Anda di halaman 1dari 24

I.

TAHAP PENYALURAN DANA


menggunakan format DN.03.A

II. TAHAP PERTANGGUNGJAWABAN


menggunakan format DN.04 dan Lamp.DN.04.
Bruto Pajak Netto
Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) 13,600,000 10,000 13,590,000
Belanja bahan (521211) 900,000 900,000
521211 Konsumsi 630,000 630,000
- KPPS dan Linmas (MAKAN) 1 TPS x 9 Org x 2 PKT x 1 Keg x 35,000 = 630,000 630,000
- KPPS dan Linmas (SNACK) 1 TPS x 9 Org x 2 PKT x 1 Keg x 15,000 = 270,000 270,000

Belanja Honorarium (521213) 9,200,000 9,200,000


521213 Honorarium KPPS 9,200,000 9,200,000
- Ketua KPPS 1 TPS x 1 Org x 1 Bln x 1 Keg x 1,200,000 = 1,200,000 1,200,000
- Anggota KPPS 1 PPS x 6 Org x 1 Bln x 1 Keg x 1,100,000 = 6,600,000 6,600,000
- KPPS dan Linmas 1 TPS x 2 Org x 1 Bln x 1 Keg x 700,000 = 1,400,000 1,400,000

Belanja barang non operasional lainnya (521219) 3,500,000 10,000 3,490,000


521219 KPPS 3,500,000 10,000 3,490,000
- Pembuatan TPS 2,000,000 2,000,000
Tenda 1 TPS x 1 KAB x 1 Keg x 300,000 = 300,000 300,000
Tenaga Bongkar Pasang tenda 1 TPS x 1 KAB x 1 Keg x 400,000 = 400,000 400,000
Sound System 1 TPS x 1 KAB x 1 Keg x 300,000 = 300,000 300,000
Penyediaan Tempat 1 TPS x 1 KAB x 1 Keg x 500,000 = 500,000 500,000
Triplek 1 TPS x 2 Exp x 1 Keg x 75,000 = 150,000 150,000
Kayu 1 TPS x 8 Poton x 1 Keg x 35,000 = 280,000 280,000
Paku 1 TPS x 2 kg x 1 Keg x 35,000 = 70,000 70,000
- Sewa Alat Penggandaan 500,000 10,000 500,000
Printer dan Scanner 1 TPS x 1 KAB x 1 Keg x 500,000 = 500,000 500,000
- Operasional KPPS (daya tahan tubuh, ATK, Paket Data,) 1,000,000 1,000,000
Kertas HVS SIDU 70 gr 1 TPS x 2 Rim x 1 Keg x 60,000 = 120,000 120,000
Pensil Faber Castle 1 TPS x 3 Buah x 1 Keg x 3,000 = 9,000 9,000
Spidol Snowman Besar Permanen 1 TPS x 3 Buah x 1 Keg x 10,000 = 30,000 30,000
Spidol Kecil Snowman 1 TPS x 4 Buah x 1 Keg x 4,000 = 16,000 16,000
Ballpoint 1 TPS x 1 Pack x 1 Keg x 30,000 = 30,000 30,000
Penghapus 1 TPS x 3 Buah x 1 Keg x 6,000 = 18,000 18,000
Rautan 1 TPS x 2 Buah x 1 Keg x 5,000 = 10,000 10,000
Penggaris 1 TPS x 4 Buah x 1 Keg x 6,000 = 24,000 24,000
Paper Clip 1 TPS x 2 Dus x 1 Keg x 5,000 = 10,000 10,000
Binder Clip Kecil 1 TPS x 1 Dus x 1 Keg x 18,000 = 18,000 18,000
Sticky Note 1 TPS x 1 Buah x 1 Keg x 10,000 = 10,000 10,000
Tipe X 1 TPS x 2 Buah x 1 Keg x 12,000 = 24,000 24,000
Banner 1 TPS x 1 Exp x 1 Keg x 100,000 = 100,000 100,000
Stempel 1 TPS x 2 Buah x 1 Keg x 75,000 = 150,000 150,000
Stapler 1 TPS x 1 Buah x 1 Keg x 25,000 = 25,000 25,000
Isi Stapler 1 TPS x 2 dus x 1 Keg x 3,000 = 6,000 6,000
Gunting Kecil 1 TPS x 7 Buah x 1 Keg x 5,000 = 35,000 35,000
Lakban Bening 1 TPS x 1 Buah x 1 Keg x 15,000 = 15,000 15,000
Paket data 1 TPS x 2 Orang x 1 Keg x 50,000 = 100,000 100,000
UC-1000 1 TPS x 10 Buah x 1 Keg x 10,000 = 100,000 100,000
Tolak Angin 1 TPS x 10 Buah x 1 Keg x 5,000 = 50,000 50,000
Bear Breand 1 TPS x 10 Buah x 1 Keg x 10,000 = 100,000 100,000
Format DN.03.A

