No.

Form :
No. Rev. : -0-
Daftar Hadir Peserta Pembinaan
Tanggal : 22/12/2023
Basic Auto Electric
Jam : 09:00 WIT
Jasa Prima Papua Halaman : 1 of 1

Judul Pelatihan K3 : Training Basic Auto Electric

Penyelenggara : PT Jasa Prima Papua
Tempat : Hotel Swiss-Belinn Timika
Hari/Tanggal : Jumat, 22 Desember 2023 Jam : 09:00 s/d Selesai

No Nama Peserta Pekerjaan No Hp Alamat Paraf

1. 1. 2.
2.
3. 3. 4.
4.
5. 5. 6.
6.
7. 7. 8.
8.
9. 9. 10.
10
.
11 11. 12.
.
12
.
13 13. 14.
.
14
.
15 15. 16.
.
16
.
17 17. 18.
.
18
.
Catatan

Form No. :JPP-FRM-K3-021Daftar Hadir Peserta Pelatihan K3

 Penyelenggara Pemateri I Pemateri II

(…………………..) (………………….) (………………….)

No. Form :
No. Rev. : -0-
Daftar Hadir Peserta Pembinaan
Tanggal : 22/12/2023
Basic Auto Electric
Jam : 13:00 WIT
Jasa Prima Papua Halaman : 1 of 1

Judul Pelatihan K3 : Training Basic Auto Electric

Penyelenggara : PT Jasa Prima Papua
Tempat : Hotel Swiss-Belinn Timika
Hari/Tanggal : Jumat, 22 Desember 2023 Jam : 13:00 s/d Selesai

No Nama Peserta Pekerjaan No Hp Alamat Paraf

1. 1. 2.
2.
3. 3. 4.
4.
5. 5. 6.
6.
7. 7. 8.
8.
9. 9. 10.
10
.
11 11. 12.
.
12
.
13 13. 14.
.
14
.
15 15. 16.
.
16
.

2|Page
17 17. 18.
.
18
.
Catatan

Penyelenggara Pemateri I Pemateri II

(…………………..) (………………….) (………………….)

Form No. :JPP-FRM-K3-021Daftar Hadir Peserta Pelatihan K3