PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KABAENA TIMUR
Jl. Poros Dongkala - Sikeli, Kel. Dongkala, Kec. Kabaena Timur

Kontak : 085246581826, e-mail: puskesmas.kabtimur1901@gmail.com, Kode Pos 93783

No : 445/ 014 /PKM-KABTIM/I/2024

Perihal : Permohonan Sertifikat JKN

Kepada
BPJS Kesehatan Kantor Cabang
Kendari Di –
Kendari

Assalaamualaikum Warahmatullahi Wabarakaatu

Sehubungan dengan ketentuan bahwa Faskes kerjasama BPJS Kesehatan harus memiliki ketenagaan
yang telah terintegrasi ke kepesertaan Jaminan Kesehatan yang dikelola oleh BPJS Kesehatan, maka kami
mohon kiranya dapat diterbitkan Sertifikat JKN untuk memenuhi syarat Faskes Kerjasama BPJS Kesehatan.
Untuk penerbitan Sertifikat JKN tersebut, telah kami lakukan perekapan data tenaga yang bekerja di
Faskes kami Puskesmas Kabaena Timur sebanyak 67 orang dengan jumlah yang terdaftar sebagai peserta JKN
adalah sebanyak 59 orang (sebagaimana terlampir).
Demikian surat ini kami sampaikan dalam rangka penerbitan Sertifikat JKN. Atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Wassalaamualaikum Warahmatullahi Wabarakaatu

Bombana, 2 7 Januari 2024

Pimpinan Faskes

HERNAWATI, S.Kep.Ns
NIP.198602262011012024
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KABAENA TIMUR
Jl. Poros Dongkala - Sikeli, Kel. Dongkala, Kec. Kabaena Timur

Kontak : 085246581826, e-mail: puskesmas.kabtimur1901@gmail.com, Kode Pos 93783

DAFTAR TENAGA KESEHATAN

PUSKESMAS KABAENA TIMUR
TAHUN 2024

N TEMPAT TANGGAL
NIK NAMA SEX NOMOR JKN
O LAHIR
1 7406066602860002 Hernawati, S.Kep.Ns Dongkala., 26 Februari 1986 P 0000976062251
2 1205064102850004 dr.Sopianita Healthy Ginting Medan, 01 Februari 1985 P 0000203507965
3 7471105411970002 dr. Nurmila Purnama Sari Kendari 14 November 1997 P 0001846582986
4 7406064406740001 Nurhayani Balo, 4 Juni 1974 P 0000133967788
5 7406066304840003 Asriana, Amd.Keb Dongkala., 23 april 1984 P 0001795519089
6 7406066602860001 Febrianti Amlin, S.S.i.,Apt Kendari, 26 Februari 1986 P 0001080683965
7 7406060704770001 Alias, AMK Dongkala, 07/04/1977 L 0000133952319
8 7471070101840003 Zamadi, AMG Bone-Bone,1 Januari 1983 L 0000208296371
9 7406071405890001 Muh. Fajril Saharudin, AMK Balo, 14 Mei 1989 L 0001322968252
10 7406065201800002 Surdiana Umar, S.Tr.Keb Tedubara, 12/01/1980 P 0000133968352
11 7471045309820001 Nur Intan Hasbih, S.Tr.Keb Balo, 13 September 1982 P 0000133967777
12 7406062010740001 Amrin Biromaru, 20/10/1974 L 0000133966495
13 7406066302800001 Zarmi, AMKL Dongkala, 23-02-1980 P 0000133968543
14 7406041303780001 Ibrahim, AMG Ambon, 13/03/1978 L 0002307556686
15 7406065409900001 Ita Saputri Ningsih,Amd.Keb Balo, 14-09-1990 P 0000210488242
16 7404184903890002 Basria, Amd.Keb Talaga 1, 09 Maret 1989 P 0002062710876
17 7404184104900001 Dariani, Amd.Keb Talaga 1, 01/04/1990 P 0000211569502
18 7406065705890001 Nurmahul, Amd.Keb Ambon, 17/05/1989 P 0000210487487
19 7404185305880001 Suprima, Amd.Keb Talaga Besar, 13 mei 1988 P 0001868187159
20 7404185211920001 Hasnida Nazia, Amd.Keb Talaga 1, 12/11/1992 P 0002328091841
21 7404186908880001 WD. Guswiani, Amd.Keb Talaga 1, 29/08/1988 P 0001323384355
22 7406062101910001 Masdan Firdaus, S.Kep.Ns Balo, 21 Januari 1991 L 0000133998851
23 7404183112880002 Jumardin, S.Kep.Ns Talaga Besar, 31/12/1988 L 0002062720506
24 7406056606910001 Sutriani, S. Kep. Ns Teomokole, 26 Juni 1991 P 0001830354906
25 7406014603900001 Zamsida, AMAK Pokorumba, 06 Maret 1990 P 0002378650432
26 7406066904940001 Eny Wiharti, S.Kep.Ns Tapuhaka, 29/04/1994 P 0002626200022
27 7471034707890003 Yulia Citra, Amd.Keb Balo, 07/07/1989 P 0002642654619
28 7406064103860003 Nurmin, S.Kep Dongkala, 01 Maret 1986 P 0001888555612
29 7404114509870001 Sabriati,Amd.Keb Arokke,05 September 1987 P 0001483184632
30 7406065808900001 Risnawati M., Amd.Keb Dongkala, 18/08/1990 P 0003248332209
31 7406066309930003 Marni Sulastri Karim, Amd.Keb Dongkala, 23/09/1993 P 0003159167139
32 7406065010970001 EMI FEBRIANTI, S.Gz Ambon, 10 /10/ 1997 P 0002172901184
33 7406064812970001 Dita Elvita Sarita, Amd.Kes Balo, 08/12/1997 P 0002172900284
34 7406065708940002 Nasra, Amd.Kep Toli -Toli 17 Agustus 1994 P 0001481860563
35 7406065611010001 Nur Iza Aulia, Amd.Keb Balo, 16/11/2001 P 0002172899092
36 7406066401970001 Windi Ayu Syukrimin, Amd.Kep Dongkala,24/01/1997 P 0002696291425
37 7406064111910001 Nurlinawati, SKM Dongkala, 01/11/1991 P 0003571145774
38 7404096509900003 Zalmia, SKM Dongkala, 25/09/1990 P 0002368868512
39 7406065709980001 Eka Sulastrianti, Amd.Kep Penang, 17/09/1998 P 0002286468099
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KABAENA TIMUR
Jl. Poros Dongkala - Sikeli, Kel. Dongkala, Kec. Kabaena Timur

