FRM/

OPR/
02
BADANKEPEGAWAI
AN No.Dokumen
6
NEGARA
No.Revisi 1.
0
Tgl
01.
08.
2019
For
mul
irHakAksesLoj
ik Pengesahan
Halaman 1of1

For
mul
irHakAksesLoj
i
k
Nomor : Tanggal :31/
01/
2023

Pemohon :
PUTUWI
RAMASWARAWI
DYA Uni
t :Kanr
egBKNDenpasar

Tel
epon :
082235096156 Emai
l(bkn.
go.
id)
:put
u.wwi
dya@bkn.
go.
id

Mohon Di
daf
tar
kan  Di Lampi
hapus( rkanExi
tfor
m)
unt
ukPegawai
atas
Nama :
PUTUWI
RAMASWARAWI
DYA
NI
P/NI
K :
199309282018011002
Emai
l(bkn.
go.
id) :
put
u.wwi
dya@bkn.
go.
id
Ter
hadapaksesSi
stem/
Apl
i
kasi
/Ser
ver
/Dat
abase:
I
PSer
ver
/Dat
abase :
10.
100.
9.115:
5432,
10.
100.
9.40:
5432,
10.
100.
9.125:
5432,
10.
100.
9.50:
5432
Ser
vicey
angdi
but
uhkan(
misal
:SSH,
RDP,
DB) :
DB
Akses  Wi
fiBKNRI  Kabel
LAN VPN(*hanyauntuktertentu)
denganmemenuhi
ket
ent
uandansy
aratber
ikut
:
Si
fatAkses : Rut
in  Sement
ara
Wakt
uAkses: : 08.
00–17.
00
I
PAddr
essPCy
angdi
gunakanunt
ukakses : VPN Kant or Regi
onal X BKN / I
P Lokal
192.
168.
2.31
MACAddr
essPCy
angdi
gunakanunt
ukakses :
00-
28-
F8-
A5-
66-
C1
MasaBer
laku :
Ket
entuanPenggunaanHakAkses:
 Userhar usmeny etuj
uidanmemat uhikebi
jakankeamanani nf
ormasi,kebij
akanpengamanansi stem dan
layananjar i
ngan
 Userdi l
arangmengal i
hkandan/ at
aumemi nj
amkanhakakseskepadapi haklai
n
 Userdi l
arangmeny al
ahgunakanhakaksesunt ukkepentinganselainpenugasany angt el
ahditetapkan
 Userber tanggungj awabpenuht erhadapsetiapaktivi
tasdar ihakaksesy angdiberi
kan
 Apabi l
ater j
adiperganti
anuserpenanggungj awabat auper angkatyangdigunakanunt ukakseshar ap
mengaj ukankembal if
ormul i
rhakaksesl oji
k
 Pel anggar anterhadapkebijakankeamanani nformasi ,
kebijakanpengamanansi st
em danapl i
kasi dan
prosedurt erkai
takanmeny ebabkanpencabut anakses, t
indakandi si
pli
n,dansanksisesuai peraturanyang
berlaku
 ” Say ameny etuj
uidanber sediamemat uhiketentuanini.Say aakanmenggunakanhakakseskesi stem at
au
layananjar i
ngansesuaitugasdanpeker j
aansay adanakanmel aporkanseti
apmasal ahat auinsiden
keamanani nformasiyangsay aketahui.
”

Pemohon(
Int
ernal
)/
Vendor
, At
asanPemohon

(
PUTUWI
RAMASWARAWI
DYA)
(
………………….
.)
 FRM/
OPR/
02
BADANKEPEGAWAI
AN No.Dokumen
6
NEGARA
No.Revisi 1.
0
Tgl
01.
08.
2019
For
mul
irHakAksesLoj
ik Pengesahan
Halaman 2of1

Admi
nist
rat
orSi
stem Chi
efI
nfor
mat
ionSecur
it
yOf
fi
cer

(
……………………)
(
………………….
.)