YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM ( YAPI ) AL-KHOERIYAH

Akta Notaris Nomor 32 tanggal 25-11-2015

Menhumham Nomor AHU-0017702.AH.01.04 Tahun 2015
MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG
AKREDITASI “ B “
Alamat
SURAT : Kp Selaawi
KEPUTUSAN Rt 03 MADRASAH
KEPALA Rw 01 Desa Selaawi
ALIYAHKec.Talegong
AL-KHOERIYAHKab.Garut
TALEGONG
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG
NOMOR : 026/MA.02/I/2017

T e n t a n g
PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA UM,UAMBN,USBN DAN UN
MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG TAHUN PELAJARAN 2016/ 2017

Menimbang :
1. Bahwa untuk terselenggaranya Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional Tahun Pelajaran 2016/2017 pada
Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten Garut, dipandang perlu mengangkat panitia yang dituangkan
dalam lampiran surat keputusan.
2. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lampiran keputusan ini, dipandang mampu dan cakap untuk diangkat
sebagai Panitia Penyelenggara Ujian Nasional di Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong
Kabupaten Garut Tahun Pelajaran 2016/ 2017
Mengingat :
1. Peraturan Menteri Agama Nomor 2 Tahun 2008 Tentang SKL, SI Pendidikan Agama Islam dan Bahasa Arab di
Madrasah;
2. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah;
3. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan MA;
4. Kalender Pendidikan Tahun Pelajaran 2016/ 2017
5. Badan Standar Nasional Pendidikan No 0043/BNSI/I/2017 Tentang Prosedur Oprasional Standar Penyelenggara
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016-2017
6. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam No. 6843 Tahun 2016 Tentang Ketentuan Pelaksanaan Ujian Akhir
Madrasah Berstandar Nasional Pendidikan Agama Islam Madrasah Aliyah Tahun Pelajaran 2016/ 2017
.
Memperhatikan :
Rapat Kepala Madrasah, Staf Tata Usaha, dan Dewan Guru Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten
Garut tentang Pembentukan Panitia Penyelenggara Ujian Madrasah Berstandar Nasional, Ujian Madrasah dan
Ujian Nasional Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten Garut Tahun Pelajaran

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Pertama : Mengangkat Panitia Penyelenggara Ujian Nasional(UN) dan Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional (
MA Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten Garut Tahun Pelajaran 2016/ 2017 yang komposisi personalia dan
pembagian tugasnya tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Kepadanya ditugaskan untuk melaksanakan tugas sebagaimana mestinya, sesuai dengan peraturan
yang berlaku, serta berhak mendapat penghasilan sesuai dengan anggaran dari Pemerintah.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya sampai dengan berakhirnya tugas / kegiatan
yang dimaksud.
Keempat : Panitia tersebut dianggap telah dibubarkan apabila pelaksanaan Ujian Nasional ( UN ) dan Ujian Akhir
Madrasah Berstandar Nasional (UMBN) telah selesai.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya. Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk dimaklumi dan
diindahkan.
Ditetapkan di : Talegong
Tembusan disampaikan kepada: Pada tanggal : 09 Januari 2017
1. Kepala Kemenag Kanwil Propinsi Jawa Barat. Kepala MAS Al-Khoeriyah Talegong
2. Kepala Kemenag Kantor Kabupaten Garut.
3. Ketua KKM MAN CISEWU
4. Ketua Umum Yayasan YAPI AL-KHOERIYAH DASEP DADANG R, S.Pd.I
5. Arsip NIP. -
Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG
NOMOR : 006/MA.02/II/2015
TANGGAL :02 Februari 2015
TENTANG : USULAN PANITIA PENYELENGGARA UAMBN JENGJANG MA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GARUT TAHUN PELAJARAN 2014/2015