KOP PPS

PPS : Desa Sekuro


Alamat : Desa Sekuro Rt 10 Rw 02 Kec. Mlonggo Kab. Jepara

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : 001 /KU.03.2-DN.03.A/3320.07.2006.029/1/2024

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Desa/Kel. Sekuro


Uang Sebesar : Tiga belas juta enam ratus ribu rupiah

Rp 13,600,000

Untuk Keperluan : Pembiayaan Kegiatan Badan Adhoc Penyelenggara Pemilu


di KPPS TPS 29 Desa/Kel. Sekuro
dengan rincian di bawah ini.

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Belanja Bahan (521211) Rp 900,000

2 Belanja Honorarium (521213) Rp 9,200,000

3 Belanja Barang Non Operasional Lainnya (521219) Rp 3,500,000

JUMLAH Rp 13,600,000

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,


Sekretaris PPS Desa/Kel. Sekuro Ketua KPPS TPS 29 PPS Desa/Kel. Sekuro

(AGUS RAHARJO, SE) (EKO HANDAYANI)

Mengetahui,
Ketua PPS Desa/Kel. Sekuro

(ZAINAL ARIFIN)
Format DN.04
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)
Bulan : Februari 2024
Nomor : 001/KU.03.2-DN.04/3320.029/1/2024
Tanggal : 15 Februari 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : EKO HANDAYANI


NIP : -
Jabatan : Ketua KPPS TPS 29
Kelurahan/Desa : SEKURO
Kecamatan : MLONGGO
Kabupaten : JEPARA

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab atas penggunaan dana Pemilu bulan Februari tahun 2024 sebesar
Rp13.600.000 (Tiga belas juta enam ratus ribu rupiah) sebagaimana terdapat pada daftar lampiran
SPTJB ini untuk keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

2. Berdasarkan lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum dipergunakan
sebesar Rp 0. (Nol rupiah)

3. Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum dipergunakan dan mengakibatkan
kekurangan dalam pertanggungjawabannya, maka kami bersedia untuk menyetor kekurangan
tersebut ke Kas Negara.
4. Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan ketentuan dan
mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk mengembalikan dan menyetor
kerugian negara ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Jepara, 15 Februari 2024

Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel. Sekuro

(EKO HANDAYANI)
Lamp DN.04
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)

BULAN : Februari 2024


NOMOR : 001/KU.03.2-LAMP.DN.04/3320.029/1/2024
TANGGAL : 15 Februari 2024

Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana


yang sudah yang sudah yang sudah yang sudah Sisa Dana s.d.
No Uraian
Diterima s.d. Dibelanjakan s.d. Dibelanjakan Dibelanjakan s.d. Bulan ini
Bulan ini Bulan lalu pada Bulan ini Bulan ini

a b c d e f =d+e g=c-f

1 Belanja Bahan (521211) 900,000 900,000 900,000 -

Belanja Honorarium
2 9,200,000 9,200,000 9,200,000 -
(521213)

Belanja Barang Non


3 Operasional Lainnya 3,500,000 3,500,000 3,500,000 -
(521219)

JUMLAH 13,600,000 - 13,600,000 13,600,000 -

Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan sebenar-benarnya disertai dengan bukti
pengeluaran yang sah sebagaimana terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB.

