PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Parit Malintang Kecamatan Enam Lingkung Kode Pos 25584
Telepon. Faksimile. E-Mail. Disdikbud_pdprm@gmail.com
Website.http://disdikbud.padangpariamankab.go.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM) BANTUAN

TANGGAP DARURAT DAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
TAHUN 2023

Nomor : / /Disdikbud/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Drs. ANWAR, M.Si
NIP : 19670210 198903 1 007
Jabatan : Kepala Dinas
Alamat kantor : Parit Malintang
Kabupaten/Kota : Kab. Padang Pariaman
Provinsi : Sumatra Barat
No. Telp/Fax :-
No. Handphone : 081363466981
E-mail : Disdikbud_pdprm@gmail.com

Bertindak untuk dan atas nama dalam jabatan di atas, dengan ini menyatakan bahwa :
1. Nama Sekolah Dasar yang tercantum dalam daftar terlampir SPTJM ini adalah layak untuk
mendapatkan Bantuan Tanggap Darurat dan Pemulihan Pasca Bencana tahun 2023 berdasarkan
hasil verifikasi dan validasi oleh Dinas Pendidikan Kabupaten Padang Pariaman
2. Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota akan melakukan pendampingan, pembinaan dan pengawasan
baik terhadap pelaksanaan bantuan maupun laporan pertanggungjawaban.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari terbukti ada
pernyataan yang tidak benar, maka saya bersedia mempertanggungjawabkannya sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.

Parit Malintang, 19 Agustus 2023

Kepala Dinas Pendidikan

Drs. ANWAR, M.Si

NIP 19670210 198903 1 007
Lampiran SPTJM
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR SEKOLAH PENERIMA BANTUAN TANGGAP DARURAT DAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

TAHUN 2023

Nama Kecama Kab/ Prov Kode

No. NPSN Alamat Nama HP Kepsek Email
Sekolah tan K ota Pos
Kepsek

Parit Malintang, 19 Agustus 2023

Kepala Dinas Pendidikan

Drs. ANWAR, M.Si

NIP 19670210 198903 1 007

20