Cover

BERKAS PENGAJUAN SK
PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA KALIPANG
KECAMATAN GABUS
KABUPATEN GROBOGAAN
MASA KHIDMAT 2021 – 2023

PIMPINAN ANAK CABANG
KECAMATAN GABUS KABUPATEN GROBOGAN
Sekretariat: Jl. Sulursari-Kuwu Desa Pandanharum (Gedung MWC NU
Gabus) email, gabuspac@gmail.com Kode Pos 58183
Nomor : 012/PAC-X-6-H/SR-01/I/2022 Gabus, 30 Jumadil Ula 1443

Lamp : - 03 Januari 2022
Perihal : REKOMENDASI PENERBITAN SK RANTING
KALIPANG
Kepada
Yth. Ketua Pimpinan Cabang GP Ansor Kabupaten Grobogan
di-
Purwodadi
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Salam Silaturrahim kami sampaikan, semoga Allah swt senantiasa meridhai

segala aktifitas sehari-hari, aamin.
Berdasarkan surat permohonan rekomendasi penerbitan SK dari PR GP Ansor
Desa Kalipang dengan Nomor: 001/PR-X-6-H-08/SR-01/XII/2021 tanggal 29
Desember 2021, maka kami PAC GP Ansor Kecamatan Gabus memberikan
rekomendasi kepada PR GP Ansor Desa Kalipang agar bisa diterbitkan SK
kepengurusan PR GP Ansor Desa Kalipang masa khidmat 2021-2023 oleh
PC GP Ansor Kabupaten Grobogan. Adapun susunan kepengurusan terlampir.
Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian sahabat kami ucapkan terimakasih.
Wallahulmuaffiq ila aqwamitthariq

Wassalamualaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh
PIMPINAN ANAK CABANG

KECAMATAN GABUS
Ketua Sekretaris
ABDUL WARITS, S.E.I, S.Pd.I ALI ZUHRI, S.Pd.I

PIMPINAN RANTING
DESA KALIPANG KECAMATAN GABUS
Sekretariat: Dusun Ngablak Rt 004 Rw 004 Desa Kalipang No Hp
08528222494 Kode Pos 58183
Nomor : 001/PR-X-6-H-08/SR-01/XII/2021 Kalipang, 24 Jumadil Ula 1443

Lamp : 1 Bendel 29 Desember 2022
Perihal : PERMOHONAN SK RANTING DESA
KALIPANG KECAMATAN GABUS
Kepada Yang Terhormat,

Ketua PC GP ANSOR Kabupaten Grobogan
Di –
PURWODADI
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Salam sejahtera dengan iringan do’a kepada Allah SWT, semoga kita semua
selalu dalam lindungan-Nya serta dimudahkan dalam menjalankan tugas.
Aamiin
Sehubungan dengan telah dilaksanakannya rapat anggota Ranting Gerakan

Pemuda Ansor Desa Tahunan pada :
Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat :
Maka dengan ini, formatur terpilih bermaksud mengajukan Permohonan Surat

Keputusan (SK) Pengurus Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa
Kalipang masa khidmat 2021-2023.
Adapun susunan dan syarat kelengkapanya sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan ini, atas terkabulnya diucapkan terima kasih.
Wallahulmuaffiq ila aqwamitthariq

Wassalamualaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh
PIMPINAN RANTING
GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA KALIPANG
KECAMATAN GABUS
Ketua Sekretaris
DAMIRI S.Pd.I KHAMID BAEDHOWI, M.Pd

PIMPINAN RANTING
08528222494 Kode Pos 58183
SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA KALIPANG MASA KHIDMAT 2021-2023
DEWAN PENASEHAT
Jabatan Nama
Ketua Dewan Penasehat : LAMIN AL SAROFI
Wakil Ketua SUPARNO AL MUDLOFAR
Sekretaris : YASIR
Wakil Sekretaris PARJO
Anggota : MUHAJI
PENGURUS HARIAN
Ketua : DAMIRI, S.Pd.I
Wakil ketua 1 Bidang Kebanseran : SUWARNO
Wakil ketua 2 Bidang MDS RA : M. SYIFI’I
Wakil ketua 3 Bidang Pengkaderan : ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I
Wakil ketua 4 Bidang Bidang Ekonomi dan Jasa : YULI SUSANTO
Wakil ketua 5 Bidang Data, Informasi dan Komunikasi : MIDCHOLUS SURUR, S.Pd.I
:
Sekretaris : KHAMID BAEDHOWI, M.Pd
Wakil Sekretaris 1 : AINUN NAJIB
Wakil Sekretaris 2 : SHODIQIN
Wakil Sekretaris 3 : AGUS SANTOSO
Wakil Sekretaris 4 : SUTARNO
Wakil Sekretaris 5 : A. FAIZIN, S.Ag
Bendahara : SUTRISNO
Wakil Bendahara 1 : SUPARJO
PIMPINAN RANTING
08528222494 Kode Pos 58183
DAFTAR HADIR
Rapat Anggota Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor
Desa Kalipang
Masjid ………………….
Senin,
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 MIDCHOLUS SURUR, S.Pd.I PAC GP Ansor Gabus
2 DAMIRI, S.Pd.I Ketua Terpilih
3 SUWARNO Anggota
4 ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I Anggota
5 ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I Anggota
6 AINUN NAJIB Anggota
7 SUTRISNO Anggota
PIMPINAN RANTING
08528222494 Kode Pos 58183
BERITA ACARA
RAPAT ANGGOTA PIMPINAN RANTING
Pada Hari ini, Senin tanggal 30 bulan Agustus tahun dua ribu dua puluh satu (2021)
bertempat di Masjid …………………... Telah di laksanakan Rapat Anggota Pimpinan Ranting
Gerakan Pemuda Ansor Desa Kalipang Kecamatan Gabus kabupaten Grobogan Jawa
Tengah di hadiri sebanyak 12 orang perwakilan dari 07 dusun dengan hasil musyawarah
sebagai berikut:
1. Terpilihnya Ketua Pimpinan Ranting GP Ansor sahabat Sirojuddin
2. Tersusunnya Pengurus Pimpinan Ranting GP Ansor Tahunan
Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarnya
Di buat di Kalipang
Tanggal 30 Agustus 2021
PIMPINAN RANTING
KECAMATAN GABUS
Ketua Sekretaris

SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR DESA KALIPANG
KECAMATAN GABUS KABUPATEN GROBOGAN
MASA KHIDMAT 2021-2023
DEWAN PENASEHAT
Jabatan Nama
Ketua Dewan Penasehat : LAMIN AL SAROFI
Wakil Ketua SUPARNO AL MUDLOFAR
Sekretaris : YASIR
Wakil Sekretaris PARJO
Anggota : MUHAJI
PENGURUS HARIAN
Ketua : DAMIRI, S.Pd.I
Wakil ketua 1 Bidang Kebanseran : SUWARNO
Wakil ketua 2 Bidang MDS RA : M. SYIFI’I
Wakil ketua 3 Bidang Pengkaderan : ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I
Wakil ketua 4 Bidang Bidang Ekonomi dan Jasa : YULI SUSANTO
Wakil ketua 5 Bidang Data, Informasi dan Komunikasi : MIDCHOLUS SURUR, S.Pd.I
:
Sekretaris : KHAMID BAEDHOWI, M.Pd
Wakil Sekretaris 1 : SUWITO AL AINUN NAJIB
Wakil Sekretaris 2 : AKMAD SODIKIN
Wakil Sekretaris 3 : MOH HASIM RIN DUWAN
Wakil Sekretaris 4 : DJOKO LISWANTO
Wakil Sekretaris 5 : AHMAD FAIZIN, S.Ag
Bendahara : SUTRISNO
Wakil Bendahara 1 : WARSIPAN
PIMPINAN RANTING
KECAMATAN GABUS
Ketua Sekretaris

