GLASLOW COMA SCALE

 EYE
NILAI 4 → Buka mata spontan
NILAI 3 → Buka mata dengan panggilan atau suara
NILAI 2 → Buka mata dengan ransangan nyeri
NILAI 1 → Tidak ada respon
NILAI C → Close

 VERBAL
NILAI 5 → Orientasi penuh
NILAI 4 → Bingung
NILAI 3 → Kata-kata tidak tepat / Tidak menyambung
NILAI 2 → Mengerang
NILAI 1 → Tidak ada respon
NILAI T → Tidak terpasang alat

 MOTORIK
NILAI 6 → Mampu melakukan gerakan sesuai perintah
NILAI 5 → Mampu melokalisir nyeri/mengetahui nyeri
NILAI 4 → Reaksi menghindar
NILAI 3 → Fleksi abnormal
NILAI 2 → Ekstensi Abnormal
NILAI 1 → Tidak respon
 PENGKAJIAN PUPIL
1. Bentuk → Bulat simetris kiri dan kanan
2. Ukuran → Normal 2-6 mm / 3-5 mm
Reaksi cahaya → ++ : Cepat
+ : Lambat
- : Tidak ada reflek
3. Ukuran Pupil → Isokor
→ Anisokor

 FUNGSI MOTORIK (KEKUATAN OTOT)

NILAI 5 → Bila mampu melawan gravitasi & melawan tahanan

NILAI 4 → Bila mampu melawan gravitasi & sedikit melawan tahanan

NILAI 3 → Bila mampu melawan gravitasi sebentar

NILAI 2 → Bila hanya mampu bergeser

NILAI 1 → Bila ada tonus otot bila diberi ransangan

NILAI 0 → Bila tidak ada tonus