Belanti 28 Februari 201

Kepada Yth. Bapak/Ibu Guru

SDN 26 tanjung raja

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : KAMALUDIN
Alamat : Rt 03 Dusun II Desa Belanti
Jabatan : Ketua Rt 03 Desa belanti
Atas nama orang tua dari anak yang bernama :
1. Nama : PUPUT MELATI
Kelas : 7 ( Tujuh )

Dengan ini mohon izin kepada Bapak/Ibu Guru di SMP NEGERI 3 KECAMATAN
TANJUNG RAJA, Bahwasanya mulai hari Selasa tanggal 27 Februari 2017. yang
bersangkutan tidak dapat hadir untuk mengikuti pelajaran seperti biasanya, dikarenakan
Orang tua yang bersangkutan dalam hal ini Bapak / Ayah Anak tersebut diatas Sedang
menderita saki yang cukup parah Oleh karena itu kiranya Bapak/Ibu Guru dapat
memberi izin kepada anak tersebut.

Demikian surat izin ini dibuat, dan saya ucapkan terima kasih

Belanti 28 Februari 2017

Ketua Rukun Tetangga 03

KAMALUDIN