BIODATA PENGURUS
PIMPINAN RANTING GP ANSOR DESA KALIPANG
KETUA
NAMA : DAMIRI
ALAMAT : DUSUN NGABLAK RT 005 RW 005
DESA KALIPANG KECAMATAN
GABUS KABUPATEN GROBOGAN
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN, 18-04-1982
NO HP : 085225986702
EMAIL : damiriamir88@gmail.com
PENGKADERAN : PKD
WAKIL KETUA 1
NAMA : SUWARNO
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN 27-12-1985
NO HP : 085292985485
EMAIL : -
PENGKADERAN : DIKLATSAR
WAKIL KETUA 2
NAMA : M. SYIFAI
ALAMAT : DUSUN TLONDO RT 001 RW 004
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN 31 MEI 1984
NO HP : 088233189178
EMAIL : nailafaazati@gmail.com
PENGKADERAN : -
WAKIL KETUA 3
NAMA : ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I
ALAMAT : DUSUN KALIPANG RT 001 RW 002
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN, 27 JANUARI 1986
NO HP : 085640506671
EMAIL : mujahhidin@gmail.com
WAKIL KETUA 4
NAMA : YULI SUSANTO
ALAMAT : DUSUN TANJUNG RT 003 RW 003
KODE POS 58183
NO HP : 08213686437
EMAIL : Rarahmaulidi11@gmail.com
PENGKADERAN : PKD
WAKIL KETUA 5
NAMA : MIDCHOLUS SURUR, S.Pd.I
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN, 23 DESEMBER 1992
NO HP : 085325022456
EMAIL : Midcholus.surur@gmail.com
PENGKADERAN : PKD
SEKRETARIS
NAMA : KHAMID BAEDHOWI, M.Pd
KODE POS 58183
NO HP : 08157727472
EMAIL : baedhowikalipang@gmail.com
PENGKADERAN : PKD
SEKRETARIS 1
NAMA : SUWITO AL AINUN NAJIB
KODE POS 58183
NO HP : 085228088486
EMAIL : -
PENGKADERAN : PKD & DIKLATSAR
SEKRETARIS 2
NAMA : AKMAD SODIKIN
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN, 31 DESEMBER 1988
NO HP : 085210363610
EMAIL : -
PENGKADERAN : PKD
SEKRETARIS 3
NAMA : MOH HASIM RIN DUWAN
KODE POS 58183
NO HP : 085288779403
EMAIL : ucilinpres@gmail.com
PENGKADERAN :
SEKRETARIS 4
NAMA : DJOKO LISWANTO
ALAMAT : DUSUN KARANGANYAR 002 RW 005
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN, 05 JUNI 1988
NO HP : 081919862421
EMAIL : -
SEKRETARIS 5
NAMA : AHMAD FAIZIN, S.Ag
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN, 02 JUNI 1999
NO HP : 08123478953
EMAIL : Afi663525@gmail.com
PENGKADERAN : PKD
BENDAHARA
NAMA : SUTRISNO
KODE POS 58183
NO HP : -
EMAIL : -
BENDAHARA 1
NAMA : WARSIPAN
KODE POS 58183
TEMPAT/ TGL LAHIR : GROBOGAN, 23 OKTOBER 1988
NO HP : -
EMAIL : -
KTP PENGURUS
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA KALIPANG KECAMATAN GABUS KABUPATEN GROBOGAN
NO NAMA KTP
KETUA
1
DAMIRI, S.Pd.I
WAKIL KETUA 1
2 BIDANG KEBANSERAN
SUWARNO
WAKIL KETUA 2
BIDANG MAJELIS DZIKIR
3 DAN SHOLAWAT
RIJALUL ANSOR
M. SYIFI’I
WAKIL KETUA 3
4 BIDANG PENGKADERAN
ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I
WAKIL KETUA 4
BIDANG BIDANG
5
EKONOMI DAN JASA
YULI SUSANTO
WAKIL KETUA 5
BIDANG DATA
INFORMASI DAN
6
KOMUNIKASI
MIDCHOLUS SURUR,
S.PD.I
SEKRETARIS
7 KHAMID BAEDHOWI,
M.Pd
WAKIL SEKRETARIS 1
8
SUWITO AL AINUN NAJIB
WAKIL SEKRETARIS 2
9
AKMAD SODIKIN
WAKIL SEKRETARIS 3
10
MOH HASIM RIN DUWAN
WAKIL SEKRETARIS 4
11
DJOKO LISWANTO
WAKIL SEKRETARIS 5
12
AHMAD FAIZIN, S.Ag
BENDAHARA
13
SUTRISNO
WAKIL BENDAHARA 1
14
WARSIPAN
FORMULIR KESEDIAAN
Bahwa yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan BERSEDIA Menjadi Pengurus Pimpinan
Anak Cabang Gerakan Pemuda Ansor Kabupaten Grobogan Masa Khidmat 2021 – 2023
Nama lengkap : DAMIRI, S.Pd.I
Tempat, tanggal lahir : DEMAK, 02 MARET 1987
Alamat rumah : DUSUN BANJARASEM RT 001 RW 002 DESA
TAHUNAN KECAMATAN GABUS KABUPATEN
GROBOGAN
No.HP : 085226380075
Email/Facebook : kangwarits@gmail.com
Pendidikan terakhir : S1
Pengalaman Organisasi : 1. PR GP ANSOR DESA TAHUNAN
2. KETUA PAC GP ANSOR GABUS
Demikian formulir kesediaan ini saya buat dan saya tanda tangani untuk menjadi perhatian
semua pihak
Tahunan, 29 Desember 2021
Hormat saya

Cover

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Cover

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERKAS PENGAJUAN SK

MASA KHIDMAT 2021 – 2023

Nomor : 012/PAC-X-6-H/SR-01/I/2022 Gabus, 30 Jumadil Ula 1443

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Salam Silaturrahim kami sampaikan, semoga Allah swt senantiasa meridhai

Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallahulmuaffiq ila aqwamitthariq

PIMPINAN ANAK CABANG

ABDUL WARITS, S.E.I, S.Pd.I ALI ZUHRI, S.Pd.I

Nomor : 001/PR-X-6-H-08/SR-01/XII/2021 Kalipang, 24 Jumadil Ula 1443

Kepada Yang Terhormat,

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya rapat anggota Ranting Gerakan

Maka dengan ini, formatur terpilih bermaksud mengajukan Permohonan Surat

Adapun susunan dan syarat kelengkapanya sebagaimana terlampir.

Demikian surat permohonan ini, atas terkabulnya diucapkan terima kasih.

Wallahulmuaffiq ila aqwamitthariq

DAMIRI S.Pd.I KHAMID BAEDHOWI, M.Pd

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 MIDCHOLUS SURUR, S.Pd.I PAC GP Ansor Gabus

2 DAMIRI, S.Pd.I Ketua Terpilih

4 ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I Anggota

5 ALI MUJAHIDIN, S.Pd.I Anggota

6 AINUN NAJIB Anggota

Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarnya

DAMIRI S.Pd.I KHAMID BAEDHOWI, M.Pd

DAMIRI S.Pd.I KHAMID BAEDHOWI, M.Pd

Anda mungkin juga menyukai