KODE
STATUS
KODE GABUNG
NO NSM NPSN (EMIS) NAMA MADRASAH (Mandiri/
SEKOLAH (Diisi jika
Gabung)
Gabung)
1 131232050002 556 20209595 MAS AL-KHOERIYAH TALEGONG Mandiri
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

CATATAN :
Adapun panitia penyelenggara tingkat satuan Pendidikan terdiri dari Ketua, Sekeretaris, dan Anggota dengan ketentuan :
1. Penyelenggara dengan jumlah Peserta UAMBN kurang dari 30 orang jumlah panitia hanya terdiri dari ketua dan sekret
2. Penyelenggara dengan jumlah peserta UAMBN 30 orang sd. 39 orang, jumlah panitia 3 orang terdiri dari ketua, sekreta
3. Penyelenggara dengan jumlah peserta UAMBN 40 orang sd. 49 orang, jumlah panitia 4 orang terdiri dari Ketua, Sekreta
4. Penyelenggara dengan jumlah peserta UAMBN 50 orang atau lebih, jumlah panitia 5 orang terdiri dari ketua, sekretaris

Kolom Jurusan Hanya diisi oleh Jenjang Madrasah Aliyah, untuk Jenjang Madrasah Tsanawiyah langsung diisi pada Kolom
Harus sudah terkumpul di KKM masing-masing Maksimal Hari Jum'at Tanggal 6 Pebruari 2015
 JURUSAN )*
ALAMAT (Kp. .. Desa ..) KECAMATAN
BAHASA JUMLAH IPA JUMLAH IPS
L P L P L
Kp. Selaawi Rt 03 Rw 01 Desa Selaawi Talegong 6

dan Anggota dengan ketentuan :

nya terdiri dari ketua dan sekretaris
orang terdiri dari ketua, sekretaris dan 1 orang anggota
orang terdiri dari Ketua, Sekretaris dan 2 orang anggota
rang terdiri dari ketua, sekretaris, dan 3 orang anggota

wiyah langsung diisi pada Kolom Jumlah Laki-laki, Perempuan dan Kolom Jumlah Total.
anggal 6 Pebruari 2015
AN )*
JUMLAH JUMLAH
NAMA KETUA SEKRETARIS
IPS JUMLAH AGAMA JUMLAH TOTAL
P L P L P
14 20 6 14 20 DASEP DADANG R,S.Pd.I MARDI MA, S.Pd.I
 ANGGOTA 1 ANGGOTA 2 ANGGOTA 3

RUHYANA S.Pd.I ASEP MALYANA S.Pd IYAN CAHLIA

Garut, 02 Februari 2015

Kepala Madrasah MAS Al-Khoeriyah Talegong

DASEP DADANG R, S.Pd.I

Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG
NOMOR : 026/MA.02/I/2017
TANGGAL : 09 Januari 2017
TENTANG : PENETAPAN PANITIA PENYELENGGARA UAMBN/UM/UN JENGJANG MA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GARUT TAHUN PELAJARAN 2016/2017

No Nama Tempat Tanggal Lahir Jabatan

1 DASEP DADANG R, S.Pd.I Garut , 10 Februari 1970 KETUA
2 RUHYANA S.Pd.I Garut , 04 April 1984 SEKRETARIS
3 TUTI HAERANI S.Pd.I Garut, 20 April 1978 BENDAHARA
4 MARDI MUHAMAD A, S.Pd.I Garut , 10 April 1990 ANGGOTA 1
5 INDRA RUSYANA , S.Pd.I Garut , 05 September 1988 ANGGOTA 2

Ditetapkan di : Talegong
Pada tanggal : 09 Januari 2017
Kepala MAS Al-Khoeriyah Talegong

DASEP DADANG R, S.Pd.I

NIP. -
Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG
NOMOR : 006/MA.02/II/2016
TANGGAL : 04 Februari 2016
TENTANG : PENETAPAN PENGAWAS UAMBN/UM/UN JENGJANG MA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GARUT TAHUN PELAJARAN 2015/2016

