Jakarta, 10 Maret 2022

Kepada Yth,

Bendahara RW 014 Kelurahan Pegangsaan Dua

Kecamatan Kelapa Gading
Di Jakarta

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Darmanto

Alamat : Jl. Janur Elok VII QH – 4 No. 10 RT 005/011 Kelapa Gading Barat

NIK KTP : 3172062104630005

Dengan ini menyatakan bahwa telah terjadi kehilangan Kwitansi Asli Uang Jaminan
Renovasi Ruko di Jl. Boulevard Raya PA 11 No 19-21 Kelurahan Pegangsaan Dua,
Kecamatan Kelapa Gading Jakarta Utara

Dan karena proses Renovasi Ruko telah selesai serta tidak ada tuntutan dari tetangga
sebelah maka saya mohon pengembalian Uang Jaminan Renovasi tersebut. Apabila
dikemudian hari ada tuntutan saya bersedia bertanggung jawab.

Demikianlah surat pernyataan ini saya sampaikan, Atas perhatian dan kebijaksanaan
saya mengucapkan terima kasih.

Hormat Saya

( Darmanto)

NB : Harap Uang jaminan di transfer ke Rekening BCA No 0659999228 Atas Nama PT

Interdinamika Konstruksitama

Jl. Gading Bukit Indah Blok E1, Kelapa Gading. Jakarta Utara
Telp. 021.4585.0081 (Hunting), Fax. 021.4587.7307
Email : idk_interdinamika@yahoo.co.id