Jepara, 15 Februari 2024

Yang Membuat Pernyataan,


Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel. SEKURO

(EKO HANDAYANI)
Format DN.05.A
SURAT TUGAS
Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.A/3320.029/1/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua PPS Sekuro,dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Eko Handayani


NIP. : -
Jabatan : Ketua KPPS 29
PPS : Desa Sekuro

untuk melaksanakan tugas ke PPS Desa/Kel. Sekuro yang akan dilaksanakan :

Tanggal : 11 Februari 2024


Dalam Rangka : Bimbingan Teknis SPJ dan Bimbingan Teknis Sirekap

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jepara
Pada Tanggal : 11 Februari 2024

Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel. Sekuro

(EKO HANDAYANI)
Format DN.05.A
SURAT TUGAS
Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.A/3320.029/1/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua PPS Sekuro,dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Ery Supriyanto


NIP. : -
Jabatan : Anggota KPPS 29 (Admin Sirekap)
PPS : Desa Sekuro

untuk melaksanakan tugas ke PPS Desa/Kel. Sekuro yang akan dilaksanakan :

Tanggal : 11 Februari 2024


Dalam Rangka : Bimbingan Teknis SPJ dan Bimbingan Teknis Sirekap

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jepara
Pada Tanggal : 11 Februari 2024

Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel. Sekuro

(EKO HANDAYANI)
Format DN.05.A
SURAT TUGAS
Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.A/3320.029/1/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua PPS Sekuro,dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Firman Nur Wahyu


NIP. : -
Jabatan : Anggota KPPS 29 (Admin Sirekap)
PPS : Desa Sekuro

untuk melaksanakan tugas ke PPS Desa/Kel. Sekuro yang akan dilaksanakan :

Tanggal : 11 Februari 2024


Dalam Rangka : Bimbingan Teknis SPJ dan Bimbingan Teknis Sirekap

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jepara
Pada Tanggal : 11 Februari 2024

Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel. Sekuro

(EKO HANDAYANI)
Format DN.05.B

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.B/3320.029/1/2024
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 29 DESA SEKURO
UANG SEBESAR : Rp 50,000 ( Dua puluh lima ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan transport ke : PPS Desa/Kel. SEKURO
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel Sekuro
Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.A/3320.12.029/2024
Tanggal : 13 Februari 2024

Nama : EKO HANDAYANI


NIP : -
Jabatan : Ketua KPPS TPS 29

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka :


Bimbingan Teknik SPJ dan Bimbingan Teknis Sirekap

Pada tanggal : 11 Februari 2024


Tujuan Tempat : Balai Desa Sekuro

Dengan rincian sebagai berikut :


NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 hari x Rp 50,000 Rp 50,000
Jumlah Rp 50,000

Jepara, 13 Februari 2024


Yang Membayar
Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel Sekuro Yang Melakukan Perjalanan

EKO HANDAYANI EKO HANDAYANI

Berangkat dari : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro Tiba di : PPS Desa/Kel Sekuro


pada tanggal : 11 Februari 2024
ke/menuju : PPS Desa/Kel Sekuro pada tanggal : 11 Februari 2024

Ketua KPPS 29 Desa/Kel Sekuro Sekretaris PPS Desa/Kel Sekuro..