Kontak : 085246581826, e-mail: puskesmas.kabtimur1901@gmail.com, Kode Pos 93783

40 7472065603860003 FANIATI ,AMK Wameo, 16 maret 1986 P 0001265498155

41 7406066105000003 Viin Marlin, A.Md.RMIK Tapuhaka, 21/05/2000 P 0002827931578
42 7406066311870002 Hijaswati, S.Kep., Ns Tapuhaka, 23/11/ 1987 P 0002920029186
43 7406064510900001 Fitriani, Amd.Keb Balo, 05/10/1990 P 0001832053871
44 7406065810920001 Rina Mutmainnah, S.Ft, Ftr Baubau, 18 Oktober 1992 P 0001080683267
45 7406056703900001 Suherawati, S.Kep Sampalakambula,27/03/1990 P 0000133971298
46 7406064107870007 Sufiana, SKM Balo, 16/10/1990 P 0002172897538
47 9205184609000001 apt. Irna, S.Farm Dongkala, 16 April 2000 P 0003513637844
48 7406066805940002 Irawati, Amd. Ak Dongkala, 28/05/1994 P 0002890996841
49 9208010212960004 Saidu Karim, Amd. Farm Dongkala, 02/12/1996 L 0003535314344
50 7471075609830002 Hasdiarti Hasid, S.Gz Balo, 16/09/1983 P 0002172898135
51 7305036307020002 Putri Damayanti Syahrir S.Tr.Farm Takalar , 23 juni 2002 P 0001557386436
52 7406066008880001 WD.Helfiani Rais, S.Kep.Ns Dongkala, 20/08/1988 P 0001896818365
53 7406060505890001 Ansharullah Mubarak, AMK Dongkala, 05/05/1989 L 0002057847063
54 7406066505890001 Endang Susilawati, Amd.Keb Dongkala, 25/05/1989 P 0002172901059
55 7406066510010001 Tika Yustika, S.M Dongkala, 21 Oktober 2000 P 0000953234054
56 7406061807990001 Analia, SKM Balo, 18 Juli 1999 P 0002172899553
57 7471105003940001 Ayu Safitri Hakim, S.Tr.Keb Tedubara, 19/03/1994 P 0002471000027
58 7406064504930002 Nur Indriyanisafitri U., S.Kep.,Ns Dongkala, 05/04/1993 P 0003106401467
59 7406065210920001 Dwi Safitri Astuti, Amd.Kep Baubau, 12 Oktober 1992 P 0000133974617
60 7406060904010001 Afdhal Wahyullah Mubarak, Amd.Kes, Dongkala, 09/04/2001 L -
61 7406024703950001 Inun Ulqiah, SKM Teppoe, 31/07/1995 P -
62 7406066705950001 Fatimah, Amd.Keb Dongkala, 27/05/1995 P -
63 7406064107850016 Aliani, AMK Dongkala, 01/07/1985 P -
64 7406066012010001 WD. Sri Sela Murti ZM., Amd.Keb Makasar, 20/12/2001 P -
65 7406065907000001 Yuliana Putri, S.Farm. Dongkala, 19 Juli 2000 P -
66 8104036911930001 Hasrina Namlea, 29/11/1993 P -
67 7406065003010003 Yesi Djohan, Amd. Gz Dongkala, 10 Maret 2001 P -

Bombana, 2 7 Januari 2024

Pimpinan Faskes

HERNAWATI, S.Kep.Ns
NIP.198602262011012024