PROPOSAL

JALAN USAHA TANI

Oleh :

KELOMPOK TANI
KALIWANGI
DESA BURAT

KECAMATAN KEPIL
KABUPATEN WONOSOBO
2023
 KELOMPOK TANI
“KALIWANGI”
DESA BURAT KECAMATAN KEPIL
KABUPATEN WONOSOBO

Burat, Maret 2023

Nomor : 01/KTK/III/ 2023

Lampiran : 1 (Satu) bendel
Perihal : Permohonan Perkerasan Jalan Kepada Yth.
Usaha Tani Bupati Wonosobo
Cq. Kepala Dinas Pangan Pertanian dan
Perikanan Kabupaten Wonosobo
di
WONOSOBO

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya program pemerintah menjaga ketahanan
pangan nasional maka sarana prasarana pertanian harus mendapat
perhatian salah satu diantaranya jalan usaha tani.

Jalan usaha tani Dusun Kaliwang Desa Burat Kecamatan Kepil merupakan
jalan usaha tani melewati areal pertanian berfungsi sebagai jalur
pengangkut saprodi dan produk pertanian di tempat tersebut. Kondisi jalan
ini masih berupa jalan tanah sehingga membutuhkan pengerasan.

Berkaitan dengan kondisi tersebut maka Poktan Kaliwangi Desa Burat

Kecamatan Kepil mengajukan permohonan agar mendapatkan bantuan
dana untuk perbaikan dan perkerasan jalan usaha tani.

Demikian proposal permohonan ini kami susun, besar harapan kami

permohonan ini dapat terwujud. Atas perhatian dan bantuan Bapak, kami
sampaikan banyak terima kasih.
H
ormat kami,
Kepala Desa Burat Ketua Kelompok Tani
Kaliwangi

ALFI HIMATUL ULYA MUHAMMAD SAFINGI

Camat Kepil Koordinator PPL

Kec. Kepil

………………………… JEANY TAUFAN PRAKOSO, S.ST

NIP : 19840710 201001 1 015
 KELOMPOK TANI
“KALIWANGI”
DESA BURAT KECAMATAN KEPIL
KABUPATEN WONOSOBO

Burat, Maret 2023

Nomor : 01/KTK/III/ 2023

Lampiran : 1 (Satu) bendel
Perihal : Permohonan Perkerasan Jalan Kepada Yth.
Usaha Tani Bupati Wonosobo
Cq. Kepala Dinas Pangan Pertanian dan
Perikanan Kabupaten Wonosobo
di
WONOSOBO

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya program pemerintah menjaga ketahanan
pangan nasional maka sarana prasarana pertanian harus mendapat
perhatian salah satu diantaranya jalan usaha tani.

Jalan usaha tani Dusun Kaliwang Desa Burat Kecamatan Kepil merupakan
jalan usaha tani melewati areal pertanian berfungsi sebagai jalur
pengangkut saprodi dan produk pertanian di tempat tersebut. Kondisi jalan
ini masih berupa jalan tanah sehingga membutuhkan pengerasan.

Berkaitan dengan kondisi tersebut maka Poktan Kaliwangi Desa Burat

Kecamatan Kepil mengajukan permohonan agar mendapatkan bantuan
dana untuk perbaikan dan perkerasan jalan usaha tani.

Demikian proposal permohonan ini kami susun, besar harapan kami

permohonan ini dapat terwujud. Atas perhatian dan bantuan Bapak, kami
sampaikan banyak terima kasih.

Hormat kami,
Kelompok Tani Kaliwangi

Ketua Sekretaris

Mengetahui :

Muhammad Safingi Muhammad Makruf Jamik

Kepala Desa Burat Koordinator PPL

Kec. Kepil

Alfi Himatul Ulya Jeany Taufan Prakoso, S.ST

NIP : 19840710 201001 1 015

An Camat Kepil

............................................................
NIP. ..................................................
 I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Jalan Usahatani Dusun Kaliwang merupakan jalan usahatani yang dibangun secara
swadaya petani-petani di sekitar jalan tersebut. Pembangunan jalan ini atas kesadaran
petani bahwa petani membutuhkan akases jalan untuk mengangkut saprodi pertani,
pupuk, alat-alat pertanian, serta hasil pertanian.

Pembangunan dimulai tahun 2020 dengan cara melakukan pelebaran jalan secara
gotong gotong-royong. Pelebaran tersebut mengahsilkan jalan dengan lebar rata-rata 2
meter sepanjang kurang lebih 900 meter. Jalan tersebut masih berupa tanah sehingga
masih kurang layak digunakan untuk kendaraan.

Apabila jalan usaha tani ini bisa dilalui kendaraan maka memudahkan dalam
pengangkutan alsintan, saprodi dan produk pertanian.

B. Permasalahan

1. Permasalahan yang dihadapi oleh petani yaitu jalan masih berupa tanah
2. Jalan licin saat hujan
3. Jalan belum bisa dilalui kendaraan
4. Rawan longsor

C. Nama Kegiatan

Nama kegiatan ini adalah Perkerasan Jalan Usaha Tani

D. Ruang Lingkup Kegiatan

1. Telasah
2. Pembangunan senderan

E. Volume Kegiatan
1. Perkerasan telasah sepanjang kurang lebih 900 meter

F. Manfaat Kegiatan

1. Memudahkan petani dalam mengangkut sarana produksi pertanian

2. Memudahkan petani dalam mengangkut hasil pertanian
3. Meningkatkan kemauan petani dalam merawat lahan dan tanaman pertanian
4. Mengurangi biaya angkut
5. Meningkatkan pendapatan petani

G. Waktu Pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan direncanakan tahun anggaran 2024.

H. Tempat Pelaksanaan Kegiatan

Pelaksanaan rehabilitasi Jalan Usaha Tani berlokasi di ruas Jalan Dusun Kaliwang di
Desa Burat Kecamatan Kepil Kabupaten Wonosobo.