EKO HANDAYANI AGUS RAHARJO, SE

Berangkat dari : PPS Desa/Kel Sekuro Tiba di : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro


pada tanggal : 11 Februari 2024
pada tanggal : 11 Februari 2024
ke/menuju : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa/Kel Sekuro.. Ketua KPPS 29 Desa/Kel Sekuro

AGUS RAHARJO, SE EKO HANDAYANI


Format DN.05.B

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.B/3320.029/1/2024
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 29 DESA SEKURO
UANG SEBESAR : Rp 50,000 ( Dua puluh lima ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan transport ke : PPS Desa/Kel. SEKURO
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel Sekuro
Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.A/3320.12.029/2024
Tanggal : 13 Februari 2024

Nama : FIRMAN NUR WAHYU


NIP : -
Jabatan : Anggota KPPS TPS 29

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka :


Bimbingan Teknik SPJ dan Bimbingan Teknis Sirekap

Pada tanggal : 11 Februari 2024


Tujuan Tempat : Balai Desa Sekuro

Dengan rincian sebagai berikut :


NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 hari x Rp 50,000 Rp 50,000
Jumlah Rp 50,000

Jepara, 13 Februari 2024


Yang Membayar
Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel Sekuro Yang Melakukan Perjalanan

EKO HANDAYANI FIRMAN NUR WAHYU

Berangkat dari : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro Tiba di : PPS Desa/Kel Sekuro


pada tanggal : 11 Februari 2024
ke/menuju : PPS Desa/Kel Sekuro pada tanggal : 11 Februari 2024

Ketua KPPS 29 Desa/Kel Sekuro Sekretaris PPS Desa/Kel Sekuro..

EKO HANDAYANI AGUS RAHARJO, SE

Berangkat dari : PPS Desa/Kel Sekuro Tiba di : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro


pada tanggal : 11 Februari 2024
pada tanggal : 11 Februari 2024
ke/menuju : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa/Kel Sekuro.. Ketua KPPS 29 Desa/Kel Sekuro
AGUS RAHARJO, SE EKO HANDAYANI
Format DN.05.B

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS


Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.B/3320.029/1/2024
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
SUDAH TERIMA DARI : Ketua KPPS TPS 29 DESA SEKURO
UANG SEBESAR : Rp 50,000 ( Dua puluh lima ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan transport ke : PPS Desa/Kel. SEKURO
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel Sekuro
Nomor : 001/KU.03.2-DN.05.A/3320.12.029/2024
Tangg: 13 Februari 2024

Nama : ERY SUPRIYANTO


NIP : -
Jabatan : Anggota KPPS TPS 29

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka :


Bimbingan Teknik SPJ dan Bimbingan Teknis Sirekap

Pada tanggal : 11 Februari 2024


Tujuan Tempat : Balai Desa Sekuro

Dengan rincian sebagai berikut :


NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport
Selama 1 hari x Rp 50,000 Rp 50,000
Jumlah Rp 50,000

Jepara, 13 Februari 2024


Yang Membayar
Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel Sekuro Yang Melakukan Perjalanan

EKO HANDAYANI ERY SUPRIYANTO

Berangkat dari : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro Tiba di : PPS Desa/Kel Sekuro


pada tanggal : 11 Februari 2024
ke/menuju : PPS Desa/Kel Sekuro pada tanggal : 11 Februari 2024

Ketua KPPS 29 Desa/Kel Sekuro Sekretaris PPS Desa/Kel Sekuro..

EKO HANDAYANI AGUS RAHARJO, SE

Berangkat dari : PPS Desa/Kel Sekuro Tiba di : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro


pada tanggal : 11 Februari 2024
pada tanggal : 11 Februari 2024
ke/menuju : TPS 29 Desa/Kel. Sekuro Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa/Kel Sekuro.. Ketua KPPS 29 Desa/Kel Sekuro

AGUS RAHARJO, SE EKO HANDAYANI


Format DN.07.B

DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM KPPS DAN PETUGAS PENGAMANAN KETERTIBAN TPS 29 DESA/KEL SEKURO KECAMATAN MLONGGO
BULAN FEBRUARI TAHUN 2024
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR 20 TAHUN 2024 TANGGAL 26 JANUARI 2024 DAN NOMOR 25 TAHUN 2024 TANGGAL 31 JANUARI 2024

