KABUPATEN LEBAK
Alamat : Jln. Abdi Negara No. 8 Rangkasbitung
Nomor : 43/KU.03.1-SD/3602/2024
Sifat : Penting
Lampiran : 7 (Tujuh) Lampiran
Perihal : Penyaluran dan Pertanggungjawaban Anggaran
Honorarium KPPS dan operasional TPS bulan
Februari 2024 Pada Pemilu Tahun 2024
Kepada Yth :
Sekretaris,
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
Tembusan Yth :
1. Ketua KPU Kabupaten Lebak:
2. Arsip
Daftar Lampiran :
HARGA
KODE URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN VOLUME SATUAN JUMLAH
SATUAN
1 2 3 4 5 6 7
6867.QGE Tata Kelola Kelembagaan Publik Bidang Politik dan Hukum 1 Satker 9.200.000
TOTAL 9.200.000
Catatan (sesuai surat edaran Sekretaris Jenderal KPU RI No : 644/PP.08.1-SD/06/2024 tanggal 4 Februari 2024) :
1
Lampiran 1
6867.QGE Tata Kelola Kelembagaan Publik Bidang Politik dan Hukum 1 Satker 2.500.000
- Pembuatan TPS (Sewa Tenda, Papan pengumuman dll) 1 Pkt x 2.000.000 1 Pkt 2.000.000 2.000.000
TOTAL 2.500.000
Catatan (sesuai surat edaran Sekretaris Jenderal KPU RI No : 644/PP.08.1-SD/06/2024 tanggal 4 Februari 2024) :
2
Lampiran 2
1 2 3 4 5 6 7
6872.QGE Tata Kelola Kelembagaan Publik Bidang Politik dan Hukum 1 Satker 1.314.000
OA Pelaksanaan tungsura, rekap berjenjang, pengiriman logistik keKab/Kota (gudang), bimtek badan adhoc 1.314.000
TOTAL 1.314.000
3
Lampiran 3
HARGA
KODE URAIAN RINCIAN PERHITUNGAN VOLUME SATUAN JUMLAH
SATUAN
1 2 3 4 5 6 7
6867.QGE Tata Kelola Kelembagaan Publik Bidang Politik dan Hukum 1 Satker 1.000.000
TOTAL 1.000.000
Catatan (sesuai surat edaran Sekretaris Jenderal KPU RI No : 644/PP.08.1-SD/06/2024 tanggal 4 Februari 2024) :
4
Lampiran 4
Keluharan : ……
Kecamatan : ……
1. Bertanggungjawab dan tidak akan melakukan Pemotongan tanpa alasan yang SAH
secara hukum atas penyaluran secara tunai Honorarium Anggota KPPS.
2. Adapun Honorarium Anggota KPPS dan Belanja Operasional TPS kegiatan Tahapan
Pemilu Tahun 2024 dilakukan secara tunai.
3. Apabila terjadi kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran Honorarium
KPPS kegiatan Tahapan Pemilu, maka saya bersedia untuk mengganti
kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran honorarium KPPS dan Belanja
Operasional TPS Tahapan Pemilu Tahun 2024 tersebut.
4. Apabila di kemudian hari penggunaan Dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan
ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka saya bersedia untuk
mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara.
(Nama Lengkap)
NIP. -
Lampiran 5
SURAT PERNYATAAN
NOMOR : …………………………………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nama Lengkap
NIP :-
Jabatan : Sekretaris PPS ……
Keluharan : ……
Kecamatan : ……
Kab/Kota : Kabupaten Lebak
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Bertanggungjawab dan tidak akan melakukan Pemotongan tanpa alasan yang SAH
secara hukum atas penyaluran secara tunai Honorarium KPPS dan Belanja
Pembuatan TPS sebesar Rp 14.014.000 (empat belas juta empat belas ribu
rupiah) /Per-TPS.
2. Adapun Honorarium KPPS dan Belanja Operasional TPS kegiatan Tahapan Pemilu
Tahun 2024 dilakukan secara tunai dikarenakan terdapat Kesulitan pencairan
secara non tunai.
3. Apabila terjadi kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran Honorarium
KPPS dan Belanja Operasional TPS kegiatan Tahapan Pemilu, maka saya bersedia
untuk mengganti kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran
honorarium/belanja operasional kegiatan Tahapan Pemilu Tahun 2024 tersebut.
4. Apabila di kemudian hari penggunaan Dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan
ketentuan dan mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka saya bersedia untuk
mengembalikan dan menyetor kerugian negara ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Materai
10.000
(Nama Lengkap)
NIP. -
FORMAT FORMULIR
PERTANGGUNGJAWABAN
BADAN ADHOC
BUKTI PENERIMAAN KPPS (DN03.A) BUKTI PENERIMAAN PPS (DN.03.B) BUKTI PENERIMAAN PPK (DN.03.C)
17
FORMAT FORMULIR
PERTANGGUNGJAWABAN
BADAN ADHOC
18
FORMAT FORMULIR
PERTANGGUNGJAWABAN
BADAN ADHOC
KWITANSI (DN.08)
19
Lampiran 7
QR CODE
bit.ly/laporkppslebak
scan disini