SEKRETARIS : KH. MUHAMMAD ROMLI
ANGGOTA
1. KH. AMIN ABDUL HALIM
2. KH. AMIN ANWAR
3. H. ABDURROHMAN S.H
4. Kiyai TAMHID MADENI
5. Ust. MUKHBIR YAHYA
6. Ust. ROSYIDI
7. Ust. HAMDAH
8. Ust. MADALI
9. Ust. ROMLI RUSNI
10. H. MUSADDED
11. H. RAHMAD
12. H. MOH. RAJI
13. Ust. ABD. SYKUR, S.Pd.I

KA. SATKOPOK BANSER : MUHAMMAD SAIRI B. SAWAKI

ANGGOTA : M. SUAIB
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

: M. MUKHLIS
: ZUBEIDI
: SOLE UMAR
: PANDI
: SAYUTI
: BASRI

LEMBAGA-LEMBAGA;

3. Lembaga Advokasi dan Pemberdayaan Masyarakat

1. MASRUHIN
2. M. KHOIRON
3. MUZAYYIN
4. Lembaga Pendidikan kaderisasi
4. UMAR FARUQ
5. MOH. SYAHRUN
6. M. BADRUN
5. Lembaga Pemberdayaan Ekonomi
7. M. AHMAD
8. M.FAJRI
9. AINUR ROFIQ
6. Lembaga Olah raga dan Kebudayaan
10. MISBAH
11. MOCH. JAZULI
12. SOFIYULLOH
13. SYAMSUDIN
7. Lembaga Agama Dan Ideologi
14. M. MUKSI
15. AHMAD JAILANI
16. ROSI
17. M. ZAINAL
8. Lembaga Informasi, Iptek Dan Kajian Strategis
18. BAHARI
19. ABDUL AZIS
20. MOH GUFRON
21. FARID
9. Lembaga Lingkungan Hidup
22. M. BAZZAR
23. ACH. SYA'DULLOH
24. MAT URIP
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

DAFTAR HADIR
RAPAT TIM FORMATUR
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KECAMATAN GALIS

No
NAMA UNSUR TANDA TANGAN
.

1. ABD SYAKUR Penasehat 1.

2.
2. M. SYAFI’I Ketua Terpilih

3. BUDI KURNIAWAN PAC. GP. Ansor Kec. Galis 3.

4. KHOIRUL ANAM Anggota 4.

5. ABD AZIS Anggota 5.

Nomor : 004/PR-2-D/SR-01/IX/2020 Lantek Timur, 12 Shafar 1442 H

Lamp : - 30 september 2020 M
Hal : PERMOHONAN MELANTIK
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

Kepada Yth.
Ketua Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Bangkalan
di
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam silaturahmi teriring do’a kami sampaikan, semoga langkah kita senantiasa dalam
lindungan-Nya. Sholawat dan Salam semoga tersanjung keharibaan Nabi Muhammad
SAW keluarga serta sahabatnya.
Sehubungan dengan telah terpilihnya kepengurusan Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda
Ansor Desa Lantek Timur periode 2020 – 2022 pada Rapat Anggota tanggal 30
September 2020, maka demi kelancaran roda organisasi kami akan mengadakan
Pelantikan yang akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Sabtu, 05 Mei 2018

Pukul : 20.00 s/d selesai
Tempat : Masjid Baitussalam Desa Kranggan Timur
Acara : Khaul Desa dan Pelantikan Bersama

Maka kami bermaksud memohon kepada Pimpinan Cabang Gerakan Pemuda Ansor Kab.
Bangkalan untuk melantik Pengurus Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa
Lantek Timur masa khidmat 2020 – 2022

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami
ucapkan terimakasih, teriring doa Jazakumullah khairan katsir.

Wallahul Muwafiq Ila Aqwamith Tharieq

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA LANTEK TIMUR
KECAMATAN GALIS

Ketua Sekretaris

M. SYAFI’I KHOIRUL ANAM

Nomor : 005/PR-2-D/SR-01/IX/2020 Lantek Timur, 12 Shafar 1442 H

Lamp : - 30 September 2020 M
Hal : UNDANGAN PELANTIKAN

Kepada Yth.
 PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA LANTEK TIMUR KEC. GALIS
Jl Raya Desa Lantek Timur Kec. Galis 69173 HP. 0823 2386 3503

Ketua PAC Gerakan Pemuda Ansor Kec. Galis

di
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam silaturahmi teriring do’a kami sampaikan, semoga langkah kita senantiasa dalam
lindungan-Nya. Sholawat dan Salam semoga tersanjung keharibaan Nabi Muhammad
SAW keluarga serta sahabatnya.
Selanjutnya kami sampaikan bahwa Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa
Lantek Timur Kecamatan Galis akan mengadakan pelantikan Pengurus Pimpinan Ranting
Gerakan Pemuda Ansor Desa Lantek Timur Kecamatan Galis masa khidmat 2020 – 2022
yang akan dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Sabtu, 05 Mei 2018

Pukul : 20.00 s/d selesai
Tempat : Masjid Besar Baitussalam Desa Kranggan Timur
Acara : Khaul Desa dan Pelantikan Bersama

Oleh karena itu kami mohon Sahabat Ketua Pimpinan Anak Cabang Gerakan Pemuda
Ansor Kecamatan Galis turut hadir dalam prosesi pelantikan tersebut.

Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan
terimakasih, teriring doa Jazakumullah khairan katsir.

Wallahul Muwafiq Ila Aqwamith Thariq

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA LANTEK TIMUR
KECAMATAN GALIS

Ketua Sekretaris

M. SYAFI’I KHOIRUL ANAM