Anda di halaman 1dari 1

No MR : DPJP :

Nama : Pemeriksa :
Tgl Lahir : Jam Pengambilan Sample :
Alamat : Jam Pengerjaan Sample :

HASIL PEMERIKSAAN LAKMUS


NAMA PEMERIKSAAN HASIL PEMERIKSAAN
1. Test Lakmus

Batam,
Penanggungjawab,

dr. Eri Siti Khoeriyah, SpPK, M.Kes


SIP.001.III/019-001/SIP.TM/DPMPTSP-BTM/II/2020

Catatan : Dibuatkan KOP RSBK, ukuran kertas yaitu setengah kertas jadi 1 lbr bisa bagi 2

Anda mungkin juga menyukai