No Nama Tempat Tanggal Lahir Jabatab

1 DENI SURYANTO S.Pd.I Garut, 04 Januari 1978 PENGAWAS I
2 SRI MULYANI A S.Pd Garut , 13 Juli 1992 PENGAWAS II
3 WARDANI S.Pd Garut , 05 Juni 1985 PENGAWAS I
4 NURUL HUSNATUL W, S.Pd.I Garut , 13 Januari 1993 PENGAWAS II

Ditetapkan di : Talegong
Pada tanggal : 09 Januari 2017
Kepala MAS Al-Khoeriyah Talegong

DASEP DADANG R, S.Pd.I

NIP. -
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM ( YAPI ) AL-KHOERIYAH
Akta Notaris Nomor 32 tanggal 25-11-2015
Menhumkam Nomor AHU-0017702.AH.01.04 Tahun 2015
MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG
AKREDITASI “ B “
Alamat : Kp Selaawi Rt 03 Rw 01 Desa Selaawi Kec.Talegong Kab.Garut

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG

KECAMATAN TALEGONG KABUPATEN GARUT
NOMOR : 006/MA.02/II/2016
TANGGAL : 04 Februari 2016

KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG

T e n t a n g
PEMBENTUKAN PENGAWAS PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL
MADRASAH ALIYAH AL-KHOERIYAH TALEGONG TAHUN PELAJARAN 2015/ 2016

Menimbang :
1. Bahwa untuk terselenggaranya Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015/2016 pada Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong
Kabupaten Garut, dipandang perlu mengangkat Pengawas yang dituangkan dalam lampiran surat keputusan.
2. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lampiran keputusan ini, dipandang mampu dan cakap untuk diangkat
sebagai Pengawas Penyelenggara Ujian Nasional di Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten Garut
Tahun Pelajaran 2015/ 2016.
Mengingat :
1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 57 Tahun 2015 tentang Penilaian Hasil Akhir
Belajar oleh Pemerintah Melalui Ujian Nasional
2. Peraturan BNSP Nomor : 0034/P/BNSP/XII/2015 Tentang Prosedur Oprasional Standar Penyelenggaraan UN
Tahun Pelajaran 2015-2016
3. Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan MA;
4. Kalender Pendidikan Tahun Pelajaran 2015/ 2016

Memperhatikan :
Rapat Kepala Madrasah, Staf Tata Usaha, dan Dewan Guru Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten Garut
tentang Pembentukan Pengawas Penyelenggara Ujian Nasional Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten Garut
Tahun Pelajaran 2015/ 2016 tanggal 04 Februari 2016

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Pertama : Mengangkat Pengawas Penyelenggara Ujian Nasional (UN) Madrasah Aliyah Al-Khoeriyah Talegong Kabupaten Garut
Tahun Pelajaran 2015/ 2016 yang komposisi personalia dan pembagian tugasnya tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini.
Kedua : Kepadanya ditugaskan untuk melaksanakan tugas sebagaimana mestinya, sesuai dengan peraturan yang berlaku,
serta berhak mendapat penghasilan sesuai dengan anggaran dari Pemerintah.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya sampai dengan berakhirnya tugas / kegiatan
yang dimaksud.
Keempat : Pengawas tersebut dianggap telah dibubarkan apabila pelaksanaan Ujian Nasional (UN) telah selesai.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki sebagaimana
mestinya. Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk dimaklumi dan
diindahkan.

Ditetapkan di : Talegong
Pada tanggal : 04 Februari 2016
Kepala MAS Al-Khoeriyah Talegong

DASEP DADANG R, S.Pd.I

NIP. -
Tembusan disampaikan kepada:
1. Kepala Kemenag Kanwil Propinsi Jawa Barat.
2. Kepala Kemenag Kantor Kabupaten Garut.
3. Ketua KKM MAN CISEWU
4. Ketua Umum Yayasan YAPI AL-KHOERIYAH
5. Arsip