J. Pelaksana Kegiatan

Pelaksana Kegiatan adalah anggota serta petani yang tergabung dalam Kelompok Tani
Kaliwangi Desa Burat Kecamatan Kepil Kabupaten Wonosobo.
 II. SUMBER DANA

Biaya sebagaimana rencana anggaran biaya diharapkan diperoleh dari APBD II

Kabupaten Wonosobo.

III. PENUTUP

Permohonan perkerasan jalan usaha tani ini disusun sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan bantuan dana yang bersumber dari APBD II Kabupaten Wonosobo.
Besar harapan kami bahwa permohonan ini dapat dikabulkan sehingga perbaikan
Jalan Usaha Tani di Desa Burat bisa terlaksana.
Lampiran

SUSUNAN PENGURUS
KELOMPOK TANI KALIWANGI
DESA BURAT KEPIL KECAMATAN KEPIL

Pelindung : Kepala Desa

Pembina : Kadus Kaliwang
Ketua : Muhammad Safingi
Sekretaris : Muhammad Makruf Jamik
Bendahara : Isnaini Rofiudin
Anggota :
1. Achmad Lutfi
2. Sutriatno
3. Mifbahudin
4. Saeful Anam
5. Ammad Anwar
6. Anifudin
7. Mahabib
8. Ahmad Yani
9. Nuhabib
10. Agus Fajar Susanto
11. Suyono
12. Mugiono
13. Asmaudin
14. Mukholis
15. Krisdiyanto
16. Rohmad
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN KEPIL
DESA BURAT

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : / / III / 2023

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Burat Kecamatan Kepil
Kabupaten Wonosobo menerangkan bahwa kelompok tani Kaliwangi masih aktif dan
berdomisili di Dusun Kaliwang Desa Burat Kecamatan Kepil Kabupaten Wonosobo.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Burat, Maret 2023

Kepala Desa Burat

ALFI HIMATUL ULYA

 PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
KECAMATAN KEPIL
DESA BURAT

SURAT KETERANGAN
Nomor : / / III / 2023

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Burat Kecamatan Kepil
Kabupaten Wonosobo menerangkan bahwa Pengurus kelompok tani Kaliwangi Dsn
Kaliwang Desa Burat Kecamatan Kepil Kabupaten Wonosobo :

NAMA ALAMAT JABATAN

MUHAMMAD SAFINGI Kaliwang RT 02/RW 01 Burat Ketua

MUHAMMAD MAKRUF Kaliwang RT 01/RW 01 Burat Sekretaris

JAMIK

ISNAINI ROFIUDIN Kaliwang RT 03/RW 01 Burat Bendahara

Berprofesi sebagai petani dan bukan PNS/TNI/POLRI.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Burat, Maret 2023

Kepala Desa Burat

ALFI HIMATUL ULYA

 DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK TANI “KALIWANGI”
DESA BURAT KECAMATAN KEPIL
KABUPATEN WONOSOBO

NO. NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Muhammad Safingi Ketua

2. Muhammad Makruf Jamik Sekretaris
3. Isnaini Rofiudin Bendahara
4. Ahmad Lutfi Anggota
5. Sutriatno Anggota
6. Misbahudin Anggota
7. Saeful Anwar Anggota
8. Anifudin Anggota
9. Mahabib Anggota
10. Ahmad Yani Anggota
11. Nuhabib Anggota
12. Agus Fajar Susanto Anggota
13. Suyono Anggota
14. Mugiono Anggota
15. Asmaudin Anggota
16. Mukholis Anggota
17. Krisdiantoro Anggota
18. Rohmad Anggota
FOTO CALON KEGIATAN JUT POKTAN KALIWANGI
 CHEK LIST VERIFIKASI PROPOSAL KELOMPOK TANI
Nama kelompok : Kaliwangi
Alamat : Dusun Kaliwang, Desa Burat, Kec. Kepil Kab. Wonosobo
Jumlah Anggota : 21 Orang
Nama Ketua : Muhammad Safingi
No. HP : ……………..
Jenis Usulan : Permohonan Perkerasan JUT

No. Aspek Yang di Verifikasi Ada Tidak Keterangan

1. Penandatanganan Proposal
a. Ketua Kelompok
b. Kepala Desa
c. Koordinator PPL Kecamatan
d. Camat
e. Kepala dinas dispaperkan

2. Susunan Kepengurusan Kelompok

Tani
3. Surat Keterangan Terdaftar (SKT) /
Badan Hukum
4. Berita Acara Pendirian Kelompok
Tani/Berita Acara Reorganisasi
Kelompok Tani
5. Piagam Pengukuhan Kelompok Tani
6. Surat Keterangan Domisili
7. Surat Keterangan Pengurus Bukan
PNS/TNI/POLRI
8. Fotokopi KTP Pengurus Poktan
(Ketua, Sekretaris, Bendahara)
9. Foto Calon Kegiatan/Foto Kegiatan

Wonosobo, ………………………………………

Mengetahui : Verifikator
Kepala Bidang Perkebunan dan Hortikultura 1. ……………………
2. ……………………
3. …………………….

…………………………………...
……………………………………