No Dokumen : 004.445/SOP/PKM-MND/I/2019 No. Revisi : 01 SOP Tanggal Terbit : 03 Januari 2019 Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS drg. Tutik Suprihatin, M.Kes
RAWAT INAP MANDE NIP. 196504081994032002
1. Pengertian Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil laboratorium adalah semua
hasil pemeriksaan laboratorium tidak boleh lebih lama dari waktu yang telah ditentukan 2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas laboratorium dalam melakukan pemeriksaan agar hasil laboratorium tepat waktu pemeriksaan. 3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Mande Nomor: 003.445/KEP/PKM-MND/I/2019 tentang Tata Kelola Laboratorium. 4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat. 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Labotorium Yang Baik. 5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan: Langkah- langkah a. Form ketepatan waktu b. ATK c. Form Hasil Pemeriksaan Lab d. Inform Consent e. APD 2. Petugas yang melaksanakan: a. Petugas Laboratorium 3. Langkah-langkah: a. Tepat Waktu Pemeriksaan 1) Hasil Pemeriksaan Instalasi Poli umum/ gigi, KIA dan IGD, sudah dapat diterima oleh peminta jasa pada jam 12.00 pada hari itu juga setelah spesimen diterima Jika terjadi kerusakan pada alat pemeriksa, waktu pengambilan hasil akan disesuaikan dengan berapa lama alat sudah dapat diperbaiki. harinya setelah spesimen diambil. Jika terjadi kerusakan pada alat pemeriksa, waktu pengambilan hasil akan disesuaikan dengan berapa lama alat sudah dapat diperbaiki. 2) Hasil Pemeriksaan Cito Hasil pemeriksaan cito sudah harus diterima oleh peminta jasa laboratorium cito paling lama 2 jam setelah spesimen diterima. Jika terjadi kerusakan pada alat pemeriksa, waktu pengambilan hasil akan disesuaikan dengan berapa lama alat sudah dapat diperbaiki. b. Jadwal Pemeriksaan 1) Pemeriksaan Hematologi Penerimaan sampel mulai dari jam 08.00-12.00 WIB pada hari Senin-Kamis, sedang untuk hari Jumat-Sabtu mulai dari jam 08.00-10.00 WIB. 2) Pemeriksaan Kimia Darah Penerimaan sampel mulai dari jam 08.00-13.00 WIB pada hari Senin-Kamis, sedang untuk hari Jumat-Sabtu mulai dari jam 08.00-10.00 WIB. 3) Pemeriksaan Urinalisa Penerimaan sampel mulai dari jam 08.00-12.00 WIB pada hari Senin-Kamis, sedang untuk hari Jumat-Sabtu mulai dari jam 1 08.00-10.00 WIB. 4) Pemeriksaan Dahak Penerimaan sampel mulai dari jam 08.00-12.00 WIB pada hari Senin-Kamis, sedang untuk hari Jumat-Sabtu mulai dari jam 08.00-11.00 WIB. c. Laporan Hasil Pemeriksaan Semua sampel yang diperiksa di laboratorium harus ditulis pada lembar hasil pemeriksaan yang berisi: nama pasien, umur pasien, nama dokter, no.RM, ruang yang meminta, tanggal pemeriksaan, jenis spesimen, jenispemeriksaan,metode pemeriksaan, nilai rujukan, tanda tangan pemeriksan dan tanda tangan dokter penanggung jawab lembar hasil pemeriksaan dengan ketentuan lembar hasil yaitu: 1) Hasil pemeriksaan Hematologi, Kimia, serologi dan Urinalisis ditulis pada lembar hasil yang sama. 2) Hasil pemeriksaan kimia darah saja ditulis pada lembar hasil kimia darah. 6. Bagan Alir -
7. Hal-Hal yang 1. Penulisan hasil laboratorium harap divalidasi oleh petugas
perlu diperhatikan 2. Pelaporan hasil pasien tepat waktu. 8. Unit Terkait 1. Ruang BP Umum 2. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut 3. Ruang KIA 4. Ruang IGD 9. Dokumen Terkait 1. Buku register lab 2. Form Hasil Pemeriksaan Lab 10. Rekaman Yang Tanggal mulai No Isi perubahan Historis diubah diberlakukan perubahan 1 Kebijakan Keputusan Kepala UPTD 2016 Puskesmas Rawat Inap Mande Nomor: 76.445/KEP/ PKM-MND/II/2016 t e n t ang Permintaan Pemeriksaan, Penerimaan Spesimen, Pengambilan dan Penyimpanan Spesimen 2 Kebijakan SK Kepala UPTD 2019 Puskesmas Rawat Inap Mande Nomor: 003.445/KEP/PKM- MND/I/2019 tentang Tata Kelola Laboratorium. 3 Warna Warna berubah dari yang 2019 berwarna menjadi abu- Logo abu Sugih Mukti