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA JABATAN GOL NOMOR NPWP TANDA TERIMA
BRUTO POT. PAJAK NETTO
a b c d e f g h i

1 EKO HANDAYANI Ketua KPPS Rp 1,200,000 Rp - Rp 1,200,000 36.058.842.0-516.000

2 SITI MUKHOLIFATUL UMRO Anggota KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000 -

3 ERY SUPRIYANTO Anggota KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000 -

4 FIRMAN NUR WAHYU Anggota KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000 39.850.140.3-516.000

5 FENI NABILA PUTRI Anggota KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000 -

6 SYIFA ALIFATUL FIRDAUS Anggota KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000 -

7 NADHIFATUS SYARIFAH Anggota KPPS Rp 1,100,000 Rp - Rp 1,100,000 -

8 MAHMUDI Petugas Pengamanan Rp 700,000 Rp - Rp 700,000 -

9 KUSNADI Petugas Pengamanan Rp 700,000 Rp - Rp 700,000 -

JUMLAH Rp 9,200,000 Rp - Rp 9,200,000

Jepara, 15 Februari 2024


Mengetahui/Menyetujui
Ketua PPS Desa/Kel. Sekuro Sekretaris PPS Desa/Kel. Sekuro Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO

( ZAINAL ARIFIN ) (AGUS RAHARJO, SE) (EKO HANDAYANI)


Format DN.08

KUITANSI
Nomor 001/KU.03.2-DN.08/3320.07.2006.029/1/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO


Uang Sejumlah : Rp. 150.000,00
Terbilang : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Pengadaan Obat-obatan dan Suplemen

Jepara, 09 Februari 2024

Penerima

(Dava Phone)

Alamat : Jl. Mlonggo-Bangsri (Depan Toko Semoga Jaya


No. Telp/HP : 082234039259

Jepara, 09 Februari 2024

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar


PPS Desa/Kel. Sekuro Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO

(AGUS RAHARJO, SE) (EKO HANDAYANI)


Jl. Mlonggo-Bangsri (Depan Toko Semoga Jaya Mlonggo)
Format DN.08

KUITANSI
Nomor 001/KU.03.2-DN.08/3320.07.2006.029/1/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO


Uang Sejumlah : Rp. 90.000,00
Terbilang : Sembilan Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Pengadaan Obat-obatan dan Suplemen

Jepara, 12 Februari 2024

Penerima

(Apotek Sehati)

Alamat : Jl.Mlonggo-Bondo KM. 02, Karanggondang RT.


No. Telp/HP : 082234039259

Jepara, 12 Februari 2024

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar


PPS Desa/Kel. Sekuro Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO

(AGUS RAHARJO, SE) (EKO HANDAYANI)


Jl.Mlonggo-Bondo KM. 02, Karanggondang RT. 01 RW. 02 Mlonggo
Format DN.08

KUITANSI
Nomor 001/KU.03.2-DN.08/3320.07.2006.029/1/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO


Uang Sejumlah : Rp. 560.000,00
Terbilang : Lima Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Pengadaan ATK

Jepara, 09 Februari 2024

Penerima

(As-sajjad)

Alamat : Jl. Pramuka Rt. 03 RW. 07 Bangsri


No. Telp/HP : 081228089247

Jepara, 09 Februari 2024

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar


PPS Desa/Kel. Sekuro Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO

(AGUS RAHARJO, SE) (EKO HANDAYANI)


Jl. Pramuka Rt. 03 RW. 07 Bangsri
Format DN.08

KUITANSI
Nomor 001/KU.03.2-DN.08/3320.07.2006.029/1/2024

Sudah Terima Dari : Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO


Uang Sejumlah : Rp. 1.500.000,00
Terbilang : Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Pembuatan TPS

Jepara, 12 Februari 2024

Penerima

(Nurul Asik)

Alamat : Dk. Blebak RT 33/ RW 07 Sekuro


No. Telp/HP : 085226029592

Jepara, 12 Februari 2024

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar


PPS Desa/Kel. Sekuro Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO

(AGUS RAHARJO, SE) (EKO HANDAYANI)


SURAT PERNYATAAN
Nomor : 001/KU.03.2-SP.TUNAI/3320.07.2006.029/1/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : EKO HANDAYANI


NIP : -
Jabatan : Ketua KPPS TPS 29
Kelurahan/Desa : SEKURO
Kecamatan : MLONGGO
Kabupaten : JEPARA

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab atas penyaluran secara tunai honorarium/ belanja operasional kegiatan Tahapan
Pemilu bulan Februari tahun 2024 sebesar Rp13.600.000 (Tiga belas juta enam ratus ribu rupiah).

2. Adapun penyaluran honorarium/ belanja operasional kegiatan Tahapan Pemilu dilakukan secara tunai
dikarenakan lebih efektif dan efisien

3. Apabila terjadi kehilangan/kekurangan uang tunai atas penyaluran honorarium/ belanja operasional
kegiatan Tahapan Pemilu, maka saya bersedia untuk mengganti kehilangan/kekurangan uang tunai
atas penyaluran honorarium/ belanja operasional kegiatan Tahapan Pemilu tersebut.

4. Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan ketentuan dan
mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk mengembalikan dan menyetor
kerugian negara ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Jepara, 15 Februari 2024

Ketua KPPS TPS 29 Desa SEKURO

(EKO HANDAYANI)
DAFTAR HADIR

Acara : Pemungutan dan Penghitungan Suara Pemilu Tahun 2024


Hari/Tanggal : Rabu, 14 Februari 2024
Tempat : TPS 29 Desa SEKURO

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 EKO HANDAYANI Ketua KPPS

2 SITI MUKHOLIFATUL UMROH Anggota KPPS

3 ERY SUPRIYANTO Anggota KPPS

4 FIRMAN NUR WAHYU Anggota KPPS

5 FENI NABILA PUTRI Anggota KPPS

6 SYIFA ALIFATUL FIRDAUS Anggota KPPS

7 NADHIFATUS SYARIFAH Anggota KPPS

8 MAHMUDI Petugas Ketertiban TPS

9 KUSNADI Petugas Ketertiban TPS

Jepara, 14 Februari 2024


Ketua TPS 29 Desa SEKURO

( EKO HANDAYANI)
LAPORAN KEGIATAN
PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILU TAHUN 2024
DI TPS 29 DESA SEKURO

I. WAKTU DAN TEMPAT


Hari/Tanggal : Rabu, 14 Februari 2024 s.d selesai
Tempat : TPS 29 Desa SEKURO

II. PELAKSANAAN
perlengkapannya, menempatkan kotak suara yang berisi surat suara untuk masing-masing jenis
Pemilu beserta kelengkapan administrasinya di depan meja ketua KPPS dan mempersilakan dan
mengatur Pemilih untuk menempati tempat duduk yang telah disediakan.

Ketua, Anggota KPPS dan Petugas Ketertiban TPS telah melaksanakan pengucapan
sumpah atau janji dilanjutkan dengan penjelasan kepada Pemilih tentang tata cara pemungutan
suara dan pelaksanaan pemberian suara.

Pelaksanaan pemungutan suara selesai pada pukul 13.00 WIB dan dilanjutkan
penghitungan suara dengan disaksikan oleh Saksi, Pengawas TPS, Pemantau Pemilu,
Pemilih/Masyarakat yang hadir.

III. DOKUMENTASI

Jepara, 15 Februari 2024

Ketua KPPS TPS 29 Desa/Kel. SEKURO

( EKO HANDAYANI )

Anda mungkin